单选题患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是A 白细胞少于4×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LB 白细胞少于3.5x109/L，中性粒细胞少于1×109/LC 白细胞少于3x109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LD 白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LE 白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L

第1题：

患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是
A.白细胞少于4×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
B.白细胞少于3.5×10/L，中性粒细胞少于1×10/L
C.白细胞少于3×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
D.白细胞少于2.5×10/L，中性粒细胞少于1.5×10/L
E.白细胞少于2×10/L，中性粒细胞少于1×10/L

答案：C

解析：

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

第2题：

第3题：

患者女性，16岁，因“心悸，多汗，手颤2个月”来诊。患者无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高，促甲状腺素降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10⁹/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为（）

• A、放射性核素¹³¹I治疗
• B、甲状腺部分切除术
• C、抗甲状腺药物治疗
• D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗
• E、抗甲状腺药物治疗后放射性核素¹³¹I治疗

第4题：

患者，女，30岁，妊娠7周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗措施（）。

• A、服用抗甲状腺药物
• B、终止妊娠后，¹³¹I治疗
• C、终止妊娠后，手术治疗
• D、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
• E、不中止妊娠，手术治疗

第5题：

女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（）

• A、服用抗甲状腺药物
• B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
• C、终止妊娠后，手术治疗
• D、终止妊娠后，¹³¹Ⅰ治疗
• E、不终止妊娠，手术治疗

第6题：

患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）

• A、放射性碘治疗
• B、甲状腺次全切除
• C、服用甲状腺素片
• D、抗甲状腺药物
• E、无需治疗

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

答案：B

解析：

抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

第12题：

1. 患者，女，26岁。甲亢伴三度甲状腺肿大，治疗可用（　）
2. 患者，女，46岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，孕8周，治疗可用（　）
3. 患者，男，40岁。甲亢伴一度甲状腺肿大，服用抗甲状腺药物后白细胞降低至2.8×10/L，治疗可用（　）
4. 患者，女，26岁。心慌、多汗，甲状腺一度肿大，压痛明显，治疗可用（　）

A抗甲状腺药物+甲状腺次全切除

B抗甲状腺药物

C放射性核素治疗

D碘剂治疗

E普萘洛尔治疗

1. A
2. B
3. C
4. E

第13题：

患者女，17岁。被别人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。临床处理宜采取（）

• A、服用卢戈溶液
• B、服用抗甲状腺药物
• C、服用糖皮质激素
• D、多食富含碘食物
• E、服用甲状腺素片

第14题：

女，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（　）

• A、服用抗甲状腺药物
• B、终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
• C、终止妊娠后，手术治疗
• D、终止妊娠后，I治疗
• E、不终止妊娠，手术治疗

第15题：

某男性患者，43岁，为“减肥”服用甲状腺激素制剂约两个月。因心慌就诊，发现有甲状腺功能亢进症状。该患者甲状腺功能及血液中的相关激素（T3，T4和TSH）会发生哪些变化？为什么？

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：