问答题试述开放性气胸的处理原则。
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问答题
试述开放性气胸的处理原则。
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第1题：
开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。
正确答案:正确 -
第2题：
试述开放性气胸的处理原则。
正确答案: 紧急封闭伤口；抽气减压；进一步清创、缝合胸壁伤口，并作胸膜腔闭式引流术；剖胸探查；预防及处理并发症。 -
第3题：
试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。
正确答案: 开放性气胸的急救处理：应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口。呼气时，气体经剪开的小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。 -
第4题：
试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。
正确答案:开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理：开放性气胸可使胸腔负压消失，伤侧肺萎缩。吸气时胸廓扩大，健侧肺吸入外界空气，同时伤侧肺内的残余气体也被吸入健侧肺；呼气时，健侧肺的空气不仅排出体外，亦部分排至伤侧肺内，因而健侧肺吸入的空气中有含氧量很低的伤侧肺内气体，如此一呼一吸，含氧量低的气体反复进入健侧肺内，加重缺氧。与此同时，由于伤员呼吸困难，代偿性加强呼吸肌的收缩，使胸廓扩大，以致胸膜腔负压显著增加。因此，当吸气时使纵隔移向健侧，健侧肺的膨胀也受限制；呼气时，伤侧胸膜腔内气体从伤口逸出，纵隔也随着向伤侧移动，一呼一吸之间，发生纵隔摆动。 -
第5题：
开放性气胸的急救处理原则有哪些？
正确答案: （1）变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。
（2）胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行闭式胸膜腔引流。
（3）抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。
（4）手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。
（5）抗生素治疗。 -
第6题：
填空题开放性气胸时紧急处理的原则是__________。正确答案： 变开放性为闭合性气胸，再按闭合性气胸进一步处理解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述闭合性气胸的处理。正确答案： (1)小量气胸，肺萎陷在30％以下者，影响呼吸和循环功能较小，不需治疗，可于1～2周内自行吸收。
(2)大量气胸，需进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题开放性气胸如何处理？正确答案： （1）迅速封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。
（2）行胸膜腔穿刺抽气减压，暂时解决呼吸困难。
（3）彻底清创，缝合伤口。
（4）行胸膜腔闭式引流。
（5）如有胸内脏器严重损伤，应剖胸探查。
（6）预防和处理并发症：吸氧，纠正休克，防治感染，选用抗生素预防感染。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述开放性气胸的治疗方法。正确答案： 开放性气胸的治疗方法有：
①急救时，首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；
②纠正休克，输液，输血，给氧；
③清创缝合伤口，作胸膜腔闭式引流；
④疑有胸膜腔内脏器损伤则需剖胸探查；
⑤应用抗生素预防感染。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。正确答案： 开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理：开放性气胸可使胸腔负压消失，伤侧肺萎缩。吸气时胸廓扩大，健侧肺吸入外界空气，同时伤侧肺内的残余气体也被吸入健侧肺；呼气时，健侧肺的空气不仅排出体外，亦部分排至伤侧肺内，因而健侧肺吸入的空气中有含氧量很低的伤侧肺内气体，如此一呼一吸，含氧量低的气体反复进入健侧肺内，加重缺氧。与此同时，由于伤员呼吸困难，代偿性加强呼吸肌的收缩，使胸廓扩大，以致胸膜腔负压显著增加。因此，当吸气时使纵隔移向健侧，健侧肺的膨胀也受限制；呼气时，伤侧胸膜腔内气体从伤口逸出，纵隔也随着向伤侧移动，一呼一吸之间，发生纵隔摆动。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述开放性颅脑损伤的治疗原则。正确答案： 开放性颅脑损伤的治疗原则有：
（1）现场急救：主要是控制伤口出血和防止伤口感染，用消毒敷料包扎伤口，切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血，有休克者应及时补充血容量，对昏迷病人应保持呼吸道畅通，防止发生窒息。
（2）创口处理原则：开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创，一般要求尽量在6h内完成，如伤后应用抗生素治疗，可延长时限到4～11h。清创时应严格按清创程序进行，包括清除颅内异物、碎化的脑组织，彻底止血等，并尽可能一期缝合硬脑膜，变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药，对引流不畅者可行扩大伤口引流手术，清除浅层异物、碎骨片，待伤口愈合或感染控制后再行深部处理，对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤，必须认真对待，不得贸然拔出致伤物，以免造成不良后果。
（3）术后处理：应加强观察与护理，给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。（）A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第13题：
试述开放性气胸的急救处理原则。
正确答案: 开放性气胸的急救处理原则如下：
（1）变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。
（2）胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行胸膜腔闭式引流。
（3）抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。
（4）手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。
（5）抗生素治疗。 -
第14题：
试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?
