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  • 第1题:

    病例摘要:虞某,女,46岁,教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠,彻夜不寐。现症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:肝火扰心证。中医辨病辨证依据:以失眠,彻夜不寐为主症,辨病为不寐。现症见不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数,辨证为肝火扰心证。肝郁化火,上扰心神。中医病证鉴别:不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。治法:疏肝泻火,镇心安神。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草10g,黄芩10g,栀子9g,泽泻10g,车前子(包煎)10g,当归10g,生地15g,柴胡6g,甘草6g,生龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)20g,灵磁石(先煎)20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    彻夜不寐,大便秘结者,宜选

    A.朱砂安神丸
    B.半夏秫米汤
    C.龙胆泻肝汤
    D.礞石滚痰丸
    E.温胆肠

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者不寐,急躁易怒,头晕目眩,头痛欲裂,大便燥结,三日未行。治宜选用
     A龙胆泻肝汤B 丹栀逍遥散C 增液承气汤D当归龙荟丸


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    若患者不寐躁怒,头晕目眩,头痛欲裂,大便秘结,脘腹胀满,舌质红,苔黄,脉弦数者,治疗宜选()。

    • A、安神定志丸
    • B、温胆汤
    • C、礞石滚痰汤
    • D、当归龙荟丸
    • E、保和丸

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者吴某,男性,45岁。来诊时症见不寐多梦,甚则彻夜不寐,面红目赤,语声高亢,情绪激动,口干苦而渴,不思饮食,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。其治法是()

    • A、清化痰热,和中安神
    • B、益气镇惊,安神定志
    • C、疏肝泻火,镇心安神
    • D、补益心脾,养血安神
    • E、滋阴降火,交通心肾

    正确答案:C

  • 第6题:

    症见右胁部灼热疼痛,面红目赤,口干口苦,心中烦热,大便秘结,舌红苔黄厚,脉弦数。应辨证为()

    • A、肝火上亢
    • B、肝胆湿热
    • C、肝胆气郁
    • D、阴虚郁滞
    • E、胆腑郁热

    正确答案:E

  • 第7题:

    郑某,女,42岁,不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,舌苔黄,脉弦数。辨证为()

    • A、痰热扰心 
    • B、肝火扰心 
    • C、心肾不交 
    • D、阴虚火旺

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    症见彻夜不寐,头痛欲裂,头晕目眩,大便秘结,辨证为()。
    A

    心火炽盛

    B

    痰热内扰

    C

    肝胆实火

    D

    阴虚火旺

    E

    肝肾阴虚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    彻夜不寐,大便秘结者,宜选()
    A

    温胆肠

    B

    礞石滚痰丸

    C

    半夏秫米汤

    D

    朱砂安神丸

    E

    龙胆泻肝汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    郑某,女,42岁,不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,舌苔黄,脉弦数。辨证为()
    A

    痰热扰心 

    B

    肝火扰心 

    C

    心肾不交 

    D

    阴虚火旺


    正确答案: C
    解析: 肝火扰心 :肝火旺盛,扰动心神,以不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉弦数等为常见症的不寐证候。

  • 第11题:

    单选题
    胸闷泛恶,彻夜不寐,大便秘结者,当用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    若患者不寐躁怒,头晕目眩,头痛欲裂,大便秘结,脘腹胀满,舌质红,苔黄,脉弦数者,治疗宜选()。
    A

    安神定志丸

    B

    温胆汤

    C

    礞石滚痰汤

    D

    当归龙荟丸

    E

    保和丸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,烦热不寐,多梦易惊,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数。辨证为( )

    A.痰热内扰

    B.肝郁化火

    C.心火炽盛

    D.阴虚火旺

    E.以上都不是


    正确答案:B
    烦热不寐,多梦易惊,性情急躁易怒,伴头晕、头痛,均是肝气郁结之象;目赤耳鸣,口苦口干,为肝郁化火,火热炎上;小便黄赤,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦数是火热之象。

