多选题患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职

题目
多选题
患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 本例宜首选哪些治疗?()
A

行为治疗

B

电休克治疗

C

阿普唑仑(Alprazolam)

D

碳酸锂

E

三氟噻屯

F

森田疗法

G

阿普唑仑+氯丙咪嗪+β-受体阻滞剂

H

氟哌啶醇

I

奋乃静


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更多“患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,22岁,既往有哮喘病史。春季外出游玩,回家后出现咳嗽、咳痰伴喘息24小时,随后立即就诊。查体:脉搏97次/分,呼吸29次/分,肺部听诊有哮鸣音。该患者哮喘发作最可能的诱因是

    A:尘螨
    B:花粉
    C:病毒
    D:精神紧张
    E:动物毛屑

    答案:B
    解析:
    春季是春暖花开的季节,该患者外出游玩后出现哮喘的症状,极有可能是旅游过程中接触了花粉。

  • 第2题:

    28岁男性,2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大,体重明显下降达10kg,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,经询问病史,有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是

    A.克罗恩病
    B.淋巴瘤
    C.艾滋病
    D.肠结核合并淋巴结结核
    E.恶性组织细胞病

    答案:C
    解析:
    性接触传播:为艾滋病的主要传播途径。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等,支持此诊断。

    【该题针对“艾滋病﹡.”知识点进行考核】

  • 第3题:

    46岁男性。一年前与妻子离婚,独居不久后渐有躺在床上睡不着觉,越担心睡不着就越睡不着,入睡后也经常做噩梦,白天觉得累,精神体力也不太好,有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是()

    • A、失眠症
    • B、嗜睡症
    • C、睡眠-觉醒节律障碍
    • D、抑郁症
    • E、夜惊

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。 患者的症状最可能是()

    • A、错觉
    • B、被害妄想
    • C、牵连观念
    • D、评论性幻听
    • E、病理象征性思维

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 若经2-4周正规治疗效果不佳,应优先考虑()

    • A、停药观察
    • B、合并使用抗抑郁剂与抗精神病药物
    • C、住院治疗
    • D、是否合并其它躯体疾病
    • E、申请神经内外科会诊
    • F、患者是否按医嘱服药
    • G、药物剂量是否足够
    • H、药物选择是否恰当
    • I、治疗周期是否恰当
    • J、加强解释性心理治疗

    正确答案:D,F,G,H,I,J

  • 第6题:

    患者女性,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,入睡后易惊醒,心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用()

    • A、安神定志丸
    • B、交泰丸
    • C、丹栀逍遥丸
    • D、黄连阿胶汤
    • E、归脾汤

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?(提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。)( )
    A

    胃肠钡餐检查

    B

    纤维胃镜检查

    C

    大便常规

    D

    肝功能检查

    E

    直肠镜检查

    F

    检查血糖、尿糖

    G

    直肠指检


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,入睡后易惊醒,心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用()
    A

    安神定志丸

    B

    交泰丸

    C

    丹栀逍遥丸

    D

    黄连阿胶汤

    E

    归脾汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    46岁男性。一年前与妻子离婚,独居不久后渐有躺在床上睡不着觉,越担心睡不着就越睡不着,入睡后也经常做噩梦,白天觉得累,精神体力也不太好,有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是()
    A

    失眠症

    B

    嗜睡症

    C

    睡眠-觉醒节律障碍

    D

    抑郁症

    E

    夜惊


    正确答案: E
    解析: 失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍,致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。患者有入睡困难、睡眠不深、多梦、醒后不适或疲乏感,或白天困倦。故考虑为失眠症。

  • 第10题:

    多选题
    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 本例初步考虑什么诊断?()
    A

    癫痫

    B

    癔病

    C

    抑郁症

    D

    其它型精神分裂症

    E

    抑郁性神经症

    F

    延迟性心因反应

    G

    焦虑症

    H

    疑病性神经症

    I

    恐怖性神经症

    J

    焦虑症伴惊恐发作


    正确答案: G,J
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女性,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,入睡后易惊醒,心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰痠,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用

    A.丹栀逍遥丸
    B.安神定志丸
    C.黄连阿胶汤
    D.交泰丸
    E.归脾汤

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。 该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大()

    • A、0.9%
    • B、5.6%
    • C、10.1%
    • D、12.8%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第13题:

