单选题某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()A 哌甲酯控释剂B 哌甲酯C 盐酸托莫西汀D 可乐定贴片E 舍曲林

题目
单选题
某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()
A

哌甲酯控释剂

B

哌甲酯

C

盐酸托莫西汀

D

可乐定贴片

E

舍曲林


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  • 第1题:


    小华学习成绩一直处于下游水平,勉强考上初中后,他上课经常走神,不能集中注意力。老师经常在课堂上批评他,说他太笨,很难升入初二,同学们也都觉得他“有点问题”、“太安静、孤僻”。为此,小华已经连续参加几个学习辅导班,但是学习成绩仍旧没有提高。每次考试成绩出来,小华都会在家抱怨:“我太笨了,思维慢,老师只知道批评我,让我无法学习,我不想去学校了,我不会做作业,老师和同学会笑话我。"对于这种抱怨,小华的父亲每次都非常愤怒并大声责骂小华。


    【问题】


    1.在上述案例中,案主小华面临的困境主要有哪些?


    2.针对案主小华目前的困境,社会工作者应采取哪些介入策略?




    答案:
    解析:

    1.在上述案例中,案主小华面临的困境主要有以下几个方面:


    (1)心理问题。由于老师在课堂上经常批评小华,说他太笨,同学们也都觉得他“有点问题”、“太安静、孤僻”,导致小华潜意识里接受了这种看法,认为自己就是老师和同学所说的那样,由此,小华形成了自卑、缺乏自信、孤僻的心理状态。


    (2)学习问题。小华的学习成绩不好,连续参加好几个学习辅导班,也没见效果。老师又在课堂上经常批评他,说他太笨,导致小华对学习、学校产生了畏惧,提高学习成绩更是成了大难题。


    (3)亲子关系问题。小华与父母缺乏沟通,父亲对他学业不好情形只知道责骂,并不了解具体情况,这种状态需要改善。


    (4)人际关系问题。在学校,老师对小华的态度是经常批评,说他太笨,没有鼓励和支持;同学们也都觉得他“有点问题”、“太安静、孤僻”,没有帮助他;而小华自己也不和老师、同学交流。因此,小华在校与老师、同学的人际关系需要改善。


    (5)缺乏有效支持,孤立无援。小华的老师批评他,同学嘲笑他,父亲责骂他,这使小华处于孤立无援的状态,影响他的健康成长。


    2.针对案主小华目前的困境,社会工作者可采取的介入策略如下:


    (1)对小华进行情绪疏导


    社会工作者应发现和挖掘小华的优势和特长,鼓励小华自我肯定、自我认同,意识到自己存在的价值,增强其自信心。根据埃里克森的理论,在儿童中晚期阶段,儿童需要培养自我的积极性、主动性和创造性。同时,儿童乐于勤奋学习以及参与学习上的竞争,所以鼓励与认可很重要。


    (2)为小华安排志愿者定期为其辅导课业


    社会工作者可以组织安排大学生志愿者或者小华同班同学中的志愿者,定期为小华辅导课程作业,有针对性地制订辅导计划,尽可能改善其学习方法和学习成绩。


    (3)与小华的父母进行沟通,教导其家庭养育技能及亲子沟通技巧


    要求小华的父母能够多花时间陪伴小华,多倾听小华的需要,了解小华的想法,帮助小华解决学习上的难题,而非一味以责骂的方式责备孩子不努力学习。


    (4)为小华安排学习社交技巧的小组或社区活动


    将与小华有同样情况的孩子组织在一起,开展小组或者社区活动,在活动中鼓励小华与他人相处,为他在学校与同学友好相处做好准备。


    (5)与小华的老师、同学进行沟通


    ①通过沟通,让小华的老师能够以正面、积极的教育方式对待小华,避免使用侮辱性词汇,如“你太笨”等;


    ②争取老师支持和鼓励小华与同学交往,同时在学生面前肯定小华的进步与努力;


    ③与小华的同学进行沟通,让他们平时多交流沟通、相互学习、充分了解,以达到放弃对小华的偏见的目的。



  • 第2题:

