多选题患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 该患者的住院治疗措施包括()A卧床、吸氧、心电监护生命体征B颅内压监护C取头高位,避免血液回流外耳道D嘱患者不要用力擤鼻E止血药物应用F立即准备开颅探查

题目
多选题
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 该患者的住院治疗措施包括()
A

卧床、吸氧、心电监护生命体征

B

颅内压监护

C

取头高位,避免血液回流外耳道

D

嘱患者不要用力擤鼻

E

止血药物应用

F

立即准备开颅探查


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  • 第1题:

    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过

    B、保证气道通畅,建立有效静脉通路

    C、注意保护脊柱,警惕脊柱损伤

    D、吸氧,静滴甘露醇控制颅内压

    E、与家属沟通,通知病危

    F、再次对患者实施综合评估

    明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫

    B、颅底CT薄扫

    C、胸部CT平扫

    D、脑血管造影检查

    E、腰椎穿刺

    F、颅脑磁共振检查

    提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折

    B、脑脊液耳漏

    C、颞叶沟回疝

    D、硬膜下血肿

    E、动眼神经损伤

    F、轴索损伤

    该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

    B、颅内压监护

    C、取头高位,避免血液回流外耳道

    D、嘱患者不要用力擤鼻

    E、止血药物应用

    F、立即准备开颅探查


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:ABC


    问题 3 答案:ABDE


    问题 4 答案:ABCDE

  • 第2题:

    男,20岁,高处坠落伤,受伤机制不详,入院查体示:呼唤睁眼,回答问题错误,刺痛定位,此患者GCS评分为

    A.15分
    B.5分
    C.12分
    D.10分
    E.8分

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男,50岁。昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊。体格检查:双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显的定位体征。面色潮红,口唇呈樱桃红色。该患者昏迷程度为()

    • A、轻度昏迷
    • B、中度昏迷
    • C、深度昏迷
    • D、意识模糊
    • E、嗜睡

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 需立即采取的处置包括()

    • A、向相关人员详细询问受伤经过
    • B、保证气道通畅,建立有效静脉通路
    • C、注意保护脊柱,警惕脊柱损伤
    • D、吸氧,静滴甘露醇控制颅内压
    • E、与家属沟通,通知病危
    • F、再次对患者实施综合评估

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位首先应进行的检查是()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、DSA
    • D、SPECT
    • E、PET

    正确答案:A

  • 第6题:

    多选题
    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 需立即采取的处置包括()
    A

    向相关人员详细询问受伤经过

    B

    保证气道通畅,建立有效静脉通路

    C

    注意保护脊柱,警惕脊柱损伤

    D

    吸氧,静滴甘露醇控制颅内压

    E

    与家属沟通,通知病危

    F

    再次对患者实施综合评估


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10ml。目前的诊断是()
    A

    颅底骨折

    B

    脑脊液耳漏

    C

    颞叶沟回疝

    D

    硬膜下血肿

    E

    动眼神经损伤

    F

    轴索损伤


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 该患者的住院治疗措施包括()
    A

    卧床、吸氧、心电监护生命体征

    B

    颅内压监护

    C

    取头高位,避免血液回流外耳道

    D

    嘱患者不要用力擤鼻

    E

    止血药物应用

    F

    立即准备开颅探查


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 明确诊断需进一步的辅助检查是()
    A

    颅脑CT平扫

    B

    颅底CT薄扫

    C

    胸部CT平扫

    D

    脑血管造影检查

    E

    腰椎穿刺

    F

    颅脑磁共振检查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    伤后10小时体查:昏迷,GCS8分(E2V1M5),是指()
    A

    刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位

    B

    不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位

    C

    呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩

    D

    自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作

    E

    不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男性患者,头部外伤15小时,当时有昏迷20分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
    此患者Glasgow昏迷评分为

    A.12分
    B.10分
    C.8分
    D.6分
    E.4分

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 诊断首先考虑的是()

    • A、癫痫
    • B、颅内压增高症
    • C、脑炎
    • D、急性青光眼
    • E、脑积水

    正确答案:B

  • 第13题:

    伤后10小时体查:昏迷,GCS8分(E2V1M5),是指()

    • A、刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位
    • B、不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位
    • C、呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩
    • D、自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作
    • E、不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

    • A、脑血流量增加
    • B、脑梗死
    • C、脑水肿
    • D、脑出血
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,20岁,高处坠落伤,受伤机制不详,入院查体示:呼唤睁眼,回答问题错误,刺痛定位,此患者GCS评分为()

    • A、5分
    • B、8分
    • C、10分
    • D、12分
    • E、15分

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    男性,20岁,以头外伤2小时入院。入院查体:刺痛时可以睁眼,刺痛肢体回缩,言语不清。该患者GCS为()。
    A

    6分

    B

    7分

    C

    8分

    D

    9分

    E

    10分


    正确答案: E
    解析: 刺痛时可以睁眼2分,刺痛肢体回缩4分,言语不清3分。该患者GCS为9分。

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 禁忌的检查方法是()
    A

    CT

    B

    EEG

    C

    MRI

    D

    颅脑X线检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是()
    A

    MRI

    B

    EEG

    C

    CT

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位首先应进行的检查是()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    SPECT

    E

    PET


    正确答案: D
    解析: 暂无解析