单选题患者30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是()A 不予处理顺其自然B 抗生素预防感染,观察12小时,抗生素预防感染,如未临产进行引产C 期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D 立即剖宫产E 观察24小时,如未临产行剖宫产

题目
单选题
患者30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是()
A

不予处理顺其自然

B

抗生素预防感染,观察12小时,抗生素预防感染,如未临产进行引产

C

期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

D

立即剖宫产

E

观察24小时,如未临产行剖宫产


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  • 第1题:

    某女,32岁,孕3产0,孕39周,间断阴道流水4小时,不规律腹坠5小时。T38.0℃,P110次/mm,BP115/75mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛。入院后阴道间断流水,未闻及明显异味,血WBC18×10/L,N0.90,胎心监护胎心基线位于160~180次/min,同时各项检查证实胎儿大小与实际孕周相符,肛查宫颈展平,宫口未开。最恰当的处理是

    A.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
    B.观察12小时,如未临产进行引产
    C.不予处理顺其自然
    D.立即剖宫产
    E.观察12小时,如未临产行剖宫产

    答案:D
    解析:
    根据孕妇表现提示存在严重感染;同时胎心监护胎心基线位于160~180次/min ,提示胎儿宫内缺氧,应该及时剖宫产。正确答案为D

  • 第2题:

    患者女,26岁。孕32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm.腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分。应考虑为

    A.先兆临产
    B.胎膜早破
    C.前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.早产

    答案:C
    解析:
    胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键:妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。

  • 第3题:

    患者女性,28岁。孕4产0,孕40周。见红5小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,S,胎膜未破。

    关于该患者的诊断,正确的是
    A.孕4产1
    B.流产
    C.先兆临产
    D.临产
    E.过期产

    答案:C
    解析:
    超过42周再分娩的,称为过期产。产妇孕40周,胎心率140次/分,偶有宫缩。肛查:宫口未开,先露头,胎膜未破。为先兆临产表现。

  • 第4题:

    孕中期出现阴道流血、流水、下腹坠胀可能是什么原因?


    正确答案:阴道流血:前置胎盘。
    流水:胎膜早破。
    下腹坠胀:早产。

  • 第5题:

    初产妇,妊娠38周,规律宫缩5小时,阴道流液6小时,宫口开大5cm,双顶径处在坐骨棘水平,阴道分泌物pH值为7,胎心正常。正确的诊断是()

    • A、孕1产0,孕38周,正常第一产程
    • B、孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期
    • C、孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期
    • D、孕1产0,孕38周,胎膜早破
    • E、孕1产0,孕38周,潜伏期延长

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口的选择是()

    • A、上腹正中切口
    • B、麦氏点切口
    • C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
    • D、胆囊切口
    • E、下腹正中切口

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。关于该患者的处理,恰当的是()

    • A、急诊剖宫产
    • B、择期剖宫产
    • C、严密监测下缩宫素引产
    • D、严密监测下继续妊娠
    • E、羊膜腔内输液治疗

    正确答案:C

  • 第8题:

    孕38周,初产妇,阵发性腹痛12小时,阴道流水1小时入院。查:孕妇烦躁不安,痛苦面容,BP130/85mmHg,P100次/分,腹隆起,宫底脐上3指,腹围100cm,胎心120次/分,胎头在脐左下。阴道检查:胎儿手脱出阴道,可与右手相握,肩胛骨朝向前方判断此孕妇的胎位是:()

    • A、LSA
    • B、LSP
    • C、RSCA
    • D、LSCA
    • E、LSCP

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择()

    • A、阑尾切口
    • B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
    • C、胆囊切口
    • D、上腹正中切口
    • E、下腹正中切口

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者30岁,孕3产0,孕37+2周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是()
    A

    不予处理顺其自然

    B

    抗生素预防感染,观察12小时,抗生素预防感染,如未临产进行引产

    C

    期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施

    D

    立即剖宫产

    E

    观察24小时,如未临产行剖宫产


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是()
    A

    全麻

    B

    局麻

    C

    腰麻

    D

    局麻+静脉复合麻醉

    E

    连续硬膜外麻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次。阴道少许流血4天,无腹痛。体检:Bp110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。关于该患者的护理措施,最恰当的是()
    A

