多选题患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。如果该患儿的冠状动脉是异常的，其高危因素是（）。A男性婴儿B发热超过10天C红细胞沉降率>100mm/hD有体动脉瘤E早期有心电图异常F血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

题目
多选题
患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。如果该患儿的冠状动脉是异常的，其高危因素是（）。
A

男性婴儿

B

发热超过10天

C

红细胞沉降率>100mm/h

D

有体动脉瘤

E

早期有心电图异常

F

血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

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1.川崎病的主要症状应除外A、口腔黏膜弥漫性发红B、急性期四肢末端呈实性肿胀C、尿糖增高D、持续发热1～2周E、两眼球结膜充血

2.下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物B、化脓性淋巴结炎C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D、持续高热E、手足肿胀和脱皮

3.关于川崎病的临床表现表述错误的是A、持续发热可长达1个月B、指（趾）端脱屑常自指（趾）根部开始C、肛周皮肤脱屑对不典型病例有较大诊断意义D、可有急性期易激惹、烦躁不安E、可有肝功能异常

4.患儿1岁2个月，间断高热7天，眼结膜充血，口唇皲裂伴出血，草莓舌，肛周皮肤发红，血常规提示白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，诊断为川崎病，该患儿还可以有以下临床表现，除了A、颈部淋巴结肿大B、腹痛、呕吐及腹泻C、肝大D、胆囊炎E、无菌性脑膜炎

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  • 第1题：

    患儿，女，10岁。持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血常规白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段、T波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是

    A、传染性单核细胞增多症

    B、病毒性心肌炎

    C、皮肤黏膜淋巴结综合征

    D、上呼吸道感染

    E、猩红热


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿，男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。
    [问题1][单选题]
    该患者最可能诊断是

    A、风湿病
    B、川崎病
    C、猩红热
    D、湿疹
    E、手足口病

    答案：B
    解析：
    川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，最严重的危害是冠状动脉损伤，是儿童后天性心脏病的主要病因之一。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大。发病以婴幼儿多见，80％在5岁以下。

  • 第3题：


    患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。

    与本病相关的特异性体征还有
    A.疹后脱屑
    B.Stimson线
    C.Koplik斑
    D.杨梅舌
    E.草莓舌
    F.肢端水肿、脱屑

    答案：A,D,E
    解析：
    猩红热起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粒细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

  • 第4题：

    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。该患儿行血液及免疫学检查，可能出现的是（）。

    • A、白细胞增高，以中性粒细胞为主
    • B、血红蛋白下降
    • C、血小板减少
    • D、CRP增高
    • E、IgG、IgM、IgA增高
    • F、IL6增高

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题：

    2岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊，入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。对该患儿的隔离应当持续到（）

    • A、起病后2周
    • B、起病后3周
    • C、起病后4周
    • D、痉咳后2周
    • E、痉咳后4周

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变为（）

    • A、无色素沉着也无脱屑
    • B、有色素沉着，无脱屑
    • C、有脱屑及色素沉着
    • D、无色素沉着，有脱屑
    • E、有瘢痕

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的预后，不正确的是（）。

    • A、为自限性疾病，多数预后良好
    • B、因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞，提示预后不良
    • C、如不积极治疗，易并发心肌梗死
    • D、如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术
    • E、在1～2年内应定期复查心电图及超声心动图
    • F、积极抗心律失常治疗

    正确答案:B,C

  • 第8题：

    川崎病的诊断标准包括（）。

    • A、不明原因的发热，持续5d或更长
    • B、眼球结膜充血，口唇潮红
    • C、多形性皮疹
    • D、手、足硬肿，指（趾）末端脱屑
    • E、非化脓性颈部淋巴结肿大

