单选题男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为（）。A 细菌性脑脓肿B 脑出血C 癫痫发作D 缺氧发作E 脑膜炎

题目
单选题
男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为（）。
A

细菌性脑脓肿

B

脑出血

C

癫痫发作

D

缺氧发作

E

脑膜炎

相似考题

1.动脉导管未闭心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

2.肺动脉狭窄心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

3.患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指;前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑A、 室间隔缺损B、 房间隔缺损C、 动脉导管未闭D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄

4.法洛四联症心脏听诊情况是A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

更多“男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血”相关问题

  • 第1题：

    法洛四联症典型体征

    A、 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾

    B、 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾

    C、 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，紫绀、杵状指趾

    D、 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，血红蛋白120/L

    E、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，血红蛋白160/L


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑

    A、 室间隔缺损

    B、 房间隔缺损

    C、 动脉导管未闭

    D、 肺动脉瓣狭窄

    E、主动脉缩窄


    正确答案：B

  • 第3题：

    下列不符合法洛四联症临床表现的是

    A、自幼进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位

    B、活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状

    C、严重缺氧引起晕厥

    D、生长发育迟缓，杵状指(趾)

    E、胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱甚至消失


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者女性，12岁，气急、发绀，伴杵状指，发育迟缓，活动能力下降，喜蹲踞。听诊于胸骨左缘2～4肋间闻及较响亮的收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音减弱。心电图示右室肥厚。在进一步检查中，可选择下列哪些检查方法（）

    • A、胸部平片
    • B、超声心动图
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、心血管造影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱
    • D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 手术行室间隔缺损修补加右心室流出道单纯补片，撤离体外循环后，血压低，心率快，测量左心室收缩压82mmHg，右心室收缩压71mmHg，正确的处理是（）。
    A

    加快输液输血

    B

    给予肾上腺素

    C

    给予西地兰

    D

    重新体外循环，进行心脏辅助，再考虑停机

    E

    重新体外循环，重新进行右心室流出道跨环补片


    正确答案： D
    解析： 右心室收缩压较高仍有明显狭窄，应行右心室流出道跨环补片。

  • 第7题：

    单选题
    男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 患者活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重，心律窦性，140次/分，血压85/50mmHg，首先考虑为（）。
    A

    细菌性脑脓肿

    B

    脑出血

    C

    癫痫发作

    D

    缺氧发作

    E

    脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 活动后突然发生晕厥，伴抽搐，发绀加重为典型缺氧发作的表现。

  • 第8题：

    单选题
    男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 下列措施哪项不妥。（）
    A

    输入血浆

    B

    利尿

    C

    给予多巴酚丁胺

    D

    继续机械通气

    E

    静脉注射心得安


    正确答案： B
    解析： 输液、输血过多易致左心功能不全。

  • 第9题：

    单选题
    男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 这种疾病的X线表现中不会出现。（）
    A

    右位主动脉弓

    B

    心尖向左下扩大

    C

    肺动脉段凹陷

    D

    肺野透亮度增加

    E

    心影正常大小


    正确答案： D
    解析： 心尖向左下扩大一般为左心室扩大表现，法洛四联症患者心室内左向右分流，左室相对较小。

  • 第10题：

    患儿男性，6岁，因自幼反复心悸、气促求诊，剧烈活动时口唇轻微发绀。检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，可扪及震颤，P2减弱。应考虑

    A、 室间隔缺损

    B、 房间隔缺损

    C、 动脉导管未闭

    D、 肺动脉瓣狭窄

    E、主动脉缩窄


    正确答案：D

  • 第11题：

    动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2～3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2～3肋间2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉第二音减弱

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：C


    问题 4 答案解析：D


    问题 5 答案解析：E

  • 第12题：

    6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。此时临床检查不会出现（）

    • A、声音嘶哑
    • B、肺动脉第二音增强
    • C、左心底连续性杂音
    • D、心电图示右心室肥大
    • E、X线检查示肺动脉段突出

    正确答案:D

  • 第13题：

    患儿4岁，出生后不久即出现唇及甲床发绀，不喜蹲踞，检查有杵状指、趾，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，心电图示左心房、左心室增大（　）


      正确答案:D

    • 第14题：

      法洛四联症常见心脏杂音是（）

      • A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
      • B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
      • C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
      • D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
      • E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱

      正确答案:E

    • 第15题：

      单选题
      男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 患者最有可能的诊断是（）。
      A

      法洛四联症

      B

      肺动脉瓣狭窄

      C

      主动脉离断

      D

      室间隔缺损合并重度肺动脉高压

      E

      房间隔缺损


      正确答案： B
      解析： 法洛四联症为最常见的发绀型先心病，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失为其典型临床表现。

    • 第16题：

      单选题
      男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）
      A

      胸骨左缘第2肋间机器样杂音

      B

      心尖区吹风样收缩期杂音

      C

      胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱

      D

      胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音

      E

      胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 下列处理中错误的是（）。
      A

      立即气管插管

      B

      静脉注射心得安

      C

      吸氧

      D

      静脉给予西地兰

      E

      尽早安排手术治疗


      正确答案： E
      解析： 西地兰会增加心肌耗氧，加重缺氧性发作。

    • 第18题：

      单选题
      男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 手术后1天，神志清楚，机械通气，血氧饱和度94%，心率131次/分，血压72/42mmHg，尿大约10ml/h，中心静脉压18mmHg，引流通畅，可能已出现的并发症是（）。
      A

      心脏压塞

      B

      低心排综合征

      C

      肾功能衰竭

      D

      呼吸窘迫综合征

      E

      灌注肺


      正确答案： D
      解析： 低心排综合征为心脏术后常见并发症，血压降低、CVP升高为其左心功能不全的表现。

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