急收耳科住院治疗
全身应用抗生素预防耳部感染
消毒后清除外耳道脏物
少许出血可行外耳道填塞止血
有脑脊液漏者,先观察
自来水冲洗外耳道
第1题:
某女性患者头痛数月,于上呼吸道感染和月经来潮时疼痛加重,出于彻底检查的目的来院就诊,坚决要求做CT检查,被接诊医师拒绝。接诊医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单,患者大为不满。为形成正常的医患关系,该医师应该()。
第2题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者,可能存在的临床表现是()
第3题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施,有利于进一步明确诊断的是()
第4题:
患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,腹痛,痛苦面容,睑结膜极度苍白,血压:70/40mmHg,HR135bpm,两瞳孔等大等圆,2.5mm,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。 此时应如何处理()。
第5题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失,脑干诱发电位示左耳听阈80dB,患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是()
第6题:
在全身条件允许的情况下,可行鼓室探查术以求恢复听力
耳鸣为低频耳鸣
患者听力可完全自愈
患者的眩晕症状可在短期内恢复
患者可伴有自发性眼震,可在短期内恢复
在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术,改善眩晕
第7题:
颅脑+颞骨CT扫描
外耳道积血细菌培养
急行鼓室探查术
面神经电图+肌电图
纯音测听+声导抗检查
前庭功能检查
第8题:
行CT检查颞骨
外耳道内填塞止血
首先治疗全身症状,再处理耳科情况
严重出血者请脑外科会诊共同抢救患者
有脑脊液漏者,严格按颅脑外伤处理
第9题:
面瘫可自行恢复,无需特殊处理
CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
10周内保守治疗,无效者行面神经探查和减压术
经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
第10题:
外耳道软组织撕裂
血鼓室
鼓膜可破裂
前庭功能检查正常或减退
前庭功能检查减退
外耳道有清亮液体流出
第11题:
颅脑+颞骨CT
外耳道积血及脏物细菌培养
急行手术鼓室探查
面神经电图、肌电图检查
纯音测听+声导抗检查
前庭功能检查
第12题:
硬膜下血肿
颅内血肿
硬膜外血肿
脑水肿
闭合性颅脑损伤
第13题:
患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。诊断应首先考虑()。
第14题:
患者,男,20岁,被钝器击中头部后出现耳痛,听力下降,外耳道有鲜血流出,意识清醒。以下处理不正确的是()
第15题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是()。
第16题:
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。 下列检查中合适的是()
第17题:
患者,男,40岁,体重80kg,因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是()
第18题:
冷处理,待患者平静后进行动说
与家属共同劝说
请护士长处理
请医生处理
强追
第19题:
急诊行头胸腹部CT检查
止血药物应用、输血
多巴胺,甚至应用去甲肾上腺素
毛花甙丙静脉注射
急请普外科、泌尿外科会诊
急诊剖腹探查
第20题:
面瘫可自行恢复,无需特殊处理
CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
在全身条件允许的情况下行面神经探查和减压术
经2~6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
10周内保守治疗无效者行面神经探查和减压术
神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机
第21题:
CT
B超
心电图
胸部X线片
血常规
第22题:
纵行骨折,该型最常见
横行骨折,可致永久性面瘫
混合型骨折,多见于严重的颅脑多发性骨折
纵行骨折,多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失
横行骨折,主要损伤中耳引起传导性聋
混合型骨折,该型较少见
第23题:
强迫治疗
请医生处理
请护士长处理
与家属共同劝慰
冷处理,待患者平静后进行劝说
第24题:
高热
寒战
失语
胸闷
气短