单选题MRSA的主要耐药机制是（）A 产生β-内酰胺酶B 产生钝化酶C 药物作用靶位的改变D 抗菌药物渗透障碍E 青霉素结合蛋白的改变

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

MRSA是哪种多重耐药菌的英文缩写？

正确答案: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

第6题：

当临床科室发现MRSA，多重耐药鲍曼不动杆菌等多重耐药菌病例时如何处置？

正确答案: 1.诊断及报告：
①诊断报告由微生物实验室在检验报告单上加以注明。
②由微生物实验室通知院感科及相关临床科室。
2.隔离原则：在标准预防的基础上，根据疾病传播类型增加接触隔离预防措施：
①开隔离医嘱。
②尽可能单人单间，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间，如条件不允许则进行床边隔离，并悬挂接触隔离标记。
③限制病人的活动范围，尽可能不要出房间。
④减少转运，如必须转运，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。
⑤控制人员进出，减少不必要的访客。
⑥医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别在进行侵入性操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
⑦该患者的所有治疗护理放在最后执行或单独执行。
⑧医疗废物单独处理。尽量使用一次性物品，使用后，连同污敷料一起放入专用双层黄色医疗废弃物收集袋内。
⑨排泄物按“感染性废物处理原则”，若工作制服等遭污染应立即更换，并置入感染性废物袋统一处理。
⑩若衣服可能被病患血液、体液、分泌物污染时应穿隔离衣。若病患分泌物有飞溅可能时，应戴口罩，必要时戴护目镜。
3.医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范：
①接触病患前后、对患者实施诊疗护理操作前后必须洗手。手上有污染时，应当洗手；无明显污染可使用快速手消毒剂。
②接触患者血液、体液、分泌物、伤口、溃烂面、黏膜时应戴手套，接触不同病患时需更换手套。摘掉手套后必须洗手。接触患者使用过的物品后要洗手。
4.环境清洁消毒措施：
①开窗通风。
②医疗器械的表面清洁，无污迹；
③每天对手频繁接触的物体表面进行消毒剂擦拭消毒；
④由病区工务员用2000mg/L浓度的含氯消毒液擦拭床架、床旁柜、椅子及瓷砖墙壁，拖地面。
5.抗菌药物合理使用：抗菌药物的使用按《上海市抗菌药物应用实施细则》，必要时请临床药师和微生物学专家会诊。

第7题：

肿瘤多药耐药（MDR）的主要机制。

正确答案:⑴MDR1基因产物Pgp过度表达；
⑵MDR相关蛋白过度表达；
⑶肺耐药蛋白介导MDR，使化疗药物在肿瘤细胞中的聚集降低；
⑷拓扑异构酶Ⅱ活性降低；
⑸谷胱甘肽-S转移酶活性增强；
⑹蛋白激酶C与MDR表型相关；
⑺癌基因c-myc、c-myb表达减少和c-fos、c-jun表达增加。

第8题：

耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是（）。

正确答案:C

第9题：

MRSA耐药主要是对（）

• A、氟喹诺酮类
• B、氨基糖苷类
• C、大环内酯类
• D、p-内酰胺类
• E、糖肽类

正确答案:D

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

新型银离子敷料具有杀菌的作用，对于部分耐药菌，杀菌效果明显，如MRSA，中文名是：（），VRE，中文名是：（）。

正确答案:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；万古霉素耐药肠球菌

第17题：

MRSA是（）耐药菌。

正确答案:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

第18题：

MRSA的耐药机制（）

• A、青霉素结合蛋白的改变
• B、产生钝化酶
• C、药物作用靶位改变
• D、药物外排作用
• E、外膜蛋白减少

正确答案:A

第19题：

以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）

• A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
• B、耐万古霉素肠球菌（VRE）
• C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）
• D、多重耐药菌（MRSA）

正确答案:D

第20题：

MRSA的主要耐药机制是（）

• A、产生β-内酰胺酶
• B、产生钝化酶
• C、药物作用靶位的改变
• D、抗菌药物渗透障碍
• E、青霉素结合蛋白的改变

正确答案:E

第21题：

第22题：

第23题：