问答题胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

第1题：

第2题：

试述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。

正确答案: 所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，经减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100mL，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

第3题：

胸腔闭式引流的护理要点有哪些？

正确答案: （1）保持管道的密闭：严防空气进入。
（2）严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。
（3）保持引流管通畅：
①患者取半坐卧位；
②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
（4）观察和记录：
①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。
②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。
（5）引流管的拔出：一般置引流管48~72h后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24h引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。

第4题：

术后病人胸腔闭式引流管护理中正确的是（）

• A、 引流管呈钳闭状态
• B、 保持引流管通畅
• C、 每小时挤压引流管一次
• D、 引流瓶接负压吸引装置
• E、 每天挤压引流管两次

正确答案:A

第5题：

胸腔闭式引流管护理评估要点包括（）

• A、评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
• B、评估引流液的颜色、性质、量
• C、评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出
• D、评估伤口敷料有无渗血、渗液

正确答案:A,B,C,D

第6题：

简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。

正确答案: （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
（2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第14题：

以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）

• A、胸腔闭式引流应行无菌操作
• B、引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管
• C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
• D、拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管

正确答案:B

第15题：

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第16题：

胸腔闭式引液如何定位？术后应注意哪些事项？

正确答案: 根据闭式引流的目的进行定位，引流气体，在锁骨中线第二肋间；引流血液、脓液等，在腋中线与腋后线间第7～8间；局限性脓胸，按X线、超声波和胸腔穿刺定位。术后应注意：
1、确保管道系统封闭，严防引流管脱出；
2、避免引流管扭曲、受压，定时捏挤近端引流管，以防血凝块、纤维素块或脓块堵塞，保持引流通畅，引流管通畅的标志是：长玻璃管的液面高于瓶内液面（表示胸内负压），且随呼吸升降；
3、观察的引流物的性状，引流量和速度；
4、观察有无漏气及其程度；
5、每24小时更换引流瓶内液体一次，可用顽固菌生理盐水或冷开水，液体时，先用血管钳夹住引流管近端，后拔开瓶塞，以防空气进入胸膜腔；
6、拔管时间：不能硬性规定，在一般剖胸术乒2～3日，但不论何种原因插管，其拔管指征是：经X线检查证实胸腔已无积液、积气、肺膨胀良好。

第17题：

为病人做胸腔闭式引流管的护理过程中应注意哪些问题？

正确答案: 胸腔闭式引流管的护理应注意
①术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流。
②水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定。
③保持遗留管长度上因适宜，翻身是防止受压、打折、扭曲、脱落。
④保持引流管通畅，注意观察引留液的颜色、量、性质，并做好记录。如引流液增多，及时通知医师。
⑤更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气。操作时严格无菌操作。
⑥搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
⑦拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理。

第18题：

胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）

• A、保持引流通畅
• B、维持胸腔内压力
• C、防止逆行感染
• D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
• E、防止胸腔内出血

正确答案:E

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：