  • 第14题:

    患者症见恶寒而大热,头痛而咽干,并且小便短赤,大便秘结,可以选用哪个药物进行治疗

    A、防风通圣丸
    B、消渴丸
    C、桂枝合剂
    D、连翘败毒丸
    E、麻仁润肠丸

    答案:A
    解析:
    防风通圣丸解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤、大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。

  • 第15题:

    不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,头痛欲裂,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。治疗宜选

    A.温胆汤
    B.龙胆泻肝汤
    C.柴胡疏肝散
    D.当归龙荟丸

    答案:B,D
    解析:
    上述症状属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火,上扰心神。其治法为疏肝泻火,镇心安神。代表方为龙胆泻肝汤。若头晕目眩,头痛欲裂,不寐躁怒.大便秘结者,可用当归龙荟丸。

  • 第16题:

    若经久不寐,或彻夜不寐,胸闷痰多,呕恶心烦,大便秘结者,选方()。

    • A、安神定志丸
    • B、温胆汤
    • C、礞石滚痰汤
    • D、当归龙荟丸
    • E、保和丸

    正确答案:C

  • 第17题:

    症见彻夜不寐,头痛欲裂,头晕目眩,大便秘结,辨证为()

    • A、心火炽盛
    • B、痰热内扰
    • C、肝胆实火
    • D、阴虚火旺
    • E、肝肾阴虚

    正确答案:C

  • 第18题:

    济川煎的主治病症是()。

    • A、大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕
    • B、大便不通,小便短少,头晕目眩,腰酸背冷
    • C、大便秘结,小便短少,头晕目眩,脘腹冷痛
    • D、大便不通,小便清长,头晕目眩,少腹冷痛
    • E、大便秘结,小便短少,头晕目眩,腰膝酸软

    正确答案:A

  • 第19题:

    彻夜不寐,大便秘结者,宜选()

    • A、温胆肠
    • B、礞石滚痰丸
    • C、半夏秫米汤
    • D、朱砂安神丸
    • E、龙胆泻肝汤

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,45岁,症见心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、大便秘结,证属肝胆火旺。宜选用的成药是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    A项,舟车丸行气逐水,主治水停气滞所致的水肿;B项,尿毒清颗粒主治脾肾亏损,湿浊内停,瘀血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄;以及慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者;C项,九制大黄丸善泻下导滞,主治胃肠积滞所致的便秘及湿热下痢;D项,当归龙荟丸主治肝胆火旺所致的心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结等。E项,通便灵胶囊功能泄热导滞、润肠通便,主治热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘。

  • 第21题:

    单选题
    若经久不寐,或彻夜不寐,胸闷痰多,呕恶心烦,大便秘结者,选方()。
    A

    安神定志丸

    B

    温胆汤

    C

    礞石滚痰汤

    D

    当归龙荟丸

    E

    保和丸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    济川煎的主治病证是()
    A

    大便秘结,小便清长,腰膝酸软,头目眩晕

    B

    大便不通,小便短少,头晕目眩,腰酸背冷

    C

    大便秘结,小便短少,头晕目眩,脘腹冷痛

    D

    大便不通,小便清长,头晕目眩,少腹冷痛

    E

    大便秘结,小便短少,头晕目眩,腰膝酸软


    正确答案: A
    解析: 考点:济川煎是常用的润下剂,有温肾益精,润肠通便的功用,由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成,用于老年肾虚,大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软病证。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,42岁。不寐多梦,性情急躁易怒,伴头晕头痛,目赤耳鸣,口苦口干,小便黄赤,大便秘结,舌红,舌苔黄,脉弦数。辨证为()
    A

    痰热扰心

    B

    肝火扰心

    C

    心肾不交

    D

    阴虚火旺

    E

    心火旺盛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    彻夜不寐,大便秘结者,宜选(  )。
    A

    温胆汤

    B

    礞石滚痰丸

    C

    半夏秫米汤

    D

    朱砂安神丸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析