单选题患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是()A 糖耐量异常B 糖尿病C 结肠炎D 甲状腺功能亢进症E 肾性糖尿

题目
单选题
患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是()
A

糖耐量异常

B

糖尿病

C

结肠炎

D

甲状腺功能亢进症

E

肾性糖尿


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  • 第1题:

    患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑

    A、胃神经官能症

    B、胃癌

    C、慢性胃炎

    D、胆石症

    E、溃疡病


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2小时血糖9.6mmol/L,TT4及TSH升高。应考虑的诊断是

    A、1型糖尿病

    B、2型糖尿病

    C、甲状腺功能亢进症

    D、结肠炎

    E、肾性糖尿


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

    A、血常规
    B、肝炎系列
    C、肝功
    D、AFP
    E、血浆蛋白测定

    答案:D
    解析:
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第4题:

    患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲不振,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。

    诊断患者的消瘦,护士采取了有针对性的护理措施,但不包括
    A.可有适当的活动增进食欲
    B.给予高蛋白、高热量饮食
    C.与患者共同制订合理的饮食营养计划
    D.给予低蛋白、低脂饮食
    E.告诉患者消瘦的主要原因

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。患者的饮食应予以()。

    • A、低盐流质饮食
    • B、半流或流质饮食
    • C、高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
    • D、普食
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,48岁,干部。因“排尿不爽2年”就诊。平素情志抑郁,胸胁胀闷。近2年经常排尿不爽,各种相关检查无异常所见,常能自行缓解。近日因情志不遂出现排尿不爽,点滴而下,两胁胀满,多烦善怒,大便不畅,舌苔薄,脉弦。该患者的癃闭证型是()

    • A、膀胱湿热
    • B、肝气郁滞
    • C、尿道阻塞
    • D、脾气不升
    • E、肺热壅盛

    正确答案:B

  • 第7题:

    H、TGA、MCA测定 患者,女,28岁,已婚。因消瘦、乏力、胃纳亢进、心慌4个月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。对诊断最有意义的体征( )


      正确答案:B

    • 第8题:

      患者,女,30岁,近1个月食多,消瘦.大便次数多,情绪容易激动,转核医学科行甲状腺检查。该患者如作甲状腺摄’31I功能试验,检查前停服含碘食物和药物等的时间()

      • A、1~2天
      • B、3~4天
      • C、5~6天
      • D、1~2周
      • E、7~8周

      正确答案:D

    • 第9题:

      单选题
      患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查尿糖阳性,空腹血糖4.8mmol/L,餐后2小时血糖9.6mmol/L,TT4及TSH升高。应考虑的诊断是()
      A

      1型糖尿病

      B

      2型糖尿病

      C

      甲状腺功能亢进症

      D

      结肠炎

      E

      肾性糖尿


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者女,48岁,干部。因“排尿不爽2年”就诊。平素情志抑郁,胸胁胀闷。近2年经常排尿不爽,各种相关检查无异常所见,常能自行缓解。近日因情志不遂出现排尿不爽,点滴而下,两胁胀满,多烦善怒,大便不畅,舌苔薄,脉弦。该患者的癃闭证型是()
      A

      膀胱湿热

      B

      肝气郁滞

      C

      尿道阻塞

      D

      脾气不升

      E

      肺热壅盛


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,男性,28岁,腹泻3个月。3个月前患急性菌痢,此后大便经常不正常,劳累后大便次数多,稀便有黏液,有时伴腹痛及里急后重,常感乏力,体重下降,大便系黏液便,镜检WBC20~30/HP。患者的饮食应予以()。
      A

      低盐流质饮食

      B

      半流或流质饮食

      C

      高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食

      D

      普食

      E

      以上都不是


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是()。
      A

      胸部CT

      B

      痰细胞学检查

      C

      纤维支气管镜

      D

      痰细菌培养

      E

      支原体检查


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是

      A、糖耐量异常

      B、糖尿病

      C、结肠炎

      D、甲状腺功能亢进症

      E、肾性糖尿


      参考答案:D

    • 第14题:

      女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。哪项检查对患者诊断最有意义

      A.TT,TT,TSH测定

      B.FT,FT,TSH测定

      C.甲状腺吸碘率测定

      D.TSH受体抗体测定

      E.TGAb,TPOAb测定


      正确答案:B
      1.年轻女性,有消瘦、乏力、心悸症状,首先考虑甲状腺病变,若可触及甲状腺Ⅱ°肿大,并可闻及血管杂音,更加支持该诊断。2.临床上FT3、FT4、TSH测定对确诊甲亢最有意义。3.甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等。