    10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是()

    • A、精神发育迟滞合并精神分裂症
    • B、注意缺陷多动障碍合并情绪障碍
    • C、注意缺陷多动障碍合并品行障碍
    • D、躁狂发作合并反社会人格障碍
    • E、躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

    正确答案:C

  • 第3题:

    某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。目前应给予的治疗是()

    • A、认知疗法+行为治疗
    • B、家庭治疗+行为治疗
    • C、父母培训+认知疗法+行为治疗
    • D、药物治疗+父母培训+认知疗法+行为治疗+社会化技能训练
    • E、行为治疗+药物治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者诉其并非有意对抗父母,只是有时难以控制自己的情绪,则此患者最可能存在的问题是()

    • A、多动综合征
    • B、青春期情绪问题
    • C、青春期行为问题
    • D、品行障碍
    • E、精神分裂症

    正确答案:A

  • 第5题:

    小林的父母很少照管他,他的学习成绩一直很差,上课时总像是被霜打了的样子,从不主动回答问题,经常不交作业,对学习毫无兴趣,同学们对他印象不好,老师也不喜欢他,在教育方式上也多以批评、训斥为主。 问题:请分析小林现状的危害,并提出改进意见。


    正确答案:小林的现状是习得性无助感的典型表现。
    (1)习得性无助感是指由于连续的失败体验而导致个体产生的对行为结果感到无法控制、无能为力的心理状 态。小林由于身心的不成熟,自我控制和约束的能力相对较弱,总是经历失败,那么对学习的兴趣就会大大下降,对学习失去了信心,自然不可能有好的学习成绩。 (2)习得性无助的危害有:首先会严重影响人的情绪,使人变得抑郁、沮丧、无奈、绝望。其次,会严重削弱人的行为动机,使个体变得不思进取。再次,会使人 的认知水平和认知能
    力下降,产生极端行为。
    (3)教师有效干预和纠正习得性无助的措施有:①积极评价学习,培养学生自控信念;
    ②创设良好环境,营造和谐师生关系;③引导正确归因,进行有效策略训练。

  • 第6题:

    单选题
    某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。目前应给予的治疗是()
    A

    认知疗法+行为治疗

    B

    家庭治疗+行为治疗

    C

    父母培训+认知疗法+行为治疗

    D

    药物治疗+父母培训+认知疗法+行为治疗+社会化技能训练

    E

    行为治疗+药物治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。[假设信息]该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ:103,老师补充:该同学父母离异,家庭教育不力,虽然老师都感觉他很聪明,但是他学习上不投入,上课开小差,东张西望,搞小动作,惹周围同学,有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了,爬高上梯,胆子太大了。上课不遵守纪律,老师批评其行为,他就要打老师。情绪极不稳定,动不动就发脾气,经常与同学发生冲突争执,更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学,破坏学校公共财产。结合上述资料,此病人最可能的诊断是()
    A

    精神发育迟滞合并精神分裂症

    B

    注意缺陷多动障碍合并情绪障碍

    C

    注意缺陷多动障碍合并品行障碍

    D

    躁狂发作合并反社会人格障碍

    E

    躁狂发作合并注意缺陷多动障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,8岁,读小学二年级,因学习成绩差而来医院就诊,坐立不安,上课时动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,还经常向外眺望,注意力不集中。首选治疗药物是()
    A

    苯巴比妥

    B

    哌甲酯

    C

    匹莫林

    D

    丙戊酸钠

    E

    异丙嗪


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗()
    A

    可乐定

    B

    舍曲林

    C

    氯米帕明

    D

    哌醋甲酯

    E

    哌迷清


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者诉其并非有意对抗父母,只是有时难以控制自己的情绪,则此患者最可能存在的问题是()
    A

    多动综合征

    B

    青春期情绪问题

    C

    青春期行为问题

    D

    品行障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。 若1年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予以下列哪项治疗()
    A

