单选题一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,PH7.38,PCO240mmHIg,PO265mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为()。A 口服类固醇B 家庭氧疗C 广谱抗生素D 戒烟计划E 转诊肺专科医生

题目
单选题
一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年,咳清痰。他每天抽一包香烟,抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度,没有渗出。动脉血气示,PH7.38,PCO240mmHIg,PO265mmHg。肺功能测定示FEV1/FVC为65%。最重要的治疗方式为()。
A

口服类固醇

B

家庭氧疗

C

广谱抗生素

D

戒烟计划

E

转诊肺专科医生


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  • 第1题:

    男性,65岁。慢性咳嗽史3年余,常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今,每日一包。胸部X线显示充气过度,肺纹理

    式为

    A.口服类固醇

    B.家庭氧疗

    C.广谱抗生素

    D.制定戒烟计划

    E.转诊肺专科医生


    正确答案:D
    本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会,并有多达40%的患者能成功戒除,尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟信息,并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期,表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于某些吸入支气管扩张剂治疗无明显效果的患者。

  • 第2题:

    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、经皮针刺肺活检
    • C、痰培养
    • D、诊断性胸腔穿刺抽液
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第3题:

    属于支气管扩张特异性的临床表现为()

    • A、心慌、气短、咳粉红色泡沫痰
    • B、慢性咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血
    • C、慢性咳嗽,咳白色泡沫痰
    • D、X线胸片显示左下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影
    • E、多于中年后发病

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    男性,30岁,咳嗽、气促、高热3天,胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液,下列治疗正确包括:( )
    A

    胸腔闭式引流

    B

    胸腔穿刺抽液

    C

    抗生素治疗

    D

    痰培养及药敏

    E

    手术治疗


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,65岁。慢性咳嗽史3年余,常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今,每日一包。胸部X线显示充气过度,肺纹理增粗。动脉血气分析示,pH 7.38,PCO:40mmHg,PO:65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为

    A.口服类固醇
    B.家庭氧疗
    C.广谱抗生素
    D.制定戒烟计划
    E.转诊肺专科医生

    答案:D
    解析:
    本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会,并有多达40%的患者能成功戒除,尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟信息,并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期,表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于某些吸入支气管扩张剂治疗无明显效果的患者。

  • 第6题:

    男性,30岁,咳嗽、气促、高热3天,胸部X线提示左肺炎症并大量胸腔积液,下列治疗正确包括:( )

    • A、胸腔闭式引流
    • B、胸腔穿刺抽液
    • C、抗生素治疗
    • D、痰培养及药敏
    • E、手术治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    单选题
    一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙,其咳嗽已经持续了3个月,无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰,但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是()
    A

    季节性过敏

    B

    肺气肿

    C

    慢性支气管炎

    D

    哮喘

    E

    结核病


    正确答案: E
    解析: 慢性支气管炎的定义是过去连续2年,每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽,伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状,与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏,她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘,或活动受限。X线可见肺气肿的改变,特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽,且很少有痰,这名患者没说有喘的情况。