多选题某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕产,人工流产1次。提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪

题目
多选题
某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕产,人工流产1次。提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理()。
A

立即建立静脉通路

B

收住院

C

急查血常规

D

B超检查

E

腹部CT

F

后穹隆穿刺


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参考答案和解析
正确答案: B,C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕,人工流产1次。

    提示:诉腹痛加剧,心慌、口渴。查体:T36.7℃,P123次/分,R125次/分,BP86/45mmHg,血红蛋白75g/L,红细胞2.34×10/L,白细胞8.7×10/L,中性0.74,血小板214×10/L。超声提示:子宫不规则,右侧增大肌层回声不均,其内可见强回声团及低回声区,右附件区胎芽,未见胎心闪动,两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区,最深处6.3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是
    A.右侧宫角妊娠破裂
    B.宫内孕难免流产
    C.失血性贫血
    D.失血性休克
    E.心律失常窦性心动过速
    F.胎盘早剥

    答案:A,C,D
    解析:

  • 第2题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。

    提示:仍有间断性阴道出血,腹痛无明显加重,β-HCG825U/L,血常规未见异常。此时选择何种治疗方案更恰当
    A.期待治疗
    B.化学药物治疗
    C.立即行剖腹探查术
    D.肌注黄体酮
    E.口服己烯雌酚
    F.立即行腹腔镜探查术

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    已婚妇女性,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现()

    • A、宫颈举痛
    • B、后穹隆饱满
    • C、腹部压痛及反跳痛
    • D、子宫如孕近50天大小、质软
    • E、移动性浊音(-)

    正确答案:E

  • 第4题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前宜采用哪项术式()

    • A、右侧附件切除术
    • B、右侧输卵管切除术
    • C、穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
    • D、挤压将胚囊挤出
    • E、右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
    • F、激光或电凝示胚胎组织是否死亡

    正确答案:C

  • 第5题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、黄体破裂
    • C、右侧输卵管异位妊娠
    • D、急性阑尾炎
    • E、右侧附件肿物扭转
    • F、右侧附件炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()。

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第7题:

    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕产,人工流产1次。需采取哪项治疗措施()。

    • A、立即行钳刮术
    • B、立即行剖腹探查术
    • C、输液止血治疗
    • D、行子宫切除术
    • E、介入治疗
    • F、解痉、止痛

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做哪些检查()
    A

    血HCG

    B

    血CA125

    C

    血CEA

    D

    血AFP

    E

    PRL

    F

    血常规


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    44岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴右下腹痛4天,尿HCG(土)。检查:血压100/70mmHg,脉搏80次/分,全腹平软,右下腹压痛,反跳痛(土),肌紧张(-),移动性浊音阴性,阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。

    正确答案: 首先考虑的诊断为异位妊娠。需鉴别的疾病:先兆流产、急性阑尾炎、围绝经期子宫出血、盆腔炎、黄体破裂等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前可能性最大的诊断是()
    A

    先兆流产

    B

    黄体破裂

    C

    右侧输卵管异位妊娠

    D

    急性阑尾炎

    E

    右侧附件肿物扭转

    F

    右侧附件炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕产,人工流产1次。提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理()。
    A

    立即建立静脉通路

    B

    收住院

    C

    急查血常规

    D

    B超检查

    E

    腹部CT

    F

    后穹隆穿刺


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。

    提示:期待治疗1周来院复诊,仍有间断性阴道出血,近2天,超声提示子宫正常大小,内膜稍厚,右附件区可见5cm×5cm×3cm的低回声区,其内探及2.0cm液性暗区,可见胚芽及胎心闪动,β-HCG2863U/L,收入院。目前应采取的治疗方案是
    A.行腹腔镜探查术
    B.口服米非司酮
    C.静滴抗炎、止血药物
    D.立即手术行右附件切除
    E.中药治疗
    F.肌肉注射MTX

