单选题患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()A 网织红细胞计数B 凝血四项C 血清铁蛋白D 血红蛋白电泳E 鼻窦CT(冠状位+水平位)

题目
单选题
患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()
A

网织红细胞计数

B

凝血四项

C

血清铁蛋白

D

血红蛋白电泳

E

鼻窦CT(冠状位+水平位)


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  • 第1题:

    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

    • A、网织红细胞计数
    • B、凝血四项
    • C、血清铁蛋白
    • D、血红蛋白电泳
    • E、鼻窦CT(冠状位+水平位)

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。最不可能的诊断是()

    • A、先天性心脏病
    • B、新生儿窒息
    • C、新生儿硬肿
    • D、新生儿脓毒症
    • E、DIC

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。关于血友病的临床诊断,叙述错误的是()

    • A、无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断
    • B、30%的血友病患儿是由于基因突变引起的,可以问不出家族史
    • C、部分凝血活酶时间(APTT)延长是血友病A/B筛查的重要线索
    • D、部分凝血活酶时间(APTT)延长而血浆凝血酶原时间(PT)正常是血友病A/B的典型表现
    • E、血友病A/B患儿,出血时间(BT)、凝血酶时间(TT)均正常

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是()
    A

    妇科B型超声

    B

    风湿系列

    C

    凝血功能

    D

    全血细胞计数及外周血细胞涂片

    E

    腹部B型超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。关于血管性血友病(vWD)的治疗措施,叙述错误的是()
    A

    应用抗血小板聚集(如阿司匹林)药物

    B

    输注冷沉淀物10U·kg-1·d-1

    C

    输注1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)

    D

    应用抗纤溶药物

    E

    鼻出血时,可用吸收性明胶海绵或蘸有新鲜血浆的纱布压迫或填塞出血部位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。如果出血时间(BT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,不适当的检查是()
    A

    血小板形态检查

    B

    血小板黏附率

    C

    FVⅢ:C检测

    D

    vWF://Ag检测

    E

    骨髓穿刺,骨髓细胞学涂片检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()
    A

    输注凝血因子Ⅷ浓缩物

    B

    输注基因重组人FⅧ制品

    C

    输注冷沉淀血液制品

    D

    右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收

    E

    禁用阿司匹林类药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。 假设患儿反复发牛血小板减少,血小板<50×10/L,病程超过1年,可选择下列哪项治疗措施()
    A

    输血小板

    B

    免疫抑制剂

    C

    糖皮质激素

    D

    丙种球蛋白

    E

    脾切除

    F

    输冷沉淀


    正确答案: B,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是()
    A

    功能性子宫出血

    B

    免疫性血小板减少症

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断()

    • A、血常规
    • B、出凝血时间
    • C、束臂试验
    • D、血小板抗体
    • E、骨髓穿刺
    • F、血培养
    • G、网织红细胞计数

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是()

    • A、维生素K1
    • B、凝血因子Ⅷ
    • C、肝素
    • D、泼尼松
    • E、凝血酶

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是()
    A

    高处坠落史

    B

    头皮血肿

    C

    脑脊液鼻漏

    D

    皮下淤斑

    E

    嗅觉障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。不适当的诊断措施是()
    A

    凝血四项检查

    B

    简易凝血活酶生成纠正试验

    C

    血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测

    D

    血浆vWF://Ag检测

    E

    骨髓穿刺做细胞涂片检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。为明确诊断,必须进行的检查是()
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血四项

    C

    血清铁蛋白

    D

    血红蛋白电泳

    E

    鼻窦CT(冠状位+水平位)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。不能够帮助诊断的检查是()
    A

    肝功能

    B

    肾功能

    C

    血常规

    D

    网织红细胞

    E

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,17岁,因“自幼有出血倾向,月经量多,血小板减少”来诊。查体:皮肤、黏膜淤斑,血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是()
    A

    血小板计数

    B

    骨髓检查

    C

    凝血功能

    D

    外周血细胞涂片

    E

    血小板糖蛋白测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有()
    A

    血常规

    B

    凝血功能

    C

    过敏原检查

    D

    痰培养

    E

    胸部X线片

    F

    颅脑CT


    正确答案: A,B,D,E
    解析: 暂无解析