单选题患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是（）。（提示患者血压85/60mmHg，血浆D-二聚体2324mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。）A 使用多巴胺升高血压B 低分子肝素抗凝C rt-PA50mg溶栓D 哌替啶镇痛E 吸氧F 补液

题目
单选题
患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是（）。（提示患者血压85/60mmHg，血浆D-二聚体2324mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。）
A

使用多巴胺升高血压

B

低分子肝素抗凝

C

rt-PA50mg溶栓

D

哌替啶镇痛

E

吸氧

F

补液

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1.患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为（）。（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）A、使用止血药物B、低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林C、吸氧D、补液E、静脉滴注抗生素F、口服阿司匹林

2.患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）。A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性胃炎D、急性肺血栓栓塞症E、左侧胸膜炎F、胃穿孔

3.患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有（）。A、左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓B、CT发现“马赛克”征C、心脏超声发现右心室扩大D、核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配E、肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失F、室性心动过速

4.患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。A、卧床超过3dB、腔镜手术C、口服避孕药D、雌激素替代治疗E、静脉曲张F、颅内出血

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  • 第1题：

    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）（提示：患者疼痛持续，血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心脏超声示右心室扩大。）

    • A、CT肺动脉造影（CTPA.
    • B、胃肠造影
    • C、血清淀粉酶
    • D、胸片
    • E、腹部平片
    • F、心肌酶

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。

    • A、肝破裂
    • B、肾破裂
    • C、脾破裂
    • D、小肠破裂
    • E、结肠破裂

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断最应紧急检查的项目是（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg；心脏超声：右心室扩大。）（）
    A

    血常规

    B

    胃肠造影

    C

    血清淀粉酶及尿淀粉酶

    D

    胸部X线片

    E

    腹部X线片

    F

    心肌酶

    G

    G.CT肺动脉造影（CTP


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是（）。（提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）
    A

    使用多巴胺升高血压

    B

    低分子肝素抗凝

    C

    rt-PA50mg溶栓

    D

    哌替啶镇痛

    E

    吸氧

    F

    补液


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。（提示患者疼痛持续，血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg，心脏超声示右心室扩大。）
    A

    血常规

    B

    胃肠造影

    C

    血清淀粉酶

    D

    胸片

    E

    腹部平片

    F

    心肌酶

    G

    尿淀粉酶

    H

    H.CT肺动脉造影（CTP


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。
    A

    卧床超过3d

    B

    腔镜手术

    C

    口服避孕药

    D

    雌激素替代治疗

    E

    静脉曲张

    F

    颅内出血


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性心肌炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃炎
    • E、急性肺血栓栓塞症
    • F、左侧胸膜炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，36岁，突发左上腹疼痛6h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是（）。（提示患者血压85/60mmHg，血浆D-二聚体2324mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。）

    • A、使用多巴胺升高血压
    • B、低分子肝素抗凝
    • C、rt-PA50mg溶栓
    • D、哌替啶镇痛
    • E、吸氧
    • F、补液

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）（）
    A

    使用止血药物

    B

    低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    吸氧

    D

    补液

    E

    静脉滴注抗生素

    F

    口服阿司匹林


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括（）。
    A

    指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发

    B

    为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养

    C

    指导患者要定期随访，按时服药

    D

    教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等

    E

    按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单

    F

    指导患者病情变化时及时就医


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）。
    A

    有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证

    B

    低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧

    C

    当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救

    D

    溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变

    E

    注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象

    F

    观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。
    A

    溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝

    B

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    C

    使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT

    F

    目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

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