血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)
血中结合胆红素过高可引起溶血
通常3个月后可致肝硬化
可促进DIC发生
可破坏血脑屏障致颅内感染发生
第1题:
女婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160mol/L,结合胆红素20mol/L。最可能诊断为( )。
第2题:
A、生后24h以内出现黄疸
B、黄疸持续时间足月儿>2周
C、生后第2~3日出现黄疸
D、足月儿血清总胆红素>221μmol/L
E、血清总胆红素每日上升幅度>85.5μmol/L
第3题:
男婴,第1胎,足月顺产,出生时哭声洪亮,生后48小时皮肤轻度黄染,昨天家长发现患儿黄疸仍在加深,但反应好,进食佳,血清总胆红素160μmol/L,结合胆红素20μmol/L。最可能诊断为
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
第4题:
下列除哪项外,应考虑病理性黄疸
A、血清结合胆红素>26μmol/L
B、黄疸退而复现
C、生后24小时内出现
D、20天足月儿血总胆红素185μmol/l。
E、孕34周出生儿生后第3天出现黄疸
第5题:
第6题:
第7题:
某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
第8题:
某新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。吮奶好,观察黄疸至第3周末渐消退。考虑为()
第9题:
黄疸退而复现
血清结合胆红素>26μmol/L
生后24小时内出现
20天足月儿血总胆红素185μmol/L
孕34周出生儿生后第3天出现黄疸
第10题:
胆红素脑病(核黄疸)
溶血性贫血
通常3个月后可致肝硬化
可促使DIC发生
肾衰竭
第11题:
血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)
血中结合胆红素过高可引起溶血
通常3个月后可致肝硬化
可促进DIC发生
可破坏血脑屏障致颅内感染发生
第12题:
生理性黄疸
新生儿败血症
母乳性黄疸
新生儿肝炎
A+C
第13题:
( 121~122 题共用备选答案)
A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
C. 血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L
第 121 题 溶血性黄疸( )
[考点]黄疸的实验室鉴别诊断
[分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L。,若达l7.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342 μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2 μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的8项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常
第14题:
A、黄疸在生后24h内出现
B、生后6d血清胆红素为104μmol/L,结合胆红素为51.3μmol/L
C、足月儿黄疸4周未消退
D、生后6d血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
E、生后6d血清胆红素为171μmol/L,生后12d血清胆红素为85.5μmol/L,生后26d血清胆红素为205μmol/L
第15题:
3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/d1),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol/L(11mg/d1)和290μmol/L (17mg/d1)。为确定诊断应首选下列哪项检查
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎球蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
第16题:
足月儿出生后3天出现黄疸,母血AB型,第4天血清胆红素171μmol/L。最可能的诊断是
A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁
第17题:
第18题:
某婴,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl),目前面临的主要威胁是()
第19题:
某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()
第20题:
某婴儿,出生第3天出现黄疸,第4~5天明显加深,测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/d1),医生告诉其家长患儿病重,面临的主要威胁是()
第21题:
黄疸生后24小时内出现
生后6天血清胆红素为104μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
足月儿黄疸持续4周
生后6天血清胆红素为171μmol/L,血清结合胆红素为17.1μmol/L
生后6天血清胆红素为171μmol/L,生后12天血清胆红素为85.5μmol/L,生后26天血清胆红素为204μmol/L
第22题:
血清结合胆红素>26μmol/L
黄疸退而复现
生后24小时内出现
20天足月儿血总胆红素185μmol/l。
孕34周出生儿生后第3天出现黄疸
第23题:
黄疸退而复现
血清结合胆红素>36μmol/L
生后24小时内出现
20天足月儿血清总胆红素230μmol/L
孕34周出生儿生后第3天出现黄疸
第24题:
血中未结合胆红素过高引起胆红素脑病(核黄疸)
血中结合胆红素过高可引起溶血
通常3个月后可致肝硬化
可促进DIC发生
可破坏血脑屏障致颅内感染发生