单选题患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为（）。A 小剂量糖皮质激素B 糖皮质激素加环磷酰胺C 单独应用环磷酰胺D 环磷酰胺加非甾体消炎药E 糖皮质激素加非甾体消炎药

题目
单选题
患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为（）。
A

小剂量糖皮质激素

B

糖皮质激素加环磷酰胺

C

单独应用环磷酰胺

D

环磷酰胺加非甾体消炎药

E

糖皮质激素加非甾体消炎药

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1.多选题弥散性血管内凝血可引起（）。A血栓脱落后引起多器官梗死B肾上腺皮质坏死C纤维蛋白血栓形成D多器官出血E休克加重

2.单选题女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的（）A 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗B 提示结核病可能，应进一步寻找病灶C 试验性抗结核治疗D 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗E 试验性联合抗生素和抗结核治疗

3.单选题关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）A 应用前需纠正缺氧B 应先抗感染治疗C 心衰纠正即停用D 用小剂量快作用制剂E 心率70－80次／min为疗效指征

4.多选题符合原发性胆汁性肝硬化血清学改变的有（）。A抗线粒体抗体（AMA.-M2阳性BIgG增高至正常上限2倍以上C丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至正常上限5倍以上D碱性磷酸酶（ALP）增高3～4倍E抗肝肾微粒体（LKM）抗体强阳性

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  • 第1题：

    单选题
    男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。本例最可能的诊断是（）
    A

    胃小弯溃疡

    B

    胃癌

    C

    胃肉瘤

    D

    胃溃疡合并真菌感染

    E

    胃原发性淋巴瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）。
    A

    踝关节

    B

    膝关节

    C

    腕关节

    D

    肘关节

    E

    第一跖趾关节


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）
    A

    口服环丙沙星3天

    B

    口服复方磺胺甲基异嗯唑7天

    C

    根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

    D

    联合应用2种以上抗生素进行治疗

    E

    应用中药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg该男子至少已丢失体液量为（）
    A

    2000ml

    B

    3000ml

    C

    1000ml

    D

    200ml

    E

    1500ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    心尖区出现Austin－Flint杂音提示有（）
    A

    主动脉瓣关闭不全

    B

    肺动脉瓣关闭不全

    C

    二尖瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    二尖瓣狭窄


    正确答案： A
    解析： 主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音。

  • 第6题：

    单选题
    女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗（）
    A

    >12.0kPa（90mmHg）

    B

    >13.3kPa（100mmHg）

    C

    >14kPa（105mmHg）

    D

    >11kPa（85mmHg）

    E

    >12.6kPa（95mmHg）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    pSS致肾脏损害可表现为（）
    A

    Ⅱ型肾小管的中毒

    B

    大量蛋白尿

    C

    低白蛋白血症

    D

    Ⅰ型肾小管的中毒

    E

    肾功能不全


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    花生四烯酸的代谢产物有（）。
    A

    组胺

    B

    白细胞三烯

    C

    肿瘤坏死因子

    D

    外源性致热原

    E

    前列腺素


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。此时作X线检查可能显示出（）
    A

    左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液

    B

    正常

    C

    心影呈烧瓶状

    D

    左肺野多发性炎症阴影

    E

    两侧肺门影增大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    哪项可引起肾实质性急性肾衰竭（）
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急性间质性肾炎

    D

    溶血性尿毒症综合征

    E

    原发性肾病综合征


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    维生素C缺乏的伤口难以愈合的主要原因是（）。
    A

    肉芽组织形成不良

    B

    胶原纤维不能交联

    C

    前胶原分子难以形成

    D

    原胶原蛋白难以形成

    E

    氧化酶不能活化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。不应采取的治疗是（）
    A

    口服强的松

    B

    利尿

    C

    甲基强的松龙冲击

    D

    输入血白蛋白

    E

    环磷酰胺冲击


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    血液从心腔或血管内流出到组织间隙，并在局部形成肿块称为（）。
    A

    出血

    B

    血肿

    C

    外出血

    D

    积血

    E

    漏出性出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 该患者应高度怀疑（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    骨关节炎

    E

    结核性关节炎

    F

    银屑病关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    有关DIC不正确的是（）
    A

    有高凝状态

    B

    小血管中广泛血栓形成

    C

    有消耗性低凝状态

    D

    有原发性纤溶存在

    E

    有低纤维蛋白血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g／L；白细胞7×109／L，血小板200×109／L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为（）
    A

    血友病A

    B

    血友病B

    C

    遗传性FⅪ缺乏症

    D

    血管性血友病

    E

    肝病后维生素K缺乏症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO增高提示（）
    A

    病情好转

    B

    出现呼吸性碱中毒

    C

    病情恶化

    D

    出现心力衰竭

    E

    无临床意义


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    SLE心肌炎的临床表现有（）
    A

    心动过速

    B

    奔马律

    C

    心音减弱

    D

    脉压增大

    E

    心前区疼痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110／70mmHg，心界扩大，心率132次／分，律不齐，SI强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人首要治疗是（）
    A

    洋地黄

    B

    β受体阻滞剂

    C

    奎尼丁

    D

    异搏定

    E

    硝酸甘油


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。
    A

    局限型

    B

    重叠型

    C

    弥漫型

    D

    单一型

    E

    混合型


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    Felty综合征是指（）。
    A

    类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

    B

    血小板减少伴有溶血性贫血

    C

    溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

    D

    动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

    E

    过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    易发生化生的组织有（）。
    A

    上皮组织

    B

    神经组织

    C

    肌肉组织

    D

    纤维组织

    E

    骨组织


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列磷脂中带负电荷的有（）。
    A

    心磷脂

    B

    磷脂酰丝胺酸

    C

    磷脂酸

    D

    磷脂酰胆碱

    E

    磷脂酰肌醇


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断（）
    A

    氮质血症

    B

    稀释性低血钠

    C

    尿少

    D

    低尿钠

    E

    高钾血症


    正确答案： B
    解析： 肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（sNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死（ATN）等肾器质性病变中均可出现，ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱，尿钠增加。

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