单选题男性，68岁。行胰头十二指肠切除术。术后4h，患者变换卧位5min内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。正确的措施是A 保持原卧位B 持续吸引负压，促进引流C 密切观察生命体征报告医生D 加快输液输血速度E 夹闭引流管，暂停引流

题目
单选题
男性，68岁。行胰头十二指肠切除术。术后4h，患者变换卧位5min内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。正确的措施是
A

保持原卧位

B

持续吸引负压，促进引流

C

密切观察生命体征报告医生

D

加快输液输血速度

E

夹闭引流管，暂停引流

相似考题

1.女性，50岁，结肠癌根治术后6h，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时起过200ml，持续4h，无减少趋势。应采取A．止血药物B．输血C．大量输液体D．夹闭腹腔引流管E．手术止血

2.对于该患者的护理，以下说法错误的是A．半坐卧位B．夹闭引流管观察C．予以负压吸引D．予以胃肠外营养E．及时清洁瘘口周围皮肤

3.患者女性，48岁。胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势。应采取的措施是A、药物止血B、输血C、大量输液体D、夹闭腹腔引流管E、手术止血

4.术后6小时，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是A．加快输液速度B．使用止血药物C．增加测量生命体征一次D．腹腔引流管接负压E．嘱患者取半卧位

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  • 第1题：

    患者男性，72岁。因右肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是

    A、观察生命体征

    B、监测肾功能

    C、血压平稳后改为半卧位

    D、做好引流管的护理

    E、术后禁食，肠功能恢复后可进食


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。

    对于该患者的护理，以下说法不正确的是
    A.半坐卧位
    B.予以负压吸引
    C.夹闭引流管观察
    D.予以肠内营养
    E.及时清洁瘘口周围皮肤

    答案：C
    解析：

    1.肠动力异常一般会有腹胀、腹痛、停止排气、排便等症状，根据题意排除A。患者也没有里急后重、黏液便等症状，排除腹腔脓肿，B错。胆囊穿孔会有急性胆囊炎的表现，如黄疸，故C错。引流液的量少且呈胆汁样，是发生了吻合口瘘，因此D是正确答案。有引流液排除引流不畅，E错。解题关键：根据引流液的性质和量并结合临床表现综合判断。
    2.吻合口瘘表现为体温升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征，胃管引流量突然减少而腹腔引流管的引流量突然增加，引流管周围敷料可被胆汁浸湿，除了症状外可通过口服美蓝来判断，因此B是正确答案。解题关键：一旦吻合口瘘，引流液的性状会发生变化，美蓝不会在体内被吸收，通过观察口服美蓝后引流液的颜色可判断是否有瘘。
    3.当发现吻合口瘘时，首先要禁食，胃肠减压，给予肠外营养，要保证引流管通畅，注意观察瘘口周围纱布渗出液有无变化，及早进行腹腔灌洗防止腹膜炎，因此A、B、C、E选项做法对，但是不符题意，正确答案是D。解题关键：吻合口瘘时不能马上封闭瘘口，否则易造成反流。
    4.吻合口瘘时，嘱患者半坐卧位，促进引流液排出，禁食，必要时给予肠外营养，保持引流管通畅，密切观察引流液的性状、量等，及时更换瘘口纱布，做好瘘口周围皮肤护理，防止皮肤继发感染，因此A、B、D、E做法对，但是不符题意，正确答案是C。解题关键：掌握吻合口瘘患者的护理措施，防止感染。

  • 第3题：

    患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是

    A:变换为原卧位
    B:吸引负压，促进引流
    C:观察生命体征，报告医生
    D:加快输液输血速度
    E:夹闭引流管，暂停引流

    答案：C
    解析：
    患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

  • 第4题：

    女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，应采取的措施是

    A.止血药物
    B.输血
    C.大量输液体
    D.夹闭腹腔引流管
    E.手术止血

    答案：B
    解析：
    从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，患者症状提示有持续性大量失血，应立即输血。故选B。

  • 第5题：

    患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是( )

    A.变换为原卧位
    B.吸引负压，促进引流
    C.观察生命体征，报告医生
    D.加快输液输血速度
    E.夹闭引流管，暂停引流

    答案：C
    解析：
    患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

  • 第6题：

    患者，女性，60岁，今晨行胰头十二指肠切除术，下午更换卧位后半小时内，护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是

    A.协助患者取半卧位
    B.低流量给氧
    C.严密观察生命体征，报告医生
    D.加快液输血速度
    E.继续观察

    答案：C
    解析：
    胰腺癌术后1～2天出血可能为凝血机制障碍所致，术后1～2周出血可能为胰液、胆汁腐蚀所致。护理应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，有出血倾向者，遵医嘱补充维生素K。出血量少可予静脉补液，出血量大者应手术止血。

