单选题男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）A MP方案（马法兰、泼尼松）B 皮质激素C 干扰素D 青霉胺E 血浆交换

题目
单选题
男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）
A

MP方案（马法兰、泼尼松）

B

皮质激素

C

干扰素

D

青霉胺

E

血浆交换

相似考题

1.男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？( )A、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤B、右肱骨中段骨折C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤E、右肱骨中段病理性骨折

2.男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

3.男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是A、MP方案（马法兰、泼尼松）B、皮质激素C、干扰素D、青霉胺E、血浆交换引起骨折的基本原因是A、多发性骨髓瘤B、骨转移瘤C、反应性浆细胞增多症D、老年性骨质疏松症E、原发性浆细胞增多症

4.病例摘要：男性，30岁。高处坠落致右上臂肿痛，畸形，伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落，右臂着地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛，畸形，不能活动；右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：T36.3℃，P95次／分，R20次／分，BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀，畸形，反常活动。压痛明显，肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查：右上臂正侧位X线片显示：右肱骨中段可见斜行骨折线，及一个大碟形骨块，周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

更多“男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁，打篮球时不慎跌伤右肘，当时右肘活动受限，肘关节有压痛。来院检查见右肘关节肿胀，右手指内收、外展障碍，X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症?

    A．正中神经损伤

    B．桡神经损伤

    C．尺神经损伤

    D．缺血性骨坏死


    正确答案：C
    解析：肱骨内上髁后侧有尺神经沟，有尺神经经过，肱骨内上髁骨折最易损伤尺神经。该病人的右手指内收、外展障碍，正是尺神经损伤的表现。所以，答案为C项。

  • 第2题：

    共用题干
    患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨折
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第3题：

    患者，男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

    此患者可能的诊断是
    A.关节脱位
    B.骨结核
    C.骨软骨瘤
    D.骨肉瘤
    E.软组织挫伤

    答案：C
    解析：
    1.根据题干信息，男性患者15岁属于青少年，右肱骨有硬性肿块，不活动，边界清楚，提示为良性肿瘤，考虑骨软骨瘤。【该题针对“专业知识-骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】

    2.骨软骨瘤的好发部位为骨干骺端。【该题针对“专业知识-骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】

    3.良性肿瘤以手术切除为主，骨软骨瘤一般无指征者或瘤体较小者不需治疗，该患者活动轻度受限，最佳治疗方法为肿块的切除。【该题针对“专业知识-骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】

  • 第4题：

    一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

    A.右肱骨中段骨折
    B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
    C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
    D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
    E.右肱骨中段病理性骨折

    答案：D
    解析：
    肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。

  • 第5题：

    患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。目前患儿的诊断为（）

    • A、右肱骨髁上骨折
    • B、右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
    • C、右肱骨外髁骨折
    • D、右肱骨内髁骨折
    • E、右肱骨髁上粉碎性骨折

    正确答案:B

  • 第6题：

    右髋关节后脱位:男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，


    正确答案: 右下肢感觉正常。
    一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右髋关节后脱位
    （二）诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
    二、鉴别诊断1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
    三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
    四、治疗原则1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定

  • 第7题：

    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。引起骨折的基本原因是（）

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、骨转移瘤
    • C、反应性浆细胞增多症
    • D、老年性骨质疏松症
    • E、原发性浆细胞增多症

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    男性，31岁，因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时，体检：神志清楚，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，左侧大腿中段严重肿胀、畸形，足背动脉搏动存在，X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。

    正确答案： ①通过补液、输血等手段积极抗休克治疗，注意生命体征变化；②检查伤肢运动、感觉和毛细血管充盈情况，观察有无骨筋膜室综合征发生，仅凭足背动脉搏动存在并不能排除骨筋膜室综合征可能；③胫骨结节持续骨牵引固定患肢；④肿胀基本消退后行切开复位内固定术。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？（）
    A

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    B

    右肱骨中段骨折

    C

    右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）
    A

    右肱骨中段骨折

    B

    右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

    C

    右肱骨中段骨外合并尺神经损伤

    D

    右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

    E

    右肱骨中段病理性骨折


    正确答案： C
    解析： 肱骨干骨折并发桡神经损伤表现为垂腕、各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。桡神经损伤典型的畸形是垂腕。患者外伤史、上臂中部出现异常活动、垂腕、掌指关节活动受限、拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，符合肱骨干骨折并发桡神经损伤表现。

