单选题女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。治疗应首选的方剂是()A 一贯煎合膈下逐瘀汤加减B 安宫牛黄丸加减C 清胰汤加减D 大承气汤加减E 小柴胡汤加减

题目
单选题
女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。治疗应首选的方剂是()
A

一贯煎合膈下逐瘀汤加减

B

安宫牛黄丸加减

C

清胰汤加减

D

大承气汤加减

E

小柴胡汤加减


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  • 第1题:

    女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。首先考虑的诊断是()

    • A、溃疡穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆囊结石
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛,痛引两胁,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是()

    • A、肝郁气滞
    • B、肠胃热结
    • C、肝胆湿热
    • D、肝郁脾虚
    • E、血瘀内停

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者,女性,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/min,上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L目前病情下应首先行哪项检查进一步确诊()

    • A、腹部X线平片
    • B、胆囊造影检查
    • C、血淀粉酶测定
    • D、血管造影
    • E、以上均可

    正确答案:C

  • 第4题:

    病历摘要:患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。该病人在辨为上述证型时,应抓哪些主症?()

    • A、右胁疼痛,痛连右肩胛
    • B、口干口苦
    • C、大便干结
    • D、舌红苔黄
    • E、纳差

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    单选题
    女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。若饮食停滞,嗳腐吞酸者,可加用的中药是()
    A

    麦芽、山楂

    B

    金银花、连翘

    C

    炒莱菔子、厚朴

    D

    蒲公英、山药

    E

    芒硝、大黄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,29岁。持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干口苦。血淀粉酶750U/L(Somogyi),BP80/50mmHg,脉搏120次/分,其首选方剂为()
    A

    一贯煎合膈下逐瘀汤加减

    B

    安宫牛黄丸加减

    C

    清胰汤加减

    D

    大承气汤加减

    E

    小柴胡汤加减


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。 对急腹症提示病情危险的是()。

    • A、恶心、呕吐频繁
    • B、体温持续升高,寒战
    • C、停止肛门排气
    • D、腹痛加重,腹胀
    • E、脉搏加快,体温下降

    正确答案:E

  • 第8题:

    简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性胰腺炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,是否进食油腻食物及饮酒,有无服用激素或其他药物。(2分)腹痛的部位、性质及程度,与进食的关系,有无放射,呕吐物的内容及量,缓解因素。(3分)有无发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄;有无反酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。(2分)二便、睡眠体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无高脂血症、胃肠道疾病史,有无心、肺疾病史。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第9题:

    女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。若考虑患者出现重症胰腺炎,最具有诊断价值的实验室指标是()

    • A、血清脂肪酶增高
    • B、血清淀粉酶增高
    • C、血钙降低
    • D、血胆红素增高
    • E、影像检查胰腺增大

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏103次/分,血压110/70mmHg,腹部稍膨胀,剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶600U/L(苏氏法)。若考虑患者出现重症胰腺炎,最具有诊断价值的实验室指标是()
    A

    血清脂肪酶增高

    B

    血清淀粉酶增高

    C

    血钙降低

    D

    血胆红素增高

    E

    影像检查胰腺增大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,血110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L,中性粒细胞0.80。诊断为()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆管炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体:血压130/80mmHg,脉搏120次/分,板样腹,肠鸣音消失。实验室检查:血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。 对急腹症提示病情危险的是()。
    A

    恶心、呕吐频繁

    B

    体温持续升高,寒战

    C

    停止肛门排气

    D

    腹痛加重,腹胀

    E

    脉搏加快,体温下降


    正确答案: B
    解析: 暂无解析