多选题患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 为明确诊断，可行的检查包括（）A眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描B颅脑MRI平扫C脑干诱发电位D视觉诱发电位E眼底检查F体感诱发电位

题目
多选题
患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 为明确诊断，可行的检查包括（）
A

眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描

B

颅脑MRI平扫

C

脑干诱发电位

D

视觉诱发电位

E

眼底检查

F

体感诱发电位

相似考题

1.患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4 mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。为明确诊断，可行的检查包括A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描B、颅脑MRI平扫C、脑干诱发电位D、视觉诱发电位E、眼底检查F、体感诱发电位可采用的治疗包括A、糖皮质激素治疗B、视神经管减压C、给予神经营养类药物D、给予血管扩张剂E、给予改善微循环类药物F、给予脱水药提示：拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术，描述正确的是A、通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上C、减压深度要达到骨管的全长D、减压深度要达到骨管全长的50%E、一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗

2.患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起应考虑的诊断为 A. 视神经炎 B. 、多发性硬化 C. 、前颅凹肿瘤 D. 、枕叶肿瘤 E. 、后颅凹肿瘤

3.患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（　）A、视物变暗B、视力下降，但常不低于0.5C、视物变形D、黄斑水肿E、眼部隐痛

4.患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起为明确诊断，首先应安排的检查是 A、视觉诱发电 B、脑电图 C、脑脊液免疫球蛋白 D、头部CT或MRI E、视野

参考答案和解析
正确答案： F,C
解析： 暂无解析
更多“患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，44岁。右眼视朦，视物变形反复发作2年，再发4日。2004年6月下旬，患者右眼视力逐渐下降，眼前有灰色暗影，在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"，经西药治疗，视力提高。此后眼疾复发1次，休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦，视物变形，脘腹痞满，恶心纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食，既往无其他病史。眼科检查：视力：右0．2，左1．0。双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰，右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出，中心凹反光消失，周呈椭圆形反光晕。视野检查：可见中心暗点。眼底荧光素血管造影：在静脉期可见多个高荧渗漏点，并渐渐扩大。


    正确答案: 诊断：视瞻有色(右眼)。
    证型：痰湿化热。
    辨证分析：患者素嗜烟酒、辛辣，湿热内生，病情缠绵、反复；因湿热熏蒸清窍，则视物昏噱、变形，网膜渗出、水肿；湿热郁遏，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，故脘腹痞满，恶心纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。
    治法：舒肝解郁，健脾利湿。
    主方：三仁汤加减。
    用药：杏仁、飞滑石、白通草、竹叶、白蔻仁、厚朴、生薏苡仁、半夏。

  • 第2题：

    患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 提示：拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术，描述正确的是（）

    • A、通常伤后立即失明，往往提示视神经损伤严重，存在部分或全部断裂，治疗效果多较差
    • B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
    • C、减压深度要达到骨管的全长
    • D、减压深度要达到骨管全长的50%
    • E、一旦手术指征明确，视神经减压的手术时机越早越好
    • F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有（）

    • A、视神经炎
    • B、多发性硬化
    • C、前颅凹肿瘤
    • D、枕叶肿瘤
    • E、后颅凹肿瘤

    正确答案:C

  • 第4题：

    多选题
    患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（　）
    A

    视物变暗

    B

    视力下降，但常不低于0.5

    C

    视物变形

    D

    黄斑水肿

    E

    眼部隐痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，30岁，左眼视物不清2天，检查左眼视力0.9，眼前段(-)，眼底检查如图，不符合该病的临床表现为（　）
    A

    中央暗影

    B

    视物变形

    C

    视物模糊

    D

    中央凹反光消失

    E

    视力突然丧失


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男，30岁，左眼视物不清2天，检查左眼视力0.9，眼前段(-)，眼底检查如图，不符合该病的临床表现为（　）

    • A、中央暗影
    • B、视物变形
    • C、视物模糊
    • D、中央凹反光消失
    • E、视力突然丧失

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 为明确诊断，可行的检查包括（）

    • A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
    • B、颅脑MRI平扫
    • C、脑干诱发电位
    • D、视觉诱发电位
    • E、眼底检查
    • F、体感诱发电位

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    患者男性，右眼不慎被拳头击伤，当时感疼痛，视物不清。检查：右眼视力0.1，角膜透明，前房1/4积血，晶状体无混浊，瞳孔直径4，光反射迟钝。患者前房积血的程度为（）

    • A、＜Ⅰ级
    • B、Ⅰ级
    • C、Ⅱ级
    • D、Ⅲ级
    • E、＞Ⅲ级

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁，头部撞击伤1小时后，后送至野战医院神经外科手术组，昏迷，双瞳不等大，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫检查见左额部，颞部颅内血肿，中线移位1.5cm受伤出血的机制是（）
    A

    左额部，颞部冲击伤

    B

    左额部，颞部对冲击伤

    C

    左枕部加速性损伤

    D

    左枕部减速性损伤

    E

    以上均正确


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 可采用的治疗包括（）
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    视神经管减压

    C

    给予神经营养类药物

    D

    给予血管扩张剂

    E

    给予改善微循环类药物

    F

    给予脱水药


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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