单选题女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。A 系统性红斑狼疮B 类风湿关节炎C 皮肌炎D 成人Still病E 干燥综合征

题目
单选题
女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。
A

系统性红斑狼疮

B

类风湿关节炎

C

皮肌炎

D

成人Still病

E

干燥综合征

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1.(2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA(＋)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病

2.女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(一)，最可能的诊断是A．系统性红斑狼疮B．类风湿关节炎C．皮肌炎D．成人Still病E．干燥综合征

3.女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯干和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，血沉56mm/1h，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.白塞病C.骨性关节炎D.幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）E.干燥综合征

4.女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病

更多“单选题女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。A 系统性红斑狼疮B 类风湿关节炎C 皮肌炎D 成人Still病E 干燥综合征”相关问题

  • 第1题：

    女性，23岁，间断发热1个月，体温最高达39.6℃，伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.0X109/L，Hb72g/L，RF（+），ANA 1 :80斑点型，应考虑诊断为

    A.痛风性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.混合性结缔组织病
    D.系统性红斑狼疮

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是（）

    A系统性红斑狼疮

    B类风湿关节炎

    C皮肌炎

    D成人Still’s病

    E干燥综合征


    D
    成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛／关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

  • 第3题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）

    • A、心肌酶
    • B、血培养
    • C、肾功能
    • D、骨穿
    • E、关节X线检查
    • F、尿常规

    正确答案:B,D

  • 第4题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断（）

    • A、心肌酶
    • B、血培养
    • C、肾功能
    • D、骨穿
    • E、关节X线检查
    • F、尿常规

    正确答案:B,D

  • 第5题：

    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、皮肌炎
    • D、成人Still病
    • E、干燥综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。可能的诊断是（）。

    • A、荨麻疹
    • B、荨麻疹性血管炎
    • C、丘疹性荨麻疹
    • D、成人Still病
    • E、药物超敏综合征
    • F、药物性皮炎

    正确答案:B,E,F

  • 第7题：

    单选题
    女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    系统性硬化病

    E

    成人Still’s病


    正确答案： D
    解析： 成年女性，高热6个月伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，最可能诊断是成人Still’s病。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×109/L，RF（+），ANA1：80，应考虑诊断为（）
    A

    风湿热

    B

    强直性脊柱炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    干燥综合征

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： B
    解析： 患者年轻女性，间断发热1个月，伴干咳，多关节肿痛，无晨僵，化验血白细胞3．O×10/L，RF（+），ANA滴度高，应考虑为系统性红斑狼疮。

  • 第9题：

    单选题
    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    皮肌炎

    D

    成人Still’s病

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛／关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

  • 第10题：

    单选题
    女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA（+）。最可能的诊断是（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    风湿热

    E

    成人斯蒂尔病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    (2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    风湿热

    E

    成人斯蒂尔病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    皮肌炎

    D

    成人Still病

    E

    干燥综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。

    该患者最可能的诊断是
    A.成人Still病
    B.反应性关节炎
    C.药疹
    D.类风湿关节炎
    E.骨关节炎
    F.系统性红斑狼疮

    答案：A
    解析：
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行，血培养阴性，多种抗生素治疗无效，糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是，若一种效果不好可以更换另一种，但不能两种同用，因为这样应用副作用增加，而正作用却不增加。

  • 第14题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）

    A风湿热

    B系统性红斑狼疮

    C类风湿关节炎

    D皮肌炎

    E成人Still病


    B
    略

  • 第15题：

    女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×109/L，RF（+），ANA1：80，应考虑诊断为（）。

    • A、风湿热
    • B、强直性脊柱炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、干燥综合征
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、多发性肌炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、白塞病
    • E、混合结缔组织病

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）

    • A、成人Still病
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、反应性关节炎
    • D、败血症
    • E、干燥综合征

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    女性，30岁。高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/h，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 1.年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性粒细胞90%，血沉快，感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常，最可能诊断为Still病。2.年青男性，发烧，踝膝关节肿痛，有虹膜睫状体炎，体检龟头有溃疡，尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性，多饮、多尿，但尿检（-）。曾有腮腺交替性肿痛，血IgG增高。pH7.32，血钾降低，抗SSA抗体（+），本例可能是干燥综合征。

  • 第20题：

    单选题
    女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    系统性硬化病

    E

    成人Still’s病


    正确答案： A
    解析： 老年女性，口眼干燥，关节疼痛ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+）最可能诊断是干燥综合征

  • 第21题：

    单选题
    患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3d”来诊。8d前因感冒口服白加黑，3d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。最可能的诊断是（提示查体见周身散在的风团及色素沉着。）（）。
    A

    荨麻疹

    B

    荨麻疹性血管炎

    C

    丘疹性荨麻疹

    D

    成人Still病

    E

    药物超敏综合征

    F

    药物性皮炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）
    A

    成人Still病

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 根据各种临床表现，最可能的诊断为成人Still病。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    类风湿关节炎

    D

    皮肌炎

    E

    成人Still病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF（-），ANA（-）。该患者最可能的诊断是（）
    A

    成人Still病

    B

    反应性关节炎

    C

    药疹

    D

    类风湿关节炎

    E

    骨关节炎

    F

    系统性红斑狼疮


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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