    绝对卧床休息,左侧卧位

    B

    肛门检查宫口开大情况

    C

    将患者置于单间暗室,避免刺激

    D

    高危门诊随访治疗

    E

    立即输血,积极补充血容量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    章女士,孕孕33周。以“少量阴道流血3天”入院。入院时阴道无活动性出血,腹部无压痛,宫底在脐与剑突之间,臀位,胎心155次/分,宫口未开。恰当处理是

    A.期待疗法
    B.立即剖宫产
    C.人工破膜
    D.臀位牵引术
    E.缩宫素滴注引产

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

    该患者最可能的诊断是
    A.过期妊娠
    B.胎儿窘迫
    C.羊水过少
    D.先兆临产
    E.胎盘早剥

    答案:A
    解析:
    1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

    2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

  • 第15题:

    女性,30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×10g/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是

    A.不予处理顺其自然
    B.抗生素预防感染,观察12小时,如未临产进行引产
    C.期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
    D.立即剖宫产
    E.观察24小时,如未临产行剖宫产

    答案:B
    解析:
    破膜12小时以上者应预防性使用抗生素,因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。

  • 第16题:

    孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()


    正确答案:前置胎盘

  • 第17题:

    女,29岁,孕1产0,孕31周,恶心、呕吐,伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,体温37.3℃,血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,胎心率134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如拟实施阑尾切除术,最佳麻醉方式是()

    • A、全麻
    • B、局麻
    • C、腰麻
    • D、局麻+静脉复合麻醉
    • E、连续硬膜外麻

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据以上信息,不恰当的处理是()

    • A、间断吸氧
    • B、左侧卧位
    • C、剖宫产终止妊娠
    • D、持续监测胎心变化
    • E、阴道检查了解头盆关系

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是()

    • A、过期妊娠
    • B、胎儿窘迫
    • C、羊水过少
    • D、先兆临产
    • E、胎盘早剥

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女,26岁,孕2产0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LDA。胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消,先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中是否置引流()

    • A、尽可能不放置引流
    • B、最好短时置盆腔引流
    • C、最好短时置腹腔引流
    • D、最好置盆腔引流
    • E、最好置腹腔引流

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者30岁,孕3产0,孕37周,阴道流水12小时,无腹坠。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,入院后阴道间断流水,可见胎脂,无异味,血WBC10×109/L,同时各项检查证实胎儿状况良好存活,胎儿大小与实际孕周相符,最恰当的处理是()

    • A、不予处理顺其自然
    • B、抗生素预防感染,观察12小时,抗生素预防感染,如未临产进行引产
    • C、期待疗法,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
    • D、立即剖宫产
    • E、观察24小时,如未临产行剖宫产

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次,阴道少许流血4天,无腹痛。体检:BP110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该患者最可能的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    前置胎盘

    C

    胎盘早剥

    D

    先兆子宫破裂

    E

    妊娠期高血压疾病


    正确答案: B
    解析: 多次人工流产史,无痛性阴道流血,胎头高浮,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,均支持前置胎盘诊断。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,36岁。孕4产0,孕32周,人流2次。阴道少许流血4天,无腹痛。体检:Bp110/70mmHg,HR80次/分,子宫软,无压痛,胎头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。最恰当的处理是()
    A

    立即人工破膜

    B

    立即终止妊娠

    C

    缩宫素引产

    D

    预防感染,密切观察

    E

    人工破膜及缩宫素静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    孕妇,26岁,孕1产0。LMP2003.1.10,未定期产检,孕4月出现胎动.9月28日早上5点醒来突然发现阴道流血,量为月经量4倍,无腹痛急来院就诊.体检:宫高28CM,腹围94CM,臀先露,未入盆,胎心158次/MIN,未扪及宫缩。最可能诊断是()

    正确答案: 前置胎盘
    解析: 暂无解析