单选题女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况A 肺栓塞B 医源性气胸C 纵隔摆动D 复张后肺水肿E 损伤血管致失血

题目
单选题
女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况
A

肺栓塞

B

医源性气胸

C

纵隔摆动

D

复张后肺水肿

E

损伤血管致失血

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1.患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素

2.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是A. 每次抽液量结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是A. 每次抽液量＜1000mlB. 加大抗结核药物剂量C. 每次抽液量以抽尽为止D. 合理化疗同时合并用泼尼松E. 抗结核治疗的同时加用抗菌药

3.大量胸腔积液时，每次抽液不应超过1200ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。A对B错

4.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

    • A、减慢抽液速度
    • B、停止抽液，平卧观察血压
    • C、胸穿抽气
    • D、高浓度吸氧
    • E、皮下注射0.1%肾上腺素

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）

    • A、每周抽液2～3次
    • B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml
    • C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
    • D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液
    • E、发生"胸膜反应"立即停止抽液
    • F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题：

    患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

    • A、减慢抽液速度
    • B、停止抽液，平卧观察血压
    • C、胸穿抽气
    • D、高浓度吸氧
    • E、皮下注射0.1%肾上腺素

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液，平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1‰肾上腺素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）
    A

    每周抽液2～3次

    B

    胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml

    C

    过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

    D

    发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液

    E

    发生胸膜反应立即停止抽液

    F

    发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是（　　）。
    A

    胸膜反应

    B

    并发气胸

    C

    并发肺水肿

    D

    纵隔摆动

    E

    胸腔积液


    正确答案： B
    解析：
    青年女性患者，右侧胸痛、呼吸困难伴发热，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，表明存在胸腔积液，当给予抽液治疗。抽液1200mL时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰，考虑因抽液过多过快并发肺水肿。大量胸腔积液者，首次胸穿抽液量不应超过700mL，以后每次不应超过1000mL。过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。复张后肺水肿表现为大量抽液时，剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，X线显示肺水肿征，与该患者的临床表现相符。A项，胸膜反应表现为：穿刺过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、血压下降、脉细、肢冷、晕厥等。B项，气胸则多由于穿刺时刺破脏层胸膜所致，表现为呼吸困难。D项，纵隔摆动为开放性气胸时，患侧胸内压显著高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，致呼气、吸气时两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧、呼气时移向患侧。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，42岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，患者气急症状减轻。抽液15分钟后，患者突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压12.6／6.7kPa。不恰当的处理是（　　）。
    A

    酒精吸氧

    B

    静脉用利尿剂

    C

    静脉推注糖皮质激素

    D

    皮下注射肾上腺素

    E

    静脉注射氨茶碱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）。
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液，平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1％肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况

    • A、肺栓塞
    • B、医源性气胸
    • C、纵隔摆动
    • D、复张后肺水肿
    • E、损伤血管致失血

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的（）

    • A、酒精吸氧
    • B、静脉推注糖皮质激素
    • C、静脉用利尿剂
    • D、皮下注射肾上腺素
    • E、静脉注射氨茶碱

    正确答案:D

  • 第11题：

    结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）

    • A、严格无菌操作
    • B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000ml
    • C、穿刺位置应在肋骨下缘
    • D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液
    • E、抽液后胸腔内可以不用药

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液，平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1%肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。
    A

    肺栓塞

    B

    医源性气胸

    C

    纵隔摆动

    D

    复张后肺水肿

    E

    损伤血管致失血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液，平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1%肾上腺素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，53岁，胸闷、气促3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（　　）。
    A

    减慢抽液速度

    B

    停止抽液，平卧观察血压

    C

    胸穿抽气

    D

    高浓度吸氧

    E

    皮下注射0.1%肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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