单选题女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()A 输卵管妊娠B 宫颈粘连C 急性阑尾炎D 急性盆腔炎E 宫腔残留

题目
单选题
女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()
A

输卵管妊娠

B

宫颈粘连

C

急性阑尾炎

D

急性盆腔炎

E

宫腔残留


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  • 第1题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10g/L,N0.68,最可能的诊断为(  )

    A.输卵管妊娠
    B.宫颈粘连
    C.急性阑尾炎
    D.急性盆腔炎
    E.宫腔残留

    答案:B
    解析:
    宫颈粘连即子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
    【避错】妊娠试验(-)排除输卵管妊娠;血白细胞8×109 /L,没有提示麦氏点压痛排除急性阑尾炎,宫颈举痛明显,附件区压痛,但是白细胞正常,体温正常,提示没有炎症,排除急性盆腔炎;刮宫不全,往往术后月经血淋漓不断达10天以上,所以排除宫腔残留。

  • 第2题:

    某女,30岁,停经45天,人工流产术后5天,发热伴下腹痛2天,伴脓性白带,考虑为流产后合并感染。下述哪种表现与此病不符合()

    • A、头晕
    • B、食欲不振、乏力
    • C、下腹压痛伴反跳痛
    • D、移动性浊音阳性
    • E、妇科检查,宫颈举痛,子宫压痛,双附件区增厚,压痛

    正确答案:D

  • 第3题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109g/L,N0.68,最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。

    • A、急性盆腔炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、宫外孕
    • D、卵巢肿瘤蒂扭转
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、宫颈粘连
    • C、绒毛膜癌子宫穿破
    • D、急性阑尾炎
    • E、子宫积血倒流

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,人工流产术后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查体:T38.8℃、P101次/分、BP90/60mmHg,下腹压痛及反跳痛,阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛。可能的诊断为()

    • A、急性附件炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、异位妊娠
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L.中性0.68。最可能的诊断为()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。查:急性病容,下腹牙痛反跳痛(+),移动性浊音,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×(10的9次方)/L,中性0.68,最可能的诊断为:()
    A

    输卵管妊娠 

    B

    宫颈粘连 

    C

    急性阑尾炎 

    D

    急性盆腔炎 

    E

    宫腔残留 


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音-,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验-,血白细胞8×109/L,N0.68,最可能的诊断是()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,32岁,吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮,但经量少,现闭经2个月,突感急性腹痛,开始为右侧,后遍及全腹,同时有肛门坠胀感。查体:急性病容,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音;子宫稍大,宫颈举痛明显,附件区有压痛,后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液,妊娠试验阴性;白细胞正常。下列诊断可能性大的是()
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    宫颈粘连

    C

    绒毛膜癌子宫穿破

    D

    急性阑尾炎

    E

    子宫积血倒流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。 此患者最可能的诊断是( )
    A

    流产合并感染

    B

    急性输卵管炎

    C

    输卵管妊娠破裂

    D

    急性阑尾炎

    E

    完全流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    关于急性盆腔炎,下列哪项是错误的

    A.临床表现为高热不退,小腹疼痛难忍
    B.多为突然腹痛,渐加重,甚至恶心呕吐
    C.发病多见于产后、流产后、宫腔内手术后等
    D.呈急性病容,辗转不安
    E.痛在下腹部,伴有压痛、反跳痛

    答案:B
    解析:
    急性盆腔炎的诊断:
    (1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。
    (2)临床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
    (3)检查:①妇科检查:小腹部肌紧张,压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。
    ②辅助检查:血常规检查见白细胞升高,粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。

  • 第13题:

    病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对此患者的哪些诊断不合理()。

    • A、流产合并感染
    • B、急性输卵管炎
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、急性阑尾炎
    • E、完全流产

    正确答案:A,B,D,E

  • 第14题:

    女,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。查:急性病容,下腹牙痛反跳痛(+),移动性浊音,子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×(10的9次方)/L,中性0.68,最可能的诊断为:()

    • A、输卵管妊娠 
    • B、宫颈粘连 
    • C、急性阑尾炎 
    • D、急性盆腔炎 
    • E、宫腔残留 

    正确答案:B

  • 第15题:

    女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。查体:急性病容,血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg),心率80次/分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。可能性大的诊断是()

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、卵巢黄体破裂
    • C、急性阑尾炎
    • D、宫颈粘连
    • E、宫腔粘连

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压10.7/5.3Kpa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹窿均有压痛,右侧明显,未扪及肿块此患者最可能的诊断是()

    • A、流产合并感染
    • B、急性输卵管炎
    • C、输卵管妊娠破裂
    • D、急性阑尾炎
    • E、完全流产

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,36岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感腹痛,查:急性病容,下腹压痛反跳痛+,移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×109/L,最可能的诊断是()

    • A、输卵管妊娠
    • B、宫颈粘连
    • C、急性阑尾炎
    • D、急性盆腔炎
    • E、宫腔残留

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为()

    • A、异位妊娠
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、右侧卵巢肿物扭转

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸、气促、畏冷,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。对此患者的哪些诊断不合理()。
    A

    流产合并感染

    B

    急性输卵管炎

    C

    输卵管妊娠破裂

    D

    急性阑尾炎

    E

    完全流产


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10/L,中性0.68。最可能的诊断为()
    A

    输卵管妊娠

    B

    宫颈粘连

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性盆腔炎

    E

    宫腔残留


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。查体:急性病容,血压13.3/9.6kPa(100/72mmHg),心率80次/分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。可能性大的诊断是()
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    卵巢黄体破裂

    C

    急性阑尾炎

    D

    宫颈粘连

    E

    宫腔粘连


    正确答案: A
    解析: 暂无解析