多选题神经根型颈椎病的鉴别诊断主要有（）A颈肋综合征B美尼尔综合征C颈肌炎D神经症E雷诺病

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

神经根型颈椎病的诊断要点是什么？

正确答案: ①多无明显外伤史，但有一定程度的诱发因素，发病缓慢。
②一侧颈肩臂痛、耳鸣。
③患侧肩部斜方肌及肩胛骨的内上角压痛明显，严重者可触及条索状硬结。
④颈部活动受限、僵硬。
⑤臂丛神经牵拉试验：检查者一手扶头部外侧，另一手握患侧上肢，将其外展90°，两手做反方向牵引，若有放射痛或麻木则为牵拉试验阳性。
⑥颈椎间孔挤压试验：患者正坐，颈后伸位偏向患侧，术者以其左手托其下颌，右手从头顶逐渐下压，若出现颈部痛并放射患肢，则为颈椎间孔挤压试验阳性。
⑦X线平片显示颈椎生理前凸减弱或消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。
⑧CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄以及脊神经受压等情况。

第6题：

最需要与臂丛神经受损，胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是（）

• A、颈型
• B、神经根型
• C、交感型
• D、椎动脉型
• E、脊髓型

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

分离试验和臂丛神经牵拉试验都可用于神经根型颈椎病诊断。

正确答案:正确

第17题：

最需要与肌萎缩性侧索硬化症，脊髓空洞症，多发性神经炎鉴别诊断的颈椎病类型是（）

• A、颈椎型
• B、神经根型
• C、交感型
• D、动脉型
• E、脊髓型

正确答案:E

第18题：

试述神经根型颈椎病的诊断要点。

正确答案: 也称痹痛型颈椎病。多数无明显外伤史，但少数因外伤而诱发。很多患者渐渐感到一侧肩、臂、手的麻疼痛，或以麻木为主，或以疼痛为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时疼痛可加重。检查时，下段颈椎棘突或患侧肩胛骨内上部常有压痛点；神经根支配区域有麻木及明显感觉减退，当颈5－6椎间病变时，刺激颈6神经根惹起患侧拇指或拇指、示指感觉减退，当颈6－7椎间病变时，刺激颈7神经根而惹起示指、中指感觉减退，可作左右对比检查。脊神经根牵拉试验多为阳性。压头试验多为阳性X线正位摄片显示钩椎关节增生。侧位片生理前弧消失或变直，椎间隙变窄，有骨刺形成。斜位片可见相应椎间孔狭窄。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：