单选题经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）A 胎盘边缘静脉窦破裂B 宫颈裂伤C 胎盘早剥D 前置胎盘E 子宫破裂

题目
单选题
经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）
A

胎盘边缘静脉窦破裂

B

宫颈裂伤

C

胎盘早剥

D

前置胎盘

E

子宫破裂

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1.25岁初产妇妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次／分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。此时最恰当的处置是:()A、剖宫产术B、静脉滴注催产素C、严密观察产程D、肌注维生素K1

2.下列哪项不是B超检查的适应证A、胎龄B、胎儿顶臀长C、胎头双顶径，头腹围，股骨长径D、胎盘位置，羊水量，脐带长度E、胎儿手掌，足掌大小

3.初产妇，41周妊娠，胎动减少3 d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9.4 cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为：（ ）A.脐带受压 B.胎头受压 C.过期妊娠 D.胎儿窘迫 E.胎儿先天性畸形

4.25岁初产妇妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次／分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。据此回答:此时最恰当的处置是()A、剖宫产术B、静脉滴注催产素C、严密观察产程D、肌注维生素K1

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加压不当综合因素所致。
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  • 第1题：

    初产妇，41周妊娠，胎动减少3d。查体：头位，先露固定，胎心140次／分，无宫缩，B超示双顶径9．4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后NST无反应性。应怀疑为（）

    • A、脐带受压
    • B、胎头受压
    • C、过期妊娠
    • D、胎儿窘迫
    • E、胎儿先天性畸形

    正确答案:D

  • 第2题：

    26岁初产妇，41周妊娠，头位，临产后3小时，胎头仍未人盆，B超示胎儿双顶径9.8cm，此时测量骨盆径线最有价值的是（）

    • A、髂棘间径
    • B、髂嵴间径
    • C、骶耻外径
    • D、坐骨棘间径
    • E、坐骨结节间径

    正确答案:C

  • 第3题：

    经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）

    • A、胎盘边缘静脉窦破裂
    • B、宫颈裂伤
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    经产妇36岁，妊娠40周，规律性下腹痛4小时入院，B超提示单胎头位，双顶径9.8cm，胎盘前壁附着，羊水适量。入院后产程进展尚顺利，宫口开全1小时胎头拨露，右枕后位，胎心频发减速，遂给予会阴侧切术助产接生，宫缩时于腹部加压，随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失，之后全腹疼痛。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，先露回缩，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）
    A

    胎盘边缘静脉窦破裂

    B

    宫颈裂伤

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    子宫破裂


    正确答案： E
    解析： 该例子宫破裂可能与胎儿较大，胎心减慢后，处理时忙乱，腹部加压不当综合因素所致。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，宫内妊娠41＋周，胎动减少3天。查体：头位，先露固定，胎心音140次/分钟，无宫缩，B超提示双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿雌三醇为8mg。应诊断为（　　）。
    A

    胎盘功能不全

    B

    脐带受压

    C

    过期妊娠

    D

    胎头受压

    E

    胎儿先天性畸形


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    初产妇，G2P0，孕41周，因胎动减少入院。查：头位，先露固定，胎心音140次/分，无宫缩。B.超：双顶径9.4Cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿E.3为8mg。，应考虑为：（）

    • A、脐带受压
    • B、胎儿先天性畸形
    • C、胎头受压
    • D、过期妊娠
    • E、胎盘功能不全

    正确答案:E

  • 第7题：

    经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应立即采取的措施为（）

    • A、应用抗生素预防感染
    • B、静滴缩宫素，加快产程进展
    • C、肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
    • D、行穿颅术
    • E、等待宫口开全行产钳术

    正确答案:C

  • 第8题：

    经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况（）

    • A、胎盘早剥
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫收缩过强
    • D、完全子宫破裂
    • E、不完全子宫破裂

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    初产妇，G2P0，孕41周，因胎动减少入院。查：头位，先露固定，胎心音140次/分，无宫缩。B.超：双顶径9.4Cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿E.3为8mg。，应考虑为：（）
    A

    脐带受压

    B

    胎儿先天性畸形

    C

    胎头受压

    D

    过期妊娠

    E

    胎盘功能不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    26岁初产妇，41周妊娠，头位，临产后3小时，胎头仍未人盆，B超示胎儿双顶径9.8cm，此时测量骨盆径线最有价值的是（）
    A

    髂棘间径

    B

    髂嵴间径

    C

    骶耻外径

    D

    坐骨棘间径

    E

    坐骨结节间径


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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