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）
    A

    MP方案（马法兰、泼尼松）

    B

    皮质激素

    C

    干扰素

    D

    青霉胺

    E

    血浆交换


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，15岁，2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。该肿瘤属于（）。
    A

    骨质增生

    B

    先天畸形

    C

    良性肿瘤

    D

    恶性肿瘤

    E

    瘤样病损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历摘要：患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折

    B、右肱骨中段病理性骨折

    C、右肱骨中段骨肿瘤

    D、右肱骨中段骨髓炎

    E、右肱骨中段骨结核

    为了明确诊断，还需哪些检查A、右肱骨正侧位X线片

    B、右肱骨CT检查

    C、右肱骨MRI检查

    D、穿刺活检

    E、胸片

    F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白

    提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折

    B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折

    C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

    D、右肱骨嗜酸性肉芽肿

    E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折

    F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折

    G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折

    提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良"，下一步处理方案是什么A、手法复位+小夹板固定

    B、手法复位+石膏固定

    C、手术治疗

    手术治疗的方案是什么A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定

    B、节段切除+植骨+钢板内固定

    C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定

    D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定

    关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A、孤立性骨囊肿

    B、孤立性内生软骨瘤

    C、骨巨细胞瘤

    D、甲状旁腺功能亢进

    E、骨肉瘤

    F、尤因肉瘤

    G、皮质旁骨肉瘤


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：ABCDEF


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：ABCD

  • 第14题：

    共用题干
    男性，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者伤后3天，且有右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第15题：

    患者，男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚，右上肢活动轻度受限。

    该肿瘤好发的部位是
    A.骨干
    B.骨干骺端
    C.骨骺
    D.骨端
    E.骨髓

    答案：B
    解析：
    1.根据题干信息，男性患者15岁属于青少年，右肱骨有硬性肿块，不活动，边界清楚，提示为良性肿瘤，考虑骨软骨瘤。【该题针对“专业知识-骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】

    2.骨软骨瘤的好发部位为骨干骺端。【该题针对“专业知识-骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】

    3.良性肿瘤以手术切除为主，骨软骨瘤一般无指征者或瘤体较小者不需治疗，该患者活动轻度受限，最佳治疗方法为肿块的切除。【该题针对“专业知识-骨肿瘤病人的护理概述（临床表现、治疗要点）”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


    正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
    ①由疼痛转为无痛。
    ②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
    ③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
    ④肌肉瘫痪。
    ⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

  • 第17题：

    患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。

    • A、X线
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、CT
    • E、ECT
    • F、心电图

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。采用上述方法治疗后，患肢肘关节以下严重肿胀、青紫，右手发凉、麻木，被动活动手指感剧痛，右桡动脉搏动消失。最可能是发生了下列哪些并发症（）

    • A、肱动脉损伤
    • B、肱静脉损伤
    • C、挤压综合征
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、缺血性骨坏死

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是（）

    • A、MP方案（马法兰、泼尼松）
    • B、皮质激素
    • C、干扰素
    • D、青霉胺
    • E、血浆交换

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折肩关节脱位特有体征是（）
    A

    肢体活动受限

    B

    方肩畸形

    C

    患肢短缩

    D

    肿胀

    E

    枪刺刀畸形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁，因外伤致右上肢疼痛、肿胀、活动受限4小时入院，X线显示右肱骨干、桡骨中段骨折。右上肢夹板固定，右手各指甲床红润，桡动脉可触及，疼痛评分为8分，医嘱给予消肿镇痛药物治疗。一小时后患者仍主诉患肢疼痛，查看患者右前臂肿胀明显，可见张力性水泡，右手、前臂皮温发凉至肘关节，桡动脉搏动消失，右手各指毛细血管充盈时间延长。该患者出现了什么问题：（）
    A

    神经损伤

    B

    骨筋膜室综合症

    C

    再次骨折

    D

    前臂血管破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是（）
    A

    骨筋膜室综合征

    B

    脂肪栓塞

    C

    感染

    D

    骨化性肌炎

    E

    创伤性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最有助于确诊的依据是（）
    A

    心电图

    B

    胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C

    腰椎左、右斜位X线片

    D

    腰椎过伸位X线片

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物．当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位（）
    A

    患处疼痛

    B

    局部肿胀

    C

    关节部位有空虚感

    D

    伤肢活动受限

    E

    局部癖斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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