单选题40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是()A 子宫肌瘤B 子宫腺肌病C 盆腔炎性肿物与子宫粘连D Asherman综合征E 子宫内膜癌

题目
单选题
40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是()
A

子宫肌瘤

B

子宫腺肌病

C

盆腔炎性肿物与子宫粘连

D

Asherman综合征

E

子宫内膜癌


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  • 第1题:

    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D.Asherman综合征

    E.子宫内膜癌


    正确答案:B
    考点:子宫腺肌病的诊断

  • 第2题:

    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D、A、sHErmAn综合征
    E、子宫内膜异位症

    答案:B
    解析:
    本例有继发性痛经、进行性加重,且不孕、子宫增大变硬,这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。
    A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。
    D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多,所以不选。
    E一般子宫内膜异位症子宫不增大,且可以出现紫蓝色结节。

  • 第3题:

    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D、AshErmAn综合征
    E、子宫内膜异位症

    答案:B
    解析:
    本例有继发性痛经、进行性加重,且不孕、子宫增大变硬,这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。
    A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。
    D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多,所以不选。
    E一般子宫内膜异位症子宫不增大,且可以出现紫蓝色结节。

  • 第4题:

    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常。诊断可能性最大的是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D.Asherman综合征
    E.子宫内膜癌

    答案:B
    解析:
    子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性,临床表现有经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,人流术后20年未孕,近1年月经量增加,经期腹部坠胀感加重。妇检:子宫如2个月妊娠大小,球形,质硬,两侧附件正常。该患者诊断考虑为()

    • A、子宫腺肌病
    • B、子宫内膜癌
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、子宫肌瘤
    • E、子宫肥大症

    正确答案:A

  • 第6题:

    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肥大
    • D、子宫内膜异位症
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第7题:

    42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、Asherman综合征
    • D、子宫内膜癌
    • E、盆腔炎性肿物与子宫粘连

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    某女,40岁。人流术后8年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常。首选诊断是(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫腺肌病

    D

    AshErmAn综合征

    E

    盆腔炎性肿物与子宫粘连


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,42岁,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重。妇科检查:子宫鹅卵大、球形、硬,附件正常。诊断最可能是(  )。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: C
    解析:
    子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。

  • 第10题:

    单选题
    女.41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为()
    A

    子宫肥大症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    妊娠子宫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,42岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    42岁.10年前人工流产后未孕,近4年来月经期延长,血量多,经期腰腹痛逐渐加重,需服镇痛药。子宫超鹅卵大、球形、硬,附件及宫颈正常,最大可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    Asherman综合征

    D

    子宫内膜癌

    E

    盆腔炎性肿物与子宫粘连


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,41岁。继发性痛经进行性加重l年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为

    A.子宫肥大症

    B.子宫肌瘤

    C.子宫内膜癌

    D.子宫腺肌病

    E.妊娠子宫


    正确答案:D

  • 第14题:

    42岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,质硬且有压痛,附件正常,首选诊断是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D.Asherman综合征
    E.子宫内膜异位症

    答案:B
    解析:
    本例有继发性痛经、进行性加重,且不孕、子宫增大变硬有压痛,这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起,临床出现闭经、月经过少和不育。

  • 第15题:

    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫肥大
    D.子宫内膜异位症
    E.早孕

    答案:D
    解析:
    子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

  • 第16题:

    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重,妇查:子宫鹅卵大,球形,硬,附件正常,首选诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D、Asherman综合征
    E、子宫内膜癌

    答案:B
    解析:
    凡育龄妇女有继发性痛经,进行性加重和不孕史,盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,应高度怀疑为子宫内膜异位症。确诊应首选腹腔镜检查,也可剖腹探查获得组织病理诊断。少数情况下,病理未发现异位子宫内膜的证据,但临床表现和术中所见符合内异症特征,也可诊断。
    因此本题选C。

  • 第17题:

    患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为:()

    • A、妊娠子宫
    • B、子宫肥大症
    • C、子宫肌瘤
    • D、于宫内膜癌
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 可能的诊断是()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D

    Asherman.综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    40岁妇女,人工流产术后10年未孕,近3年来,月经量多,经期腰腹坠痛加重。妇科检查:子宫鹅卵大、球形、硬,附件正常。首选诊断是(  )。
    A

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肌瘤

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,41岁。孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周大小,质硬,有压痛,经期压痛明显。其诊断最可能的是(  )。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: C
    解析:
    痛经进行性加重,子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第22题:

    单选题
    女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析:
    痛经进行性加重,子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第23题:

    单选题
    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: C
    解析: 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。