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕,人工流产1次。

    提示:查体:T36.7℃,P110次/分,R21次/分,BP95/62mmHg,心肺未见异常,无胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆饱满,宫颈举痛,子宫增大如孕4个月大小,质软,右侧角突出,压痛,双附件区有压痛。此时应做哪些处理
    A.B超检查
    B.收住院
    C.立即建立静脉通路
    D.腹部CT
    E.后穹隆穿刺
    F.急查血常规

    答案:A,B,C,E,F
    解析:

  • 第14题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案,需进一步做哪些检查()

    • A、血HCG
    • B、血CA125
    • C、血CEA
    • D、血AFP
    • E、PRL
    • F、血常规

    正确答案:A,F

  • 第15题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、腹透或腹平片
    • B、腹部B型超声
    • C、后穹隆穿刺
    • D、子宫内膜病理检查
    • E、盆腔CT
    • F、尿妊娠试验

    正确答案:B,F

  • 第16题:

    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。目前的治疗方案应是()

    • A、立即手术行右附件切除
    • B、行腹腔镜探查术
    • C、静滴抗炎、止血药物
    • D、口服米非司酮
    • E、中药治疗
    • F、肌肉注射MTX

    正确答案:B

  • 第17题:

    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。提示:行腹腔镜探查术,术中探查见:腹腔极少量游离血,子宫常大,右侧输卵管完整,未见破口,壶腹部增粗直径约2.3cm,充血、水肿,宫壁变薄,内可见胚囊,左输卵管缺如,双侧卵巢未见异常。下列哪项术式更合适()。

    • A、右侧附件切除术
    • B、右侧输卵管切除术
    • C、穿刺输卵管妊娠囊,吸出囊内液,注入MTX50mg
    • D、挤压将胚囊挤出
    • E、右侧输卵管壶腹部切除,断端吻合
    • F、激光或电凝示胚胎组织是否死亡

    正确答案:C

  • 第18题:

    已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天,今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥,查体面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,下述哪项特征不应出现()

    • A、宫颈举痛
    • B、后穹隆饱满
    • C、腹部压痛及反跳痛
    • D、子宫如孕近50天大小、质软
    • E、移动性浊音(-)

    正确答案:E

  • 第19题:

    多选题
    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为进一步明确诊断并制定下一步治疗方案.需进一步做哪些检查( )
    A

    血HCG

    B

    血CA125

    C

    血CEA

    D

    血AFP

    E

    PRL

    F

    血常规


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    某女,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。为明确诊断最有意义的检查()
    A

    腹透或腹平片

    B

    腹部B型超声

    C

    后穹隆穿刺

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    盆腔CT

    F

    尿妊娠试验


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    某女,23岁,已婚,平素月经规律,停经3个月,半个月前有间断阴道少量出血4天,2小时前病人突然出现右下腹部撕裂样疼痛,当时出现晕厥,腹痛逐渐加剧,放射到右上腹,伴有心慌、口渴,阴道出血,少于月经量。孕1产0,人工流产1次。提示:诉腹痛加剧,心慌、口渴。查体:T36.7℃,P123次/分,R125次/分,BP86/45mmHg,血红蛋白75g/L,红细胞2.34×10g/L,白细胞8.7×10g/L,中性0.74,血小板214×10g/L。超声提示:子宫不规则,右侧增大肌层回声不均,其内可见强回声团及低回声区,右附件区胎芽,未见胎心闪动,两侧髂窝及后穹隆可见液性暗区,最深处6.3cm。后穹隆穿刺抽出不凝血。目前确切诊断是( )
    A

    失血性贫血

    B

    宫内孕难免流产

    C

    右侧宫角妊娠破裂

    D

    胎盘早剥

    E

    失血性休克

    F

    心律失常窦性心动过速


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    女,31岁,已婚,平素月经规律,停经45天,阴道少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕2产0,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。查体:T36.8℃,P70次/分,R20次/分,BP105/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:外阴少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    腹透或腹平片

    B

    腹部B型超声

    C

    后穹隆穿刺

    D

    子宫内膜病理检查

    E

    盆腔CT

    F

    尿妊娠试验


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析