单选题关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗,叙述正确的是()。A 迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效B 转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用,因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效C 甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累D 环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定,晚期纤维化也有部分效果E 乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用

题目
单选题
关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗,叙述正确的是()。
A

迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效

B

转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用,因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效

C

甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累

D

环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定,晚期纤维化也有部分效果

E

乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用


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  • 第1题:

    关于系统性硬化症(SSc)的肾病变,叙述正确的有

    A、SSc的肾病变以叶间动脉、弓形动脉及小动脉为著

    B、SSc的肾病变临床表现不一,部分患者可有多年皮肤及其他内脏受累,而无肾损害的临床现象

    C、少部分SSc患者,可在病程中出现肾危象,即突然发生严重高血压,急进性肾衰竭

    D、肾危象初期可无症状,但大部分患者感到疲乏加重,出现气促、严重头痛、视物模糊、抽搐、意识不清等症状

    E、肾危象的实验室检查发现肌酐正常或增高、蛋白尿和(或)镜下血尿,可有自身免疫性溶血性贫血、血小板升高、血栓形成等


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    SSC最常见的肺部病变是()

    • A、以上都不是
    • B、肺动脉高压
    • C、肺泡炎
    • D、肺间质炎
    • E、肺间质纤维化

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。关于SSc相关肾危象,叙述错误的是()。
    A

    肾危象是SSc的重症

    B

    应使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)控制高血压

    C

    出现肾功能不全透析的患者,应立即使用大剂量激素冲击治疗

    D

    激素与SSc肾危象风险增加相关,使用激素的患者应密切监测血压和肾功能

    E

    合并肾危象,1年生存率低于15%


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc相关的肺动脉高压,叙述错误的是()
    A

    是肺间质与支气管周围长期纤维化或肺间小动脉内膜增生的结果

    B

    肺动脉高压常缓慢进展,一般临床不易察觉

    C

    无创性超声心动图检查,可发现早期肺动脉高压

    D

    D.超声诊断标准中,肺动脉收缩压(PASP)≤36mmHg(1mmHg=0.133kP,三尖瓣反流(TR)≤2.8m/s,则肺动脉高压的可能性很小

    E

    心导管检查发现60%患者有肺动脉高压,因而建议SSc患者应尽早行右心导管检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    SSC最常见的肺部病变是()
    A

    以上都不是

    B

    肺动脉高压

    C

    肺泡炎

    D

    肺间质炎

    E

    肺间质纤维化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。关于SSc的预后,叙述正确的是()。
    A

    SSc是慢性病程,可长期存活

    B

    预后与确诊时间密切相关,出现内脏并发症影响预后

    C

    最近的数据显示,SSc的5年生存率可超过95%

    D

    进展性肺动脉高压,选择正确药物治疗,预后较好

    E

    合并肾危象,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1年生存率可高于50%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc的肺部受累,叙述错误的是()。
    A

    病初最常见的症状为运动时气短,活动耐受量减低;后期出现干咳

    B

    随病程增长,肺部受累概率增加,且一旦累及,呈进行性发展,对治疗反应不佳

    C

    肺间质纤维化和肺动脉血管病变常同时存在,但往往是其中一个病理过程占主导地位

    D

    弥漫性皮肤型SSc伴抗拓扑异构酶I(Scl-70)抗体阳性的患者肺间质纤维化常常较轻

    E

    血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    系统性硬化症(SSc)的肺部病变普遍存在。关于SSc所致的肺间质纤维化,叙述错误的是()。
    A

    肺间质纤维化常以嗜酸性肺泡炎为先导

    B

    在肺泡炎期,高分辨率CT可显示肺部呈毛玻璃样改变

    C

    肺功能检查示阻塞性通气障碍,肺活量减低,肺顺应性降低,气体弥散量减低,1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC.减低

