单选题男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）A 急性淋巴细胞白血病B 急性髓系白血病M1型C 急性髓系白血病M2型D 急性髓系白血病M3型E 急性髓系白血病M4型

题目
单选题
男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）
A

急性淋巴细胞白血病

B

急性髓系白血病M1型

C

急性髓系白血病M2型

D

急性髓系白血病M3型

E

急性髓系白血病M4型

相似考题

1.男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1．5×109／L，PLT53×109／L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0．85(85％)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型是A．急性淋巴细胞性白血病B．急非淋M1型C．急非淋M2型D．急非淋M3型E．急非淋M5型

2.男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×10/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M型C、急性髓系白血病M型D、急性髓系白血病M型E、急性髓系白血病M型本例出血主要原因是A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

3.男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×10／L，白细胞数21×10/L该病临床上易并发A.血栓形成B.皮肤出血C.骨骼破坏D.溶血E.肺部感染

4.男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为A、急性淋巴细胞白血病B、急性髓系白血病M1型C、急性髓系白血病M2型D、急性髓系白血病M3型E、急性髓系白血病M5型本例出血主要原因是A、血小板功能异常B、纤溶亢进C、血小板减少D、白血病细胞释放促凝物质引起DICE、血中有类似抗凝物质出现本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

更多“男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。

    患者牙龈渗血最主要的原因是
    A.贫血
    B.牙龈炎
    C.白细胞低
    D.血小板功能异常
    E.合并DIC

    答案：D
    解析：
    急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。

  • 第2题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

    本例确诊为急性白血病，其临床分型为
    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性髓系白血病M1型
    C.急性髓系白血病M2型
    D.急性髓系白血病M3型
    E.急性髓系白血病M4型

    答案：D
    解析：
    1.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)。
    2.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)
    3.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)

  • 第3题：

    患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠、气急。近2天全身散在出血点及淤斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间为18秒(正常值为13秒)，骨髓穿刺示增生活跃、巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。

    关于肝素，下列说法中错误的是( )
    A.口服无效
    B.可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射
    C.用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血
    D.早期逾量表现为黏膜、齿龈出血，皮肤淤斑或紫癜，鼻出血，月经量过多等
    E.可口服给药

    答案：E
    解析：
    本题考查肝素的临床应用及使用注意事项。肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病，用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时的栓塞等，利用其快速的抗凝作用防止血栓的形成和扩大；②弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期，防治凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血；③其他，包括体内、外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。使用注意事项包括：①肝素口服无效。可采用静脉注射、静脉滴注和深部皮下注射；②用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血；③本品易致眶内及颅内出血；④早期逾量表现为黏膜和伤口出血、齿龈出血、皮肤淤斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等，严重时有内出血征象；⑤肝素代谢迅速，若轻微超量停用即可；严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗；⑥对肝素过敏者应提高警惕；⑦临床上通常以小剂量肝素预防血栓形成，而大剂量则用作治疗血栓。故答案选EEA。

  • 第4题：

    患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片淤斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）

    • A、出、凝血时间测定
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、血、尿常规检查
    • E、免疫功能检测

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性髓系白血病M1型
    • C、急性髓系白血病M2型
    • D、急性髓系白血病M3型
    • E、急性髓系白血病M4型

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、急性髓系白血病M1型
    • C、急性髓系白血病M2型
    • D、急性髓系白血病M3型
    • E、急性髓系白血病M5型

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）
    A

    血小板功能异常

    B

    纤溶亢进

    C

    血小板减少

    D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

    E

    血中有类似抗凝物质出现


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×10/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）
    A

    胞质少，有空泡

    B

    细胞体积小，染色质较粗

    C

    细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

    D

    以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

    E

    胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，PLT53××109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例首选化学治疗方案是（）
    A

    VDP

    B

    DA

    C

    C.全反式维A酸（R

    D

    HOAP

    E

    小剂量阿糖胞苷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

    本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
    A.胞质少，有空泡
    B.细胞体积小，染色质较粗
    C.细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
    D.以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
    E.胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

    答案：E
    解析：
    1.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)。
    2.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)
    3.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)

  • 第11题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为50×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t(15；17)。

    本例出血主要原因是
    A.血小板功能异常
    B.纤溶亢进
    C.血小板减少
    D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
    E.血中有类似抗凝物质出现

    答案：D
    解析：
    1.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)。
    2.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)
    3.M3骨髓象特点有：出血广泛而严重，90％患者有DIC，因为异常早幼粒细胞的颗粒中含有丰富的促凝物质；白血病细胞的特点有：胞体大小不一，常不规则，胞核偏，核染色质较细致，常有核仁1～3个，胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状。有70％～90％患者可检测到特异性染色体异常，即t(15；17)

  • 第12题：

    男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。

    关于肝素，下列说法中错误的是
    A.口服无效
    B.可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射
    C.用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血
    D.早期过量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等
    E.可口服给药

    答案：E
    解析：
    本题考查肝素的适应证及临床应用。肝素的临床应用包括：(1)防治血栓栓塞性疾病，用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血(DIC)的高凝期，防治凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。(3)其他，体内、外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。临床应用注意事项：(1)肝素口服无效。可采用静脉注射、静脉滴注或深部皮下注射。(2)用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血。(3)本品易致眶内及颅内出血。(4)早期过量表现为黏膜和伤口出血、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等。严重时有内出血征象。(5)肝素代谢迅速，若轻微超量停用即可。严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。(6)对肝素过敏者应提高警惕。(7)临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成，大剂量则用作治疗血栓。故答案选EEA。

  • 第13题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）

    • A、胞质少，有空泡
    • B、细胞体积小，染色质较粗
    • C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
    • D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
    • E、胞质中较易见到Auer小体，可呈柴捆状

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）

    • A、胞质少，有空泡
    • B、细胞体积小，染色质较粗
    • C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松
    • D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡
    • E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为50×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）

    • A、血小板功能异常
    • B、纤溶亢进
    • C、血小板减少
    • D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC
    • E、血中有类似抗凝物质出现

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，PLT53××109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85（85%），POX强阳性。染色体检查有t（15；17）。本例出血最主要原因是（）
    A

    血小板减少

    B

    血小板功能异常

    C

    纤维蛋白溶解亢进

    D

    血中有类肝素抗凝物质

    E

    白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）
    A

    血小板功能异常

    B

    纤溶亢进

    C

    血小板减少

    D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

    E

    血中有类似抗凝物质出现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×109/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）.
    A

    血小板功能异常

    B

    纤溶亢进

    C

    血小板减少

    D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

    E

    血中有类似抗凝物质出现


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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