    焦虑(anxiety)是个体对即将来临的,可能会造成危险威胁的情绪产生的紧张、不安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态。()


    正确答案:正确

  • 第14题:

    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 下列资料中,哪些具有诊断价值?()

    • A、脑CT正常
    • B、心境忧愁,但未绝望
    • C、病后工作能力受损
    • D、发作性心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅伴面色苍白
    • E、起病于精神刺激之后
    • F、服用阿米替林疗效不明显
    • G、EKG示“偶发性房性早搏”而超声心动图正常
    • H、胃肠功能紊乱
    • I、尿24小时17KS正常,VMA、儿茶酚胺正常
    • J、起病一年以上

    正确答案:B,D,E,G,H,I

  • 第15题:

    患者女性,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,易惊心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用()

    • A、安神定志丸
    • B、交泰丸
    • C、丹栀逍遥丸
    • D、黄连阿胶汤
    • E、归脾汤

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。 患者的症状最可能是()
    A

    错觉

    B

    被害妄想

    C

    牵连观念

    D

    评论性幻听

    E

    病理象征性思维


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。对该病人的消化系统症状宜采取哪些检查?(提示:偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻。)()
    A

    胃肠钡餐检查

    B

    纤维胃镜检查

    C

    大便常规

    D

    肝功能检查

    E

    直肠镜检查

    F

    检查血糖、尿糖

    G

    直肠指检


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为:1发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年;2以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉;3EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常;4情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍;5脑CT、EEG未获颅内器质性病变征;6内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病;7经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫;8抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁);9消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。结合临床资料、病史,宜先考虑属于哪些方面的症状?(提示:本例每月有数次不定期发作性并持续数分钟至一小时的强烈心慌、心悸、胸闷、面色苍白等症状、体征。)()
    A

    脑供血不全

    B

    心肌梗塞

    C

    间脑癫痫

    D

    植物性神经系统症状

    E

    癫痫小发作

    F

    焦虑症

    G

    焦虑症伴惊恐发作

    H

    二尖瓣脱垂综合征

    I

    肾上腺嗜铬细胞瘤

    J

    甲状腺功能亢进


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者、男性,35岁已婚。一年前可能因工作挫折致内心不愉快,经常忧虑,精神紧张,始后渐有失眠,每月有数次无明显诱因的阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅和莫名的恐惧感,伴面色苍白,持续数分钟至一小时不等。曾住某医院作全面检查,血压正常,EKG示“偶发性房性早搏”,脑CT、EEG、超声心动图、血糖、尿24小时17KS、VMA、儿茶酚胺均无阳性结果。患者偶感胃肠不适和腹痛伴腹泻,曾经心血管内科、神经内科、内分泌科会诊,均已初步排除该科明确疾病。但患者心境忧愁,自感身患重病,不敢远途出差,曾提出不担任领导职务。用过多种正规抗癫痫药治疗无效,连续服用阿米替林75mg/日,2周疗效亦不明显。追溯少年时已偶有易惊慌感,但学习、工作能力良好。无精神活性物质嗜癖史。详细阅读病历摘要:病历特点可归纳为: 1)发病于青壮年,有一定精神诱因,病程超过一年; 2)以阵发性强烈心慌、心悸、胸闷、呼吸不畅、胃肠功能紊乱等植物神经功能紊乱为主诉; 3)EKG示“偶发房性早搏”,但超声心动图正常; 4)情绪忧愁,自信心降低,但无怪异思维及感知障碍; 5)脑CT、EEG未获颅内器质性病变征; 6)内分泌方面,基本排除肾上腺病变、糖尿病; 7)经过正规抗癫痫冶疗无效,基本上排除癫痫; 8)抗抑郁治疗不正规,未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隐匿性抑郁); 9)消化系统检查资料不足以完全排除消化系统疾病。 需进一步做哪些检查有助于诊断?(提示:心电图示“偶发性房性早搏”,而超声心动图正常。)()
    A

    24小时动态心电图监测

    B

    颅脑MR

    C

    脑血管造影

    D

    脑电图诱发试验

    E

    MMPI

    F

    T,T

    G

    Hamiltom焦虑量表

    H

    Hamiltom抑郁量表

    I

    踏车试验

    J

    血电解质


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析