单选题子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）A 术后观察随访B 术后补充化疗C 术后补充放疗D 术后辅助大剂量孕激素E 术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

题目
单选题
子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）
A

术后观察随访

B

术后补充化疗

C

术后补充放疗

D

术后辅助大剂量孕激素

E

术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

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1.女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为工a期A.筋膜外子宫全切加双附件切除术SX女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为工a期A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗

2.子宫内膜癌Ⅰ期,下列哪些情况需术后加放射治疗 ( )A、腹腔冲洗液(+)B、子宫深肌层浸润C、子宫浅肌层浸润D、子宫浆膜层浸润E、淋巴结(+)

3.子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶A、术后观察随访B、术后补充化疗C、术后补充放疗D、术后辅助大剂量孕激素E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

4.女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3 年后肝转移A.筋膜外子宫全切加双附件切除术B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D.大剂量孕激素治疗E.放疗加化疗

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  • 第1题：

    57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史

    B、近期体重变化

    C、有无低热

    D、饮食、睡眠情况

    E、既往病史

    为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

    B、MRI检查

    C、分段刮宫活组织检查

    D、宫颈细胞学检查

    E、宫腔镜检查

    为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期是A、Ia期

    B、Ib期

    C、Ⅱ期

    D、Ⅲ期

    E、0期

    该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

    B、广泛子宫切除术十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C、筋膜外子宫切除十双附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D、筋膜外子宫切除十双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

    E、放疗十化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

    术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1／2肌层，则按照FIG02009正确的分期应当是A、Ia期

    B、Ib期

    C、Ⅱ期

    D、Ⅲ期

    E、0期

    鉴于术中出现118题中的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

    B、广泛子宫切除术及附件切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C、筋膜外子宫切除十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D、放弃手术，改为放射治疗

    E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

    术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

    B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

    C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

    D、手术已可满足要求，随访即可

    E、术后不能加用化疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：B


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：A

  • 第2题：

    子宫切除术术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是

    A．再次开腹，扩大手术范围

    B．术后补充放疗

    C．术后补充静脉化疗

    D．大剂量孕激素治疗3个月后复查

    E．2年内每3个月随访1次


    正确答案：E
    此时的临床病理分期为Ⅰa1期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。

  • 第3题：

    该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1／3肌层，最佳处理方案是

    A．筋膜外子宫切除及双附件切除

    B．广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D．筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

    E．放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮


    正确答案：D
    术前MRI检查的确对子宫内膜癌的临床分期有所帮助，但不够准确，筋膜外子宫切除+双附件切除后，送快速病理检查确定手术一病理分期，再决定是否清扫淋巴结，更为合理。工期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，①G2／G3；②高危组织类型如透明细胞癌，浆液性乳头状腺癌；③肌层浸润1／2；④肿瘤直径超过2cm；⑤肿瘤位置低。

  • 第4题：

    子宫内膜癌的治疗，错误的是

    A.Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

    B.Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗

    C.Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗

    D.Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗

    E.严重并发症不能耐受手术的放疗


    正确答案：D
    Ⅰ期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术，根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

  • 第5题：

    子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是

    A.术后辅助大剂量孕激素
    B.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.术后观察随访
    D.术后补充放疗
    E.术后补充化疗

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病

    答案：E
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第7题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移

    答案：D
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第8题：

    Ⅱ期子宫内膜癌患者应行：（）

    • A、筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术
    • B、广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
    • C、放射治疗
    • D、孕激素治疗
    • E、化疗

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是（）
    A

    广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术

    B

    化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术

    C

    大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术

    D

    放疗

    E

    次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗


    正确答案： E
    解析： 该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

  • 第10题：

    单选题
    此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞。最佳的处理方案是（　　）。
    A

    全子宫切除及双侧附件切除术

    B

    广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术

    C

    全子宫及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物

    D

    扩大子宫全切及双附件切除术后加用放疗

    E

    全子宫及双附件切除术后继用高效孕激素治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    Ⅰ期子宫内膜癌患者应行：（）
    A

    筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术

    B

    广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

    C

    放射治疗

    D

    孕激素治疗

    E

    化疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    子宫内膜癌的治疗，错误的是（　　）。
    A

    Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

    B

    Ⅰ期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗

    C

    Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗

    D

    Ⅰ期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗

    E

    严重并发症不能耐受手术的放疗


    正确答案： C
    解析：
    子宫内膜癌手术治疗：Ⅰ期：行筋膜外全子宫切除＋双侧附件切除，加（或不加）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；Ⅱ期：行改良广泛性子宫切除＋双侧附件切除＋盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术；Ⅲ期和Ⅳ期：手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同，进行肿瘤细胞减灭手术。

  • 第13题：

    女性.57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。对诊断需要追加采集的病史，哪项最重要A、生育史

    B、近期体重变化

    C、有无低热

    D、饮食、睡眠情况

    E、既往病史

    为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选A、超声检查

    B、MRI检查

    C、分段刮宫活组织检查

    D、宫颈细胞学检查

    E、宫腔镜检查

    为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm，刮出少许烂肉样内膜组织，提示可能为子宫内膜癌，其临床分期可能是A、0期

    B、Ⅰ期

    C、Ⅱ期

    D、Ⅲ期

    E、Ⅳ期

    该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，浸润深度为1/3肌层，最佳处理方案是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

    B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后是否清扫淋巴

    E、放疗+化疗同步，辅助醋酸甲羟孕酮

    术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009正确的分期应当是A、Ⅰa期

    B、Ⅰb期

    C、Ⅱ期

    D、Ⅲ期

    E、0期

    术中取盆腔冲洗液查到癌细胞，快速病理结果为透明细胞癌，最深处侵及1/2肌层，则按照FIGO 2009,鉴于术中出现的情况，此时的手术方案应当是A、筋膜外子宫切除及双附件切除

    B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

    D、放弃手术，改为放射治疗

    E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

    术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是A、术后加放射治疗

    B、术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月

    C、术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月

    D、手术已可满足要求，随访即可

    E、术后不能加用化疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：B


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：A

  • 第14题：

    中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶＜2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是

    A．术后观察随访

    B．术后补充化疗

    C．术后补充放疗

    D．术后辅助大剂量孕激素

    E．术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


    正确答案：A

  • 第15题：

    子宫内膜癌的治疗．错误的是

    A.Il期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

    B.I期患者腹水中有癌细跑的手术加放疗

    C.I期患者深肌层漫润的手术加放疗

    D.I期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗

    E.严重并发症不能耐受手术的放疗


    正确答案：D
    l期有浅肌层浸润者应行子宫切除术加双侧附件区切除术，根据侵犯肌层深度行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

  • 第16题：

    女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是

    A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
    B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.放疗
    E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗

    答案：A
    解析：
    该患者为子宫内膜癌Ⅱ期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

  • 第17题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移

    答案：B
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第18题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜

    答案：B
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第19题：

    A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
    B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
    D.大剂量孕激素治疗
    E.放疗加化疗

    女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期

    答案：A
    解析：
    1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。
    3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
    4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
    5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第20题：

    子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）

    • A、术后观察随访
    • B、术后补充化疗
    • C、术后补充放疗
    • D、术后辅助大剂量孕激素
    • E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）
    A

    化疗

    B

    大剂量孕激素治疗

    C

    行扩大子宫全切及双附件切除术

    D

    放疗后行全子宫及双附件切除术

    E

    广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜|女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期|女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移|女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移|女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病
    A

    筋膜外子宫全切加双附件切除术

    B

    广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    C

    放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    D

    大剂量孕激素治疗

    E

    放疗加化疗


    正确答案： B,C
    解析： 1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。 3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。 4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。 5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第23题：

    单选题
    若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（　　）。
    A

    全子宫加双侧附件切除术

    B

    广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术

    C

    子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗

    D

    子宫全切及双附件切除术后加用放疗

    E

    子宫全切及双附件切除术后加用高效孕激素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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