单选题男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO60mmHg,PaO60mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为( )A 代偿性呼吸性酸中毒B 失代偿性呼吸性酸中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 失代偿性代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目
单选题
男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO60mmHg,PaO60mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为( )
A

代偿性呼吸性酸中毒

B

失代偿性呼吸性酸中毒

C

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D

失代偿性代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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更多“男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO60mmHg,PaO60mmHg,AB30mmol/L,BE”相关问题
  • 第1题:

    支气管哮喘重症发作,PaO60mmHg,PaCO60mmHg,pH7.34,病情严重的主要根据是

    A.双肺哮鸣音
    B.端坐呼吸
    C.发绀
    D.低氧血症
    E.二氧化碳潴留

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO40mmHg,PaCO60mmHg,予吸氧后神志昏睡,复查动脉血气分析示PaCO80mmHg,PaO60mmHg,导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案:D
    解析:
    病人原来PaO45mmHg,PaCO60mmHg,缺氧且CO潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,病人吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO80mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO潴留更加严重。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO50mmHg,PaCO60mmHg,医嘱进行家庭氧疗,患者每日吸氧时间应

    A.<24小时
    B.>15小时
    C.<6小时
    D.<1小时
    E.>20小时

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    病例分析:某肺源性心脏病患者患病多年,近因反复呼吸道感染后呈淺昏睡状入院,检查血气结果如下:pH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),试分析该患者发生的酸碱失衡属何类型?依据是什么?
    该患者酸碱失衡属慢性呼吸性酸中毒。
    ⑴依据如下:
    ①据病史,患者有慢性呼吸系统疾病。
    ②PaCO2原发过高(70mmHg/9.3kPa), 显示有严重通气障碍。
    ③PaCO2过高引起PH降低(7.33);
    ④肾代偿HCO3-升高(36mmol/L), 但其增加数仍在代偿限度内(预测HCO3-代偿值:PaCO2升10mmHg(1.3kPa)≌HCO3-升3.5~4.0mmol/L,极限45mmol/L)。
    ⑵诊断:慢性呼吸性酸中毒。

  • 第5题:

    男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是( )

    A氧疗不当

    B气道阻力增加

    C感染加重

    D心力衰竭加重

    E周围循环衰竭


    A

  • 第6题:

    男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为()。

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B失代偿性呼吸性酸中毒

    C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D失代偿性代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    B

  • 第7题:

    重症哮喘时,血气分析常显示()。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、正常

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L若患者入院时pH7.33,纠正缺水后是否补充碱剂?应根据()

    • A、血钠
    • B、血钾
    • C、尿量
    • D、呼吸
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是( )
    A

    氧疗不当

    B

    气道阻力增加

    C

    感染加重

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者哮喘持续状态2天,血气分析:PaO8.0kPa(60mmHg),PaCO7.5kPa(56mmHg),HCO(AB)30mmol/L,BE+3mmol/L,pH7.33。应诊断为( )
    A

    代偿性呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D

    失代偿性碱中毒

    E

    失代偿性呼吸性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,50岁,反复呕吐4天,尿少,四肢厥冷。体检:血压90/60mmHg,血钠128mmol/L若患者入院时pH7.33,纠正缺水后是否补充碱剂?应根据()
    A

    血钠

    B

    血钾

    C

    尿量

    D

    呼吸

    E

    血气分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    重症支气管哮喘发作时的血气变化为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    ①轻度支气管哮喘时,早期由于过度通气,PaCO2降低,经代偿后PaCO2可维持正常;②严重哮喘发作时可有缺氧,PaO2降低,由于过度通气,PaCO2降低——呼碱;③重症支气管哮喘发作,病情进一步发展,可有缺氧和CO2潴留,PaCO2降低、PaCO2升高——呼酸。

  • 第13题:

    某肺心病患者,因肺部感染入院,血气分析结果:pH7.33,PaCO9.3kPa(70mmHg),HCO36mmol/l。

    由于治疗不当而使疾病加重时,可应用
    A.氨基丁三醇
    B.氨基丁二醇
    C.羟基丁三醇
    D.羟基丁二醇
    E.羧基丁醇

    答案:A
    解析:
    2.呼吸性酸中毒的治疗原则是①控制病因;②改善肺通气,保持呼吸道通畅,如祛痰,给氧(浓度不宜过高,以免抑制呼吸中枢),必要时气管切开,使用呼吸机辅助呼吸等。取高坡半卧位,鼓励患者深呼吸,以提高换气功能。