  • 第7题：

    患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是（）

    • A、严密观察，报告主管医生
    • B、恢复原卧位
    • C、加大负压吸引，促进引流
    • D、夹闭引流管，暂停引流
    • E、快速大量输液输血

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，60岁，今晨行胰头十二指肠切除术，下午更换卧位后半小时内，护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是（）。

    • A、协助患者取半卧位
    • B、低流量给氧
    • C、严密观察生命体征，报告医生
    • D、加快液输血速度
    • E、继续观察

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是（）
    A

    严密观察，报告主管医生

    B

    恢复原卧位

    C

    加大负压吸引，促进引流

    D

    夹闭引流管，暂停引流

    E

    快速大量输液输血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。对于该患者的护理，以下说法不正确的是（）
    A

    半坐卧位

    B

    予以负压吸引

    C

    夹闭引流管观察

    D

    予以肠内营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，应采取的措施是（）
    A

    止血药物

    B

    输血

    C

    大量输液体

    D

    夹闭腹腔引流管

    E

    手术止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者行胰十二指肠切除术后4小时，腹腔引流管在患者变换卧位后30分钟内突然引流出200ml鲜红色血性液，此时应最正确的措施是（　　）。
    A

    快速大量输液输血

    B

    夹闭引流管，暂停引流

    C

    恢复原卧位

    D

    严密观察，报告手术医师

    E

    加大吸引负压，促进引流


    正确答案： A
    解析： 患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

  • 第13题：

    女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，应采取的措施是

    A、止血药物

    B、输血

    C、大量输液体

    D、夹闭腹腔引流管

    E、手术止血


    参考答案：E

  • 第14题：

    对于该患者的护理，以下说法错误的是

    A、夹闭引流管观察
    B、予以负压吸引
    C、予以肠内营养
    D、及时清洁瘘口周围皮肤
    E、半坐卧位

    答案：C
    解析：
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅，取半坐卧位。

  • 第15题：

    患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是

    A.恢复原卧位
    B.加大吸引负压，促进引流
    C.严密观察生命体征，报告医生
    D.加快输液输血速度
    E.关闭引流管，暂停引流

    答案：C
    解析：
    患者术后腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。考虑出血，应及时报告医生，严密观察患者生命体征。故答案选C。

  • 第16题：

    患者女，50岁，胃癌根治术后4小时。从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展无减少趋势，血压90/55mmHg，脉搏102次/分。应采取的措施是

    A.止血药物
    B.输血
    C.大量输液体
    D.夹闭腹腔引流管
    E.手术止血

    答案：E
    解析：
    遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等，或用冰生理盐水洗胃。若经非手术治疗不能有效止血或出血量>500ml/h时，积极完善术前准备。该患者出血不断，血压低，处于休克的代偿期，故应手术。本题选E。

  • 第17题：

    男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。

    术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是
    A.嘱患者取半卧位
    B.加快输液速度
    C.增加测量生命体征一次
    D.使用止血药物
    E.腹腔引流管接负压

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男，68岁。行胰头十二指肠切除术。术后4小时，患者变换卧位5分钟内，患者腹腔引流管引流出大量红色血性液体。正确措施是（）

    • A、保持原卧位
    • B、持续吸引负压，促进引流
    • C、密切观察生命体症，报告医生
    • D、加快输液输血速度
    • E、夹闭引流管，暂停引流

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是（）。

    • A、加快输液速度
    • B、使用止血药物
    • C、增加测量生命体征一次
    • D、腹腔引流管接负压
    • E、嘱患者取半卧位

    正确答案:A

  • 第20题：

    行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是（）。

    • A、加压包扎伤口
    • B、抬高右侧上肢
    • C、引流管持续负压吸引
    • D、半卧位
    • E、局部沙袋压迫

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是（）。
    A

    加快输液速度

    B

    使用止血药物

    C

    增加测量生命体征一次

    D

    腹腔引流管接负压

    E

    嘱患者取半卧位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁。行胰头十二指肠切除术。术后4h，患者变换卧位5min内，患者腹腔引流管大量红色血性液体。正确的措施是
    A

    保持原卧位

    B

    持续吸引负压，促进引流

    C

    密切观察生命体征报告医生

    D

    加快输液输血速度

    E

    夹闭引流管，暂停引流


    正确答案： C
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对于该患者的护理，以下说法错误的是（）.
    A

    半坐卧位

    B

    夹闭引流管观察

    C

    予以负压吸引

    D

    予以胃肠外营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，60岁，今晨行胰头十二指肠切除术，下午更换卧位后半小时内，护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是
    A

    协助患者取半卧位

    B

    低流量给氧

    C

    严密观察生命体征，报告医生

    D

    加快液输血速度

    E

    继续观察


    正确答案： A
    解析：

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