单选题某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/d1),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()。A 血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)B 血中结合胆红素过高可引起溶血C 通常3个月后可致肝硬化D 可促进DIC发生E 可破坏血脑屏障致颅内感染发生

题目
单选题
某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/d1),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()。
A

血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)

B

血中结合胆红素过高可引起溶血

C

通常3个月后可致肝硬化

D

可促进DIC发生

E

可破坏血脑屏障致颅内感染发生


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  • 第1题:

    女婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160mol/L,结合胆红素20mol/L。最可能诊断为( )。


    正确答案:A

  • 第2题:

    关于生理性黄疸,说法正确的是()

    A、生后24h以内出现黄疸

    B、黄疸持续时间足月儿>2周

    C、生后第2~3日出现黄疸

    D、足月儿血清总胆红素>221μmol/L

    E、血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L


    【正确答案】C
    【答案解析】 生理性黄疸:生后第2~3日出现黄疸,第4~6日达高峰。足月儿在出生后2周消退,早产儿可延迟至3~4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L,早产儿≤257μmol/L)。在此期间,小儿一般情况良好,除偶有轻微食欲不振外,不伴有其他临床症状。
    病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L或每小时上升幅度>8.5μmol/L)、程度重(足月儿血清总胆红素>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。

  • 第3题:

    男婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160μmol/L,结合胆红素20μmol/L。最可能诊断为

    A.新生儿生理性黄疸

    B.新生儿溶血症

    C.新生儿败血症

    D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

    E.新生儿缺氧缺血性脑病


    正确答案:A

  • 第4题:

    下列除哪项外,应考虑病理性黄疸

    A、血清结合胆红素>26μmol/L

    B、黄疸退而复现

    C、生后24小时内出现

    D、20天足月儿血总胆红素185μmol/l。

    E、孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


    参考答案:E

  • 第5题:

    足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是
    A. ABO溶血病
    B. Rh溶血病
    C.生理性黄疸
    D.败血症
    E.胆道闭锁


    答案:C
    解析:
    新生儿生理性黄疽的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。血清胆红素测定在生后1周内,均超过34.2μmol/L(2mg/dl).足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值不超过205.23μm0l/L(12mg/dl),早产儿较足月儿为重,峰值可达171~205μmol/l(10-12mg/dl),但不超过256.5μmol/L(15mg/dl)。

  • 第6题:

    下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点

    A:黄疸于出生24小时后出现
    B:黄疸持续超过2周
    C:黄疸消退后又再出现
    D:血清胆红素>230μmol/L
    E:结合胆红素>34μmol/L

    答案:A
    解析:
    病理性黄疸的特点:生后24小时内出现黄疸;血清胆红素足月儿>221μmol/L;黄疸持续时间,足月儿>2周,早产儿>4周;黄疸退而复现;血清结合胆红素>34μmol/L。具备其中任何一项即可诊断。

  • 第7题:

    某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()

    • A、生理性黄疸
    • B、新生儿败血症
    • C、母乳性黄疸
    • D、新生儿肝炎
    • E、A+C

    正确答案:E

  • 第8题:

    某新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。吮奶好,观察黄疸至第3周末渐消退。考虑为()

    • A、败血症
    • B、生理性黄疸
    • C、母乳性黄疸
    • D、新生儿溶血病
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    下列除哪项外,应考虑病理性黄疸()
    A

    黄疸退而复现

    B

    血清结合胆红素>26μmol/L

    C

    生后24小时内出现

    D

    20天足月儿血总胆红素185μmol/L

    E

    孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


    正确答案: B
    解析: 50%的足月儿和>80%早产儿可于生后2~3天出现黄疸。属于生理性黄疸。因此正确选项为E。

  • 第10题:

    单选题
    某婴,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl),目前面临的主要威胁是()
    A

    胆红素脑病(核黄疸)

    B

    溶血性贫血

    C

    通常3个月后可致肝硬化

    D

    可促使DIC发生

    E

    肾衰竭


    正确答案: B
    解析: 该患儿患有高胆红素血症,其最严重的并发症即是胆红素脑病(核黄疸),可致严重脑损伤。

  • 第11题:

    单选题
    某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/d1),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()
    A

    血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)

    B

    血中结合胆红素过高可引起溶血

    C

    通常3个月后可致肝硬化

    D

    可促进DIC发生

    E

    可破坏血脑屏障致颅内感染发生


    正确答案: D
    解析: 胆红素水平升高可造成早期神经功能障碍,如果未能及时认知并治疗,就可能造成永久性神经损伤。

  • 第12题:

    单选题
    某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
    A

    生理性黄疸

    B

    新生儿败血症

    C

    母乳性黄疸

    D

    新生儿肝炎

    E

    A+C


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 121~122 题共用备选答案)

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L

    第 121 题 溶血性黄疸( )


    正确答案:D

    [考点]黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常

  • 第14题:

    下列哪种情况不考虑病理性黄疸

    A、黄疸在生后24h内出现

    B、生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L

    C、足月儿黄疸4周未消退

    D、生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E、生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L


    参考答案:D

  • 第15题:

    3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/d1),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(11mg/d1)和290μmol/L (17mg/d1)。为确定诊断应首选下列哪项检查

    A.血型及血型抗体检查

    B.肝功能测定

    C.血清甲胎球蛋白含量测定

    D.红细胞G-6PD活性测定

    E.血培养及白细胞计数


    正确答案:A

  • 第16题:

    足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是A.ABO溶血病SXB

    足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是

    A.ABO溶血病

    B.Rh溶血病

    C.生理性黄疸

    D.败血症

    E.胆道闭锁


    正确答案:C
    新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。血清胆红素测定在生后1周内,均超过34.2μmol/L(2mg/dl)。足月新生儿生理性黄疸血清胆红素值不超过205.23μmol/L(12mg/dl),早产儿较足月儿为重,峰值可达171~205μmol/l(10~12mg/dl),但不超过256.5μmol/L(15mg/dl)。

  • 第17题:

    关于生理性黄疸,说法正确的是

    A. 生后24h以内出现黄疸
    B. 黄疸持续时间足月儿>2周
    C. 生后第2~3日出现黄疸
    D. 足月儿血清总胆红素>221μmol/L
    E. 血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L

    答案:C
    解析:
    该题考查新生儿生理性黄疸的特性。生理性黄疸大部分新生儿在出生后第2-3天出现黄疸(C对,且A错),于4-6天最重。足月儿在出生后10-14天消退(B错),早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。血清总胆红素低于221μmol/L (12.9mg/dl)(DE错)。

  • 第18题:

    某婴,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl),目前面临的主要威胁是()

    • A、胆红素脑病(核黄疸)
    • B、溶血性贫血
    • C、通常3个月后可致肝硬化
    • D、可促使DIC发生
    • E、肾衰竭

    正确答案:A

  • 第19题:

    某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()

    • A、血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)
    • B、血中结合胆红素过高可引起溶血
    • C、通常3个月后可致肝硬化
    • D、可促进DIC发生
    • E、可破坏血脑屏障致颅内感染发生

    正确答案:A

  • 第20题:

    某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/d1),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()

    • A、血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)
    • B、血中结合胆红素过高可引起溶血
    • C、通常3个月后可致肝硬化
    • D、可促进DIC发生
    • E、可破坏血脑屏障致颅内感染发生

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    下列哪些情况考虑为病理性黄疸()
    A

    黄疸生后24小时内出现

    B

    生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    C

    足月儿黄疸持续4周

    D

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L

    E

    生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L


    正确答案: A,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列除哪项外,应考虑病理性黄疸()。
    A

    血清结合胆红素>26μmol/L

    B

    黄疸退而复现

    C

    生后24小时内出现

    D

    20天足月儿血总胆红素185μmol/l。

    E

    孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列除哪项外,应考虑病理性黄疸?(  )
    A

    黄疸退而复现

    B

    血清结合胆红素>36μmol/L

    C

    生后24小时内出现

    D

    20天足月儿血清总胆红素230μmol/L

    E

    孕34周出生儿生后第3天出现黄疸


    正确答案: E
    解析: 新生儿病理性黄疸特点:①黄疸出现过早,在24h内出现;②黄疸程度重,足月儿血清总胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,每日升高>85μmol/L或每小时>0.85μmol/L;③黄疸持续过久,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。E项,符合生理性黄疸的特点。

  • 第24题:

    单选题
    某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()
    A

    血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)

    B

    血中结合胆红素过高可引起溶血

    C

    通常3个月后可致肝硬化

    D

    可促进DIC发生

    E

    可破坏血脑屏障致颅内感染发生


    正确答案: A
    解析: 胆红素水平升高可造成早期神经功能障碍,如果未能及时认知并治疗,就可能造成永久性神经损伤。