    可乐定贴片

    B

    丙戊酸钠

    C

    哌甲酯

    D

    盐酸托莫西汀

    E

    行为治疗,暂不用药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。如果家属同意药物治疗,目前首选()
    A

    氟哌啶醇

    B

    哌甲酯

    C

    氯丙嗪

    D

    硫必利

    E

    舍曲林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,9岁,读小学3年级,因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安,动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,注意力不集中,经常向窗外眺望。治疗首选药物为()

    • A、苯巴比妥
    • B、匹莫林
    • C、异丙嗪
    • D、哌甲酯(利他林)
    • E、丙戊酸钠

    正确答案:D

  • 第14题:

    10岁男性,小学三年级学生。因上课注意力不集中,学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中,经常开小差。做家庭作业一边玩一边做,拖拖拉拉,经常完不成。做作业粗心大意,考试成绩从一、二年级的前20名,下滑到第40多名,这学期期末考试,数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四,1个月就丢了三次东西。如果家属同意药物治疗,目前首选()

    • A、氟哌啶醇
    • B、哌甲酯
    • C、氯丙嗪
    • D、硫必利
    • E、舍曲林

    正确答案:B

  • 第15题:

    某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()

    • A、哌甲酯控释剂
    • B、哌甲酯
    • C、盐酸托莫西汀
    • D、可乐定贴片
    • E、舍曲林

    正确答案:C

  • 第16题:

    对于合并多动症的抽动障碍首选哪一种药物治疗()

    • A、可乐定
    • B、舍曲林
    • C、氯米帕明
    • D、哌醋甲酯
    • E、哌迷清

    正确答案:A

  • 第17题:

    可用于治疗儿童注意缺陷多动障碍的药物是()

    • A、甲氯酚酯
    • B、哌甲酯
    • C、尼可刹米
    • D、托莫西汀
    • E、吡拉西坦

    正确答案:B,D

  • 第18题:

    单选题
    患者男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。目前最理想的治疗是()
    A

    认知治疗+行为治疗

    B

    家庭治疗+行为治疗

    C

    父母培训+认知治疗+行为治疗

    D

    药物治疗+父母培训+认知治疗+行为治疗+社会化技能训练

    E

    行为治疗+药物治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意力很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()
    A

    哌甲酯控释剂

    B

    哌甲酯

    C

    盐酸托莫西汀

    D

    可乐定贴片

    E

    舍曲林


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    可用于治疗儿童注意缺陷多动障碍的药物是()
    A

    甲氯酚酯

    B

    哌甲酯

    C

    尼可刹米

    D

    托莫西汀

    E

    吡拉西坦


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,8岁,因多动、上课时注意力不集中,平时有冲动行为,学习成绩下降,诊断为多动性障碍,以前曾用苯巴比妥治疗,效果不佳,反而加剧。目前治疗应该改用下列哪种药物()
    A

    匹莫林

    B

    多虑平

    C

    哌甲酯

    D

    氯丙嗪

    E

    氯硝西泮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题,同时常感烦躁、坐立不安,情绪也较低落,选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题()
    A

    哌甲酯控释剂

    B

    哌甲酯

    C

    盐酸托莫西汀

    D

    可乐定贴片

    E

    舍曲林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男,15岁,初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明,小学成绩一直较好,上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人,扯邻座同学的头发,并自诉上课注意很难集中,容易忘事,丢三落四,逃避做作业。父母觉得他脾气很差,和他们处不来,甚至觉得他有意对抗他们。若患者诉其并非有意对抗父母,只是有时难以控制自己的情绪,则此患者最可能存在的问题是()
    A

    多动综合征

    B

    青春期情绪问题

    C

    青春期行为问题

    D

    品行障碍

    E

    精神分裂症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,9岁,读小学3年级,因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安,动作过多,如抓头、挠耳朵、咬指甲等,注意力不集中,经常向窗外眺望。治疗首选药物为()
    A

    苯巴比妥

    B

    匹莫林

    C

    异丙嗪

    D

    哌甲酯(利他林)

    E

    丙戊酸钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析