多选题患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。ACA199B立位腹平片C尿常规D胃镜E血常规F肝功能

题目
多选题
患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。
A

CA199

B

立位腹平片

C

尿常规

D

胃镜

E

血常规

F

肝功能

相似考题

1.患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

2.男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是A、消化性溃疡B、肠易激综合征C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、胃癌

3.男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪．球，空腹血糖：9．2mmol／L。下列诊断可能性最大的是A．消化性溃疡B．肠易激综合征C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．胃癌

4.患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是A、酒精性肝病B、慢性胰腺炎C、左侧肾结石D、消化性溃疡E、胰腺癌F、慢性胆囊炎粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项A、CA199B、立位腹平片C、尿常规D、胃镜E、血常规F、肝功能如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑A、结核性腹膜炎B、膀胱癌C、左侧输尿管结石D、慢性胰腺炎E、胰腺癌F、慢性胆囊炎当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理A、定期复查腹部增强CTB、经皮细针穿刺活检C、外科手术探查D、对症治疗E、超声内镜检查+活检F、内镜检查

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  • 第1题：

    患者男,10岁,突发性中上腹疼痛1h,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为

    A、胆石症

    B、胃溃疡穿孔

    C、急性胃肠炎

    D、胆道蛔虫症

    E、急性肠梗阻


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，54岁，以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊。既往史：40年前患肺结核，治愈。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。X线立位腹平片：第二腰椎左侧可见结石影。下列哪项诊断的可能性最大

    A．结核性腹膜炎

    B．慢性胰腺炎

    C．左侧肾结石

    D．胃泌素瘤

    E．胰腺癌


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。

    问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括
    A.服用药物史
    B.吸烟史
    C.饮酒史
    D.既往肾脏病史
    E.肝炎及肝炎接触史
    F.药物过敏史
    G.生育史
    H.既往肝、胆疾病史

    答案：A,C,E,H
    解析：

  • 第4题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
    A.CA199
    B.立位腹平片
    C.尿常规
    D.胃镜
    E.血常规
    F.肝功能

    答案：A,B
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第5题：

    患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）

    • A、结肠镜
    • B、粪脂测定
    • C、粪常规检查
    • D、粪致病菌培养
    • E、腹部X线平片

    正确答案:C,D

  • 第6题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理（）。

    • A、定期复查腹部增强CT
    • B、经皮细针穿刺活检
    • C、外科手术探查
    • D、对症治疗
    • E、超声内镜检查+活检

    正确答案:A,D,E

  • 第7题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。

    • A、服用药物史
    • B、肝炎及肝炎接触史
    • C、饮酒史
    • D、既往肝、胆疾病史
    • E、既往肾脏病史
    • F、药物过敏史
    • G、生育史
    • H、吸烟史

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是（）。
    A

    消化性溃疡

    B

    肠易激综合征

    C

    慢性胰腺炎

    D

    慢性胆囊炎

    E

    胃癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，26岁 。主诉：腹痛、腹泻1年 。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是（）。
    A

    酒精性肝病

    B

    慢性胰腺炎

    C

    左侧肾结石

    D

    消化性溃疡

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性。2个小时前上腹部剧烈疼痛。查体：上腹部压痛，无反跳痛和肌紧张。经积极治疗后，患者腹痛缓解，3周后出现高热，再次腹痛，上腹肿块，首先考虑（）.
    A

    胰腺脓肿

    B

    膈下脓肿

    C

    假性囊肿

    D

    胰腺癌

    E

    肝囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括（）
    A

    结肠镜

    B

    粪脂测定

    C

    粪常规检查

    D

    粪致病菌培养

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是

    A．禁食水

    B．制酸、抗炎

    C．补充胰酶

    D．胰管内支架引流

    E．外科手术


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑

    A.肝、脾破裂
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胃肠穿孔
    E.急性阑尾炎

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑
    A.结核性腹膜炎
    B.膀胱癌
    C.左侧输尿管结石
    D.慢性胰腺炎
    E.胰腺癌
    F.慢性胆囊炎..

    答案：D
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第16题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理
    A.定期复查腹部增强CT
    B.经皮细针穿刺活检
    C.外科手术探查
    D.对症治疗
    E.超声内镜检查+活检
    F.内镜检查

    答案：A,D,E
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第17题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、膀胱癌
    • C、左侧输尿管结石
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺癌

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。

    • A、CA199
    • B、立位腹平片
    • C、尿常规
    • D、胃镜
    • E、血常规
    • F、肝功能

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、膀胱癌
    • C、左侧输尿管结石
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺癌
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理（）。
    A

    定期复查腹部增强CT

    B

    经皮细针穿刺活检

    C

    外科手术探查

    D

    对症治疗

    E

    超声内镜检查+活检

    F

    内镜检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    膀胱癌

    C

    左侧输尿管结石

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男，8岁。2小时前突发上腹疼痛，辗转不安，来院就诊。查体：皮肤巩膜无黄染，腹平软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常，临床怀疑急性阑尾炎时，最有意义的症状和体征是（　　）。
    A

    胃纳不佳、右下腹有反跳痛

    B

    转移性右下腹痛、右下腹有明显固定压痛点

    C

    先有腹痛，后有发热、阑尾穴有压痛

    D

    转移性右下腹痛、结肠充气试验阳性

    E

    血常规白细胞总数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理（）。
    A

    定期复查腹部增强CT

    B

    经皮细针穿刺活检

    C

    外科手术探查

    D

    对症治疗

    E

    超声内镜检查+活检


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，10岁，突发性中上腹疼痛1h，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）。
    A

    胆石症

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    急性胃肠炎

    D

    胆道蛔虫症

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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