    • 第15题:

      患者女,33岁,干咳伴乏力、低热、夜间虚汗,体重减轻2个月,疑诊肺结核入院。
      为确定诊断应进行的检查是

      A.B超
      B.痰结核菌检查
      C.CT
      D.MRI
      E.X线

      答案:B
      解析:

    • 第16题:

      患者,女,44岁,近2个月感觉乏力,骨骼疼痛。实验室检查:血红蛋白85.0g/L。以下哪种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

      A.M蛋白
      B.IgG
      C.ASO
      D.CA153
      E.RF

      答案:A
      解析:
      M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖,产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白,多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

    • 第17题:

      女性,61岁。黏液血便、乏力、消瘦3个月。患者3个月前开始出现大便带血及黏液,并有大便次数增多、伴里急后重及排便不尽的感觉。3个月来,自感全身乏力,食欲减退。体重减轻5kg。无腹痛,无恶心、呕吐,无发热。查体:T36.8℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,睑结膜苍白,心肺未见异常。腹部平软,肝脾未触及,未触及包块,肠鸣音正常。直肠指检:距肛门4cm,直肠左侧可触及质硬肿物,指套染血。直肠镜检:仅进入4cm,可见菜花样肿物,表面糜烂。实验室检查:血WBC6.9×109/L,RBC3.17×1012/L,Hb87g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


      正确答案: 一、初步诊断及诊断依据
      (一)初步诊断1.直肠癌2.失血性贫血
      (二)诊断依据1.直肠癌排便习惯改变,黏液血便,伴乏力、体重明显下降。睑结膜苍白,直肠可触及质硬肿物,指套染血。肛门镜检查可见菜花样肿物,表面糜烂。2.失血性贫血血红蛋白下降。
      二、鉴别诊断1.内痔2.直肠息肉3.慢性细菌性痢疾4.溃疡性结肠炎
      三、进一步检查1.肠镜检查,并取活组织病理检查。2.必要时可行X线钡餐灌肠,了解全结肠情况。3.腹部与盆腔B超和CT,肿瘤标记物(CEA.测定。
      四、治疗原则1.做好术前准备。2.手术治疗经腹会阴联合直肠癌切除术。3.辅助检查放化疗和免疫治疗等。

    • 第18题:

      某患者,女,41岁,因经量增多,经期延长2年,症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多,近6个月经期延长,周期缩短为6~7/16~17天,量多半血块,常感头晕、乏力。月经史;145~6/25~26,量中。体检;子宫前位,约孕3个月大小,质硬,宫体活动度好,无明显压痛实验室检查;血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差,经常询问能否吃止血药治疗?害怕手术会疼痛,还怕影响以后生活。请根据以上病例,列出2个可能的医疗诊断?


      正确答案:可能的医疗诊断:子宫肌壁间肌瘤;贫血。

    • 第19题:

      患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。确诊的主要手段是()。

      • A、胸部CT
      • B、痰细胞学检查
      • C、纤维支气管镜
      • D、痰细菌培养
      • E、支原体检查

      正确答案:C

    • 第20题:

      单选题
      患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。首先应做的检查是()。
      A

      胸部CT

      B

      胸部X线片

      C

      痰细菌培养

      D

      痰细胞学检查

      E

      纤维支气管镜


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,女,23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力,大便次数增多,体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,尿常规示尿糖阳性,FT433.2pmol/L,FT312.8pmol/L。应考虑的诊断是()
      A

      糖耐量异常

      B

      糖尿病

      C

      结肠炎

      D

      甲状腺功能亢进症

      E

      肾性糖尿


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要()
      A

      CT

      B

      肝功能检查

      C

      B超

      D

      ERCP

      E

      DSA


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      简要病史:患者,女,55岁,间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月 。初步诊断:直肠癌

      正确答案:
      解析:

    • 第24题:

      单选题
      患者,68岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊,大便稀并带有黏液血便,疑患“直肠癌”收住院。 该患者首选的检查是( )
      A

      癌胚抗原(CEA)检查

      B

      内镜检查

      C

      直肠指检

      D

      实验室检查

      E

      X线钡剂灌肠检查


      正确答案: E
      解析: 暂无解析