    3.酸中毒严重者,应适当给氨基丁三醇(THAM),可直接中和碳酸。

  • 第14题:

    患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院,入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO40mmHg,PaCO60mmHg,给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO80mmHg,PaO60mmHg,作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案:D
    解析:
    患者原来PaO40mmHg,PaCO60mmHg,缺氧且CO潴留,吸氧是为了改善缺氧状态,但此题中,患者吸氧后神志渐不清、嗜睡,动脉血气分析示PaCO80mmHg,考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病,目前表现为Ⅱ型呼衰,氧疗时应遵循持续低流量吸氧,吸氧浓度为25%~35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持,如果吸入高浓度氧,血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制呼吸,导致CO潴留更加严重。

  • 第15题:

    某患者血气分析:PaO50mmHg,PaCO60mmHg,给予吸氧,氧流量应是

    A.1.0~2.0L/min
    B.2.0~3.0L/min
    C..0~5.0L/min
    D.4.0~6.0L/min
    E.6.0~8.0L/min

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO60mmHg,PaO60mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为( )

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B失代偿性呼吸性酸中毒

    C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D失代偿性代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    B

  • 第17题:

    患者哮喘持续状态2天,血气分析:PaO8.0kPa(60mmHg),PaCO7.5kPa(56mmHg),HCO(AB)30mmol/L,BE+3mmol/L,pH7.33。应诊断为( )

    A代偿性呼吸性酸中毒

    B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D失代偿性碱中毒

    E失代偿性呼吸性酸中毒


    E

  • 第18题:

    某慢性肺心病患者因肺部感染而入院,血气检查结果:PH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),AG10mmol/L,其酸碱失衡的类型为()。

    • A、急性呼吸性酸中毒
    • B、慢性呼吸性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、混合性酸中毒

    正确答案:B

  • 第19题:

    下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭()

    • A、PaO60mmHg,PaCO58mmHg
    • B、PaO40mmHg,FACO47mmHg
    • C、PaO55mmHg,PaCO66mmHg
    • D、PaO40mmHg,PaCO80mmHg
    • E、PaCO50mmHg,PaCO60mmHg

    正确答案:B

  • 第20题:

    问答题
    病例分析:某肺源性心脏病患者患病多年,近因反复呼吸道感染后呈淺昏睡状入院,检查血气结果如下:pH7.33、HCO3-36mmol/L、PaCO270mmHg(9.3kPa),试分析该患者发生的酸碱失衡属何类型?依据是什么?

    正确答案: 该患者酸碱失衡属慢性呼吸性酸中毒。
    ⑴依据如下:
    ①据病史,患者有慢性呼吸系统疾病。
    ②PaCO2原发过高(70mmHg/9.3kPa), 显示有严重通气障碍。
    ③PaCO2过高引起PH降低(7.33);
    ④肾代偿HCO3-升高(36mmol/L), 但其增加数仍在代偿限度内(预测HCO3-代偿值:PaCO2升10mmHg(1.3kPa)≌HCO3-升3.5~4.0mmol/L,极限45mmol/L)。
    ⑵诊断:慢性呼吸性酸中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    支气管哮喘重症发作,PaO60mmHg,PaCO60mmHg,pH7.34,病情严重的主要根据是()
    A

    双肺哮鸣音

    B

    端坐呼吸

    C

    发绀

    D

    低氧血症

    E

    二氧化碳潴留


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,34岁,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,大汗淋漓,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检:嗜睡,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示:pH7.30,PaO45mmHg,PaCO60mmHg。结合患者的临床表现及检查,诊断应考虑是()
    A

    哮喘重度急性发作

    B

    哮喘极重度急性发作

    C

    哮喘中度急性发作

    D

    哮喘轻度急性发作

    E

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为()。
    A

    代偿性呼吸性酸中毒

    B

    失代偿性呼吸性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D

    失代偿性代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析