正确答案:其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。 -
第15题：
开放性气胸急救处理的原则是，立即将开放性气胸变为闭合性气胸。
正确答案:正确 -
第16题：
试述开放性气胸的病理生理？
正确答案: 开放性气胸由于伤侧胸膜腔负压消失，使肺完全压缩，呼吸量明显减少，两侧胸膜腔压力不等，纵隔移位，使健侧肺的膨胀也受到限制；吸气时，健侧胸膜腔负压增大，与伤侧压力差增大，纵隔移向健侧，呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动，称纵隔摆动，纵隔摆动加以伤侧胸腔失去正常负压，可引起心脏大血管移位和静脉回流障碍，以上病理生理改变，可造成致命的循环衰竭。 -
第17题：
肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是（）。
- A、应用抗生素
- B、输血
- C、剖腹探查止血
- D、补液
- E、处理气胸
正确答案:E -
第18题：
问答题开放性气胸的急救处理原则有哪些?正确答案： (1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。
(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行闭式胸膜腔引流。
(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。
(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。
(5)抗生素治疗。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题何谓开放性颅脑外伤?试述其处理原则。正确答案： 开放性颅随外伤是指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，并伤及脑组织，使之与外界相通的损伤。可分为火器伤与非火器伤两类。
处理原则：
(1)现场救护：主要是控制伤口出血和防止刨面污染，可行简单清创、缝合头皮并予加压包扎。
(2)保持呼吸道通畅，昏迷者行气管切开术。
(3)纠正休克。
(4)彻底清创：时间越早越好。一般伤后48小时，应彻底清创，修补硬膜，将开放性创口变成闭合性伤口。3～6天轻度感染亦应清创，并酌情全部或部分开放伤口。
(5)应用破伤风抗毒素、抗生素防治感染。
(6)用抗癜痫药物预防外伤性癜痫。
(7)对大静脉窦损伤，在处理骨折片和清创术中必须慎重，要备足血源，术前摄X片或CT扫描，以了解骨折片、金属异物的数目及其大小和位置，静脉窦伤道位置和脑水肿、颅内血肿的情况。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?正确答案： 其病理生理改变包括：①胸膜腔负压消失，伤侧肺受压完全萎陷，纵隔向健侧移位，压迫对侧健肺，使呼吸面积显著减少，严重影响通气功能，引起缺氧和二氧化碳积蓄；②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动，并刺激纵隔及肺门神经，以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激，可引起或加重休克；③肺内残气的对流，加重了缺氧和二氧化碳蓄积；④由于胸膜腔负压消失，以及纵隔扑动引起心脏大血管移位，严重地影响静脉回心血流。处理原则：①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；②胸膜腔抽气减压：先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；③抗休克治疗：给氧、输血、补液等；④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；⑤应用抗生素预防感染。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述开放性气胸的急救处理。正确答案： 开放性气胸的急救处理：迅速用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后行胸膜腔穿刺抽气，减轻呼吸困难。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述开放性气胸的急救处理原则。正确答案： 开放性气胸的急救处理原则如下：
（1）变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。
（2）胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行胸膜腔闭式引流。
（3）抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。
（4）手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。
（5）抗生素治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述开放性气胸、张力性气胸的急救处理。正确答案： 开放性气胸的急救处理：应迅速封闭胸壁的伤口。一般用多层凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
张力性气胸急救的关键是尽快排出胸膜腔积气，以减低胸膜腔内压力，可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，暂时排气减压。在转送时可于针尾部缚一橡胶指套，顶端剪开1厘米的小口。呼气时，气体经剪开的小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。解析： 暂无解析