单选题男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）A 胆道出血B 胃癌出血C 食管胃底静脉曲张破裂出血D 胃十二指肠溃疡出血E 应激性溃疡出血

题目
单选题
男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）
A

胆道出血

B

胃癌出血

C

食管胃底静脉曲张破裂出血

D

胃十二指肠溃疡出血

E

应激性溃疡出血

相似考题

1.男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血

2.胆道蛔虫症患者特征性临床表现是A、高热、寒战B、黄疸C、肝区疼痛D、剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微E、恶心、呕吐

3.胆道蛔虫症患者的特征性临床表现是A、高热、寒战B、黄疸C、肝区疼痛D、剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微E、恶心、呕吐

4.典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“男性，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是（）”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁。临床诊断肝挫伤，经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛，黄疸，黑便。首先应考虑的诊断是

    A.胆道出血

    B.胃癌出血

    C.食管胃底静脉曲张破裂出血

    D.胃十二指肠溃疡出血

    E.应激性溃疡出血


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，38岁，3日来上腹部隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性，无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，临床诊断首先考虑( )。

    A、急性胆囊炎

    B、急性胰腺炎

    C、小肠扭转

    D、溃疡病穿孔

    E、急性阑尾炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是（）。

    • A、手术治疗
    • B、增加抗生素的用量
    • C、大量输血
    • D、应用止血药物
    • E、护肝药物

    正确答案:A

  • 第4题：

    女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是（）。

    • A、输血
    • B、静脉点滴止血药
    • C、补液
    • D、抗生素
    • E、护肝药物

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（－）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

    • A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
    • B、脾破裂
    • C、肝破裂
    • D、腹壁挫伤
    • E、胰腺破裂

    正确答案:A

  • 第6题：

    胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现（）。

    • A、突发上腹部剧烈疼痛
    • B、呕血、黑便
    • C、肠鸣音消失
    • D、腹膜刺激征
    • E、呕吐宿食

    正确答案:B

  • 第7题：

    胆道蛔虫病患者特征性临床表现是（）。

    • A、高热、寒战
    • B、黄疸
    • C、肝区疼痛
    • D、剧烈腹部绞痛但腹部体征轻微
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是（）。
    A

    出血性胃炎

    B

    胆道结石

    C

    胆道出血

    D

    上消化道出血

    E

    门静脉高压症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现（）。
    A

    突发上腹部剧烈疼痛

    B

    呕血、黑便

    C

    肠鸣音消失

    D

    腹膜刺激征

    E

    呕吐宿食


    正确答案： B
    解析： 胃十二指肠溃疡大出血的主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便，常有头晕、目眩、无力、心悸或者昏厥。

  • 第10题：

    单选题
    女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是（）。
    A

    手术治疗

    B

    增加抗生素的用量

    C

    大量输血

    D

    应用止血药物

    E

    护肝药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，45岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。首先应考虑的诊断为A、胆道合并症

    B、急性排斥反应

    C、慢性排斥反应

    D、乙肝复发

    E、移植肝功能恢复不良

    首选检查方法A、B超

    B、腹部CT

    C、T管造影

    D、ERCP

    E、肝穿活检


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第12题：

    典型夏科氏(Charcot)三联征是指

    A.腹痛、发热、呕吐
    B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
    D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
    E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

    答案：E
    解析：
    夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，或为持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩或背部放射，常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部，胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

  • 第13题：

    Charcot三联征是（）

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是（）。

    • A、出血性胃炎
    • B、胆道结石
    • C、胆道出血
    • D、上消化道出血
    • E、门静脉高压症

    正确答案:C

  • 第15题：

    胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是（）

    • A、突发上腹部剧烈疼痛
    • B、呕血、黑便
    • C、肠鸣音消失
    • D、腹膜刺激征
    • E、呕吐宿食

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。治疗应立即采取（）。

    • A、保守治疗
    • B、剖腹探查
    • C、输液，对症治疗
    • D、保守治疗无效，考虑剖腹探查
    • E、全身情况好转后，考虑剖腹探查

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，61岁。上腹隐痛，乏力伴食欲减退，间断解黑便半年余，体重下降约11kg。今日突然呕吐暗红色血液，量约200ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最具有诊断价值的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、血管造影
    • C、腹部B超
    • D、胃肠道造影
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第18题：

    配伍题
    近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土样色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为（　）|剑突下阵发性腹痛，向右背部放射痛，黄疸2天，类似症状2年内有3次发作史，肝不大胆囊大，压痛，首先应考虑诊断为（　）
    A

    胆总管结石

    B

    胆囊结石

    C

    胰头癌

    D

    壶腹部癌

    E

    胆总管癌


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是（）。
    A

    输血

    B

    静脉点滴止血药

    C

    补液

    D

    抗生素

    E

    护肝药物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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