    D

    查体可闻及Velcro啰音,特别是在肺底部

    E

    血管闭塞、纤维化及炎性改变是肺部受累的原因


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    现尚无对耳硬化病灶有肯定治疗和预防作用的药物。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    SSc心脏的病理中可见到()

    • A、间质纤维化
    • B、冠状动脉小血管壁增厚
    • C、心肌梗死
    • D、心脏纤维变性
    • E、心包纤维素渗出

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题:

    多选题
    SSc心脏的病理中可见到()
    A

    间质纤维化

    B

    冠状动脉小血管壁增厚

    C

    心肌梗死

    D

    心脏纤维变性

    E

    心包纤维素渗出


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于系统性硬化症(SSc)的治疗和预后,应该关注以下方面。SSc相关的肺动脉高压,可选择的治疗是()。
    A

    急性血管扩张药物试验结果阳性的患者,提示使用钙通道阻滞药治疗,肯定会有效果

    B

    前列环素类药物可选择性作用于肺血管,较明显降低肺血管阻力,提高心排血量

    C

    内皮素-l受体拮抗药被欧美指南认为是治疗心功能Ⅱ级肺动脉高压患者的首选治疗

    D

    西地那非是一种非选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂,在治疗勃起功能障碍(ED.的同时,可治疗肺动脉高压,因而适用于男性患者

    E

    一氧化氮是血管内皮释放的血管舒张因子,长期吸入安全性和有效性肯定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是()
    A

    可以减轻急性期皮肤水肿

    B

    对本病疗效不显著

    C

    应尽早应用,可阻止皮肤的纤维化

    D

    对晚期有肾脏功能不全的应禁止使用

    E

    对间质性肺病有一定疗效


    正确答案: B
    解析: 糖皮质激素不能阻止系统性硬化病时皮肤的纤维化,可以减轻急性期的皮肤水肿,对间质性肺病有一定疗效。

  • 第14题:

    单选题
    系统性硬化症(SSc)的鉴别诊断应该明确。关于SSc与肾源性系统性纤维化(NSF)的鉴别要点,叙述错误的是()。
    A

    仅发生于肾功能不全的患者,为一种严重的后天性获得性、系统性疾病

    B

    肝移植或刚刚完成肝移植的患者,或有慢性肝病的患者,即使存在不同程度的肾功能不全,一般也不会发生NSF

    C

    NSF的早期常表现为手足前端褐色斑点沉淀和收缩,有时眼睛中也会有小黄点

    D

    通常会引起四肢皮肤增厚和硬结,最后常造成关节固定和挛缩,甚至死亡

    E

    常与含钆造影剂有关


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    系统性硬化症(SSc)的鉴别诊断应该明确。关于SSc与硬化性黏液水肿的鉴别要点,叙述错误的是()。
    A

    多见于中年人,无性别差异

    B

    泛发性丘疹和硬皮病样疹,丘疹常呈线状分布,皮肤表面发亮似硬皮病样

    C

    组织学检查:黏蛋白沉积,成纤维细胞增生

    D

    血清单克隆β-球蛋白升高

    E

    系统受累较少见


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    系统性硬化症(SSc)免疫学检查结果有助于临床诊断和病情严重程度的判断。关于抗体与临床表现的关系,叙述错误的是()。
    A

    抗拓扑异构酶I(Scl-70)抗体,与弥漫性皮肤硬化、肺纤维化、指趾关节畸形、远端骨质溶解相关

    B

    抗着丝点抗体,与皮肤硬化的范围大、严重的雷诺现象、指端缺血、肺动脉高压相关

    C

    抗RNA聚合酶I、Ⅲ抗体,常与弥漫性皮肤损害、SSc相关肾危象相关

    D

    抗核仁纤维蛋白(U3RNP)抗体,在男性患者中更多见,与弥漫性皮肤受累相关

    E

    抗纤维蛋白Th/T0抗体,与局限性皮肤受累和肺动脉高压相关


    正确答案: B
    解析: 暂无解析