单选题患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。A 粘连性中耳炎B 鼓室硬化症C 耳硬化症D 慢性化脓性中耳炎E 梅尼埃病F Paget病

第1题：

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么？（）

• A、根据纯音测听，听力损失较重侧应先行手术.
• B、无论听力损失程度如何，根据耳鸣的严重程度，选严重侧进行手术
• C、根据骨导听力有否Carhart切迹
• D、根据病人志愿选择侧别
• E、根据乳突分化的程度，气化差侧应先行手术
• F、在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下，根据前庭功能状态，半规管功能低下侧应先行手术
• G、根据病史长、短
• H、根据医生习惯，先行右侧后行左侧

第2题：

下列关于分泌性中耳炎临床表现说法错误的是（）。

• A、鼓膜呈淡黄色或琥珀色；
• B、鼓膜光锥消失或变形；
• C、锤骨短突明显外突；
• D、早期听力损失为感音性听力下降；
• E、听力下降、耳痛。、耳内闭塞感且耳鸣。

第3题：

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如上述诊断成立，该病可能病因有哪些（）。

• A、内分泌代谢障碍
• B、先天性遗传
• C、免疫反应
• D、病灶及病毒感染
• E、骨迷路成骨不全症
• F、植物神经功能紊乱

第4题：

药物中毒性耳聋的临床特点有（）。

• A、发作性眩晕伴耳鸣、耳堵数年
• B、双耳鸣、听力下降数周，1个月前用过新霉素少许
• C、双耳听力下降以高频听力下降为主
• D、用卡那霉素后1个月出现耳鸣听力下降
• E、突然左耳听力下降伴耳鸣轻度头晕1天

第5题：

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 诊断根据是什么？（）

• A、听力检查为传导性聋
• B、导抗测听为As型曲线，无镫骨肌反射
• C、有中耳炎之病史
• D、X线检查一侧乳突气化稍差
• E、Gelle’stest阳性
• F、病史中左耳因上感后出现听力下降
• G、音叉检查有Bezold三征

第6题：

患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断（）。

• A、粘连性中耳炎
• B、鼓室硬化症
• C、耳硬化症
• D、慢性化脓性中耳炎
• E、梅尼埃病
• F、Paget病

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 常用镫骨手术术式有哪几种？（）

• A、镫骨撼动术
• B、生理性镫骨手术
• C、镫骨全切除术
• D、镫骨底板破碎术
• E、镫骨部分切除术
• F、镫骨足板钻孔活塞术
• G、镫骨后脚移位术
• H、镫骨前后足弓切断术
• I、砧镫关节离断术

第14题：

患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（）

• A、耳鸣声治疗仪
• B、卧床休息
• C、助听器补偿听力
• D、内科用药扩管、营养神经
• E、耳鸣习服疗法

第15题：

患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是（）

• A、老年性聋
• B、听神经瘤
• C、听神经病
• D、噪声性耳聋
• E、中耳炎

第16题：

患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）

• A、高分辨CT
• B、MRI
• C、MRA
• D、DSA
• E、血清儿茶酚胺水平
• F、PET

第17题：

病历摘要：患者女，36岁，主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差，伴轰鸣，已在医院检查耳膜增厚，混浊，稍内陷，经耳咽管吹张治疗似有好转，但进步不明显，因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降，伴蝉鸣，有时轻度眩晕。因症状持久不愈，听力下降影响工作，前来就诊，据家人说，幼年曾有耳流脓历史，记事后未再流脓，姑母听力亦不好。当时，患者言语轻柔，双耳膜完整，较菲薄，右耳膜前上有小钙化斑不内陷，Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点： 1．青年女性病人， 2．双耳听力下降，伴耳鸣，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明显。 3．有时有轻度眩晕感。 4．患者言语轻柔， 5．其姑母听力亦不好。 6．记事后无耳流脓史。 7．鼓膜完整，较菲薄。 8．音叉检查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示：根据病史及音叉检查，诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证（）

• A、耳流脓必须停止2个月以上
• B、耳蜗功能尚好，气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上
• C、咽鼓管功能通畅
• D、鼓室硬化症引起的镫骨固定
• E、若鼓膜有穿孔，在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术
• F、镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降
• G、病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值
• H、清洁耳道时，不慎撞伤外耳道皮肤

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：