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变为（）
    A

    无色素沉着也无脱屑

    B

    有色素沉着，无脱屑

    C

    有脱屑及色素沉着

    D

    无色素沉着，有脱屑

    E

    有瘢痕


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。该患儿最可能的诊断是（）。
    A

    幼年类风湿性关节炎

    B

    渗出性多形性红斑

    C

    川崎病

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    结节性多动脉炎

    F

    风湿热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    哪项不是川崎病的主要症状（）
    A

    持续发热1～2周

    B

    两眼球结膜充血

    C

    急性期四肢末端呈实性肿胀

    D

    口腔黏膜弥漫性发红

    E

    尿糖增高


    正确答案： D
    解析： 川崎病的临床表现：发热，皮疹，双眼球结膜充血，口腔咽部黏膜呈弥漫性充血。

  • 第12题：

    多选题
    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的预后，不正确的是（）。
    A

    为自限性疾病，多数预后良好

    B

    因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞，提示预后不良

    C

    如不积极治疗，易并发心肌梗死

    D

    如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术

    E

    在1～2年内应定期复查心电图及超声心动图

    F

    积极抗心律失常治疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    川崎病的诊断标准包括

    A、不明原因的发热，持续5 d或更长

    B、眼球结膜充血，口唇潮红

    C、多形性皮疹

    D、手、足硬肿，指（趾）末端脱屑

    E、非化脓性颈部淋巴结肿大


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    患儿，男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。
    [问题2][单选题]
    该病治疗首选下列的药物是

    A、阿司匹林
    B、抗生素
    C、糖皮质激素
    D、肾上腺皮质激素
    E、肝素

    答案：A
    解析：
    治疗阿司匹林30～50mg/（kg·d），分3～4次服用，热退后3天逐渐减量，约2周左右减至3～5mg/（kg·d），维持6～8周；如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

  • 第15题：

    两岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血，口唇干燥、咽部黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿大，诊断为川崎病。对于该患儿的皮肤护理不妥的是（）

    • A、保持皮肤清洁
    • B、衣被质地柔软而清洁
    • C、剪短指甲，以免抓伤
    • D、半脱的痂皮用手撕脱
    • E、每次便后清洗臀部

    正确答案:D

  • 第16题：

    舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、猩红热或长期发热患者
    • C、烟酸缺乏
    • D、真菌感染
    • E、维生素B缺乏

    正确答案:B

  • 第17题：

    川崎病的临床表现中，应除外（）

    • A、发热，高达38～40℃，持续1～2周
    • B、全身出皮疹，并可见水泡及结痂
    • C、手足皮肤广泛硬性水肿，关节肿胀、疼痛和关节僵直
    • D、指、趾端和甲床交界处，沿甲床呈膜状或薄片脱屑
    • E、双眼球结膜充血

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿心脏改变描述正确的是（）。

    • A、心电图Ⅰ度房室传导阻滞，故可确诊为风湿热
    • B、心电图Ⅰ度房室传导阻滞为非特异性改变
    • C、心电图Ⅰ度房室传导阻滞在该疾病控制后可消失
    • D、冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉无扩张
    • E、冠状动脉内径3.0mm，提示冠状动脉扩张
    • F、冠状动脉内径3.0mm，提示巨大冠状动脉瘤

    正确答案:B,C,E

  • 第19题：

    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的治疗，描述正确的是（）。

    • A、首选糖皮质激素1～2mg/kg
    • B、首选糖皮质激素10～30mg/kg
    • C、首选丙种球蛋白1～2g/kg
    • D、首选丙种球蛋白100～200mg/kg
    • E、首选环磷酰胺冲击8～10mg/kg
    • F、首选环磷酰胺冲击750mg／m

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患儿，10岁。持续高热2周，口唇潮红、皲裂，眼睛发红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段、T波异常，曾使用多种抗生素治疗无效。其诊断是（　　）。
    A

    传染性单核细胞增多症

    B

    病毒性心肌炎

    C

    皮肤粘膜淋巴结综合征

    D

    上呼吸道感染

    E

    猩红热


    正确答案： B
    解析：
    根据患者临床表现及实验室检查支持皮肤粘膜淋巴结综合征，且抗生素治疗无效，可与猩红热鉴别。

  • 第21题：

    单选题
    患儿1岁3月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。关于该患儿的治疗，描述正确的是（）。
    A

    首选糖皮质激素1～2mg/kg

    B

    首选糖皮质激素10～30mg/kg

    C

    首选丙种球蛋白1～2g/kg

    D

    首选丙种球蛋白100～200mg/kg

    E

    首选环磷酰胺冲击8～10mg/kg

    F

    首选环磷酰胺冲击750mg／m


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1岁半男婴，发热4天伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是（    ）
    A

    无色素沉着，无脱屑

    B

    有色素沉着，无脱屑

    C

    无色素沉着，有脱屑

    D

    有色素沉着，有脱屑

    E

    有色素沉着，有疤痕


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    川崎病的诊断标准包括（）。
    A

    不明原因的发热，持续5d或更长

    B

    眼球结膜充血，口唇潮红

    C

    多形性皮疹

    D

    手、足硬肿，指（趾）末端脱屑

    E

    非化脓性颈部淋巴结肿大


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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