单选题男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）A 高尿酸血症－痛风B 动脉栓塞C 右下肢静脉血栓形成D 右下肢静脉炎E 肾性骨病

题目
单选题
男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）
A

高尿酸血症－痛风

B

动脉栓塞

C

右下肢静脉血栓形成

D

右下肢静脉炎

E

肾性骨病

相似考题

1.男性，16岁，全身浮肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是( )A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病

2.男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿。血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是A．原有肾病加重B．肾静脉血栓形成C．伴发泌尿系感染D．伴发泌尿系肿瘤E．伴发泌尿系结石

3.男性，l6岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎E.肾性骨病

4.男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、高尿酸血症-痛风B、右下肢静脉血栓形成C、动脉栓塞D、右下肢静脉炎E、肾性骨病

更多“男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

    A．原有肾病加重

    B．肾静脉血栓形成

    C．伴发泌尿系感染

    D．伴发泌尿系肿瘤


    正确答案：B
    解析：膜性肾病好发于中老年男性，常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高脂血症，可造成血液粘稠度增加；此外，大量蛋白从尿中丢失，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡，因此本病极易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%～50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态，导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第2题：

    28岁男性患者，咽痛10天后出现全身性浮肿伴尿少，血压1 65/95nmlHg，尿蛋白(++)．红细胞(++++)，白细胞0～4个／HP，ASO〉500u。此患者肾性水肿的主要原因是：

    A. 大最蛋白从尿中丢
    B. 醛固酮增高引起水钠潴留
    C. 全身毛细血管通透性增加
    D. 抗利尿激素过多
    E. 球一管失衡

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，18岁，浮肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是

    A、右下肢静脉炎
    B、右下肢血栓形成
    C、肾性骨病
    D、动脉栓塞
    E、高尿酸血症-痛风

    答案：B
    解析：
    患者大量蛋白尿,用激素治疗，需要考虑肾病综合征。
    应用糖皮质激素或雌激素等会使血液出现高凝的状态，进而形成下肢血栓，导致末梢循环供血不足，引起下肢疼痛。
    肾病综合征患者发生血栓形成等并发症并非少见。大量利尿和血浆胶体渗透压降低可致血容量不足，有关凝血及纤溶因子的丢失及高脂血症等均为不利因素，当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态，应给予抗凝治。

  • 第4题：

    男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。首选的治疗措施是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、速尿
    • D、白蛋白
    • E、抗生素

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选（）

    • A、血液透析
    • B、环磷酰胺
    • C、糖皮质激素
    • D、降压治疗
    • E、饮食治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10~15/HP，尿蛋白（+），血尿素氮3.5mmol/L。如果患儿在激素治疗过程中双下肢出现不对称性的水肿，且不随体位改变而变化，最可能的原因是（）

    • A、并发感染
    • B、并发下肢深静脉血栓
    • C、并发肾静脉血栓
    • D、并发下肢股动脉血栓
    • E、使用利尿剂不够

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。首选的治疗措施是（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    速尿

    D

    白蛋白

    E

    抗生素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（++++）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）
    A

    高尿酸血症-痛风

    B

    动脉栓塞

    C

    右下肢静脉血栓形成

    D

    右下肢静脉炎

    E

    肾性骨病


    正确答案： E
    解析： 拟诊肾病综合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不对称性肿胀伴胀痛可能为右下肢静脉血栓形成。

  • 第9题：

    简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：肝硬化腹水评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0．5分②了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性)，其余部位水肿情况2．5分③腹水发生陕慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第10题：

    20岁女性患者，高度浮肿、尿少2周，尿蛋白3．9g／d，血清白蛋白25g／L现拟用糖皮质激素治疗，则在激素治疗过程中可能出现下列哪项副作用：

    A. 脱发
    B. 性腺抑制
    C. 高血压
    D. 出血性膀胱炎
    E. 骨髓抑制

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    男性，55岁，因肾病综合征(病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是
    A.原有肾病加重 B.肾静脉血栓形成 C.伴发泌尿系感染 D.伴发泌尿系肿瘤


    答案：B
    解析：
    膜性肾病好发于中老年男性,常表现为肾病综合征。由于肾病综合征患者有效血容量减少、血液浓缩及高腊血症，可造成血液裁稠度增加;此外，大量蛋白从尿中丢失,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,因此本病极易发生血栓、检塞并发症，其中以肾静脉栓塞最常见，发生率可高达40%~50%。本例已经确诊为膜性肾病，应用利尿剂和糖皮质激素治疗后进一步加重了高凝状态,导致肾静脉血栓形成，临床上出现尿少、下肢浮肿、蛋白尿、血肌酐增高等肾功能衰竭的症状。

  • 第12题：

    男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g主要的治疗是（）。

    • A、抗感染治疗
    • B、环孢素A
    • C、血液透析
    • D、糖皮质激素
    • E、环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天，血浆白蛋白24g／L，用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是（）

    • A、肾静脉血栓
    • B、急性肾衰竭
    • C、皮肤感染
    • D、左下肢静脉血栓形成
    • E、左下肢静脉炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    男性，40岁。全身轻度浮肿6年，加重伴视物模糊1周。入院血压180／135mmHg，尿红细胞8～10个/HP。尿蛋白（++），血肌酐337μmol／L，24小时尿蛋白定量1.3g（1000ml尿）。此病人的治疗应首选（）.
    A

    血液透析

    B

    环磷酰胺

    C

    糖皮质激素

    D

    降压治疗

    E

    饮食治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g主要的治疗是（）
    A

    抗感染治疗

    B

    环孢素A

    C

    血液透析

    D

    糖皮质激素

    E

    环磷酰胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天，血浆白蛋白24g／L，用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是（）。
    A

    肾静脉血栓

    B

    急性肾衰竭

    C

    皮肤感染

    D

    左下肢静脉血栓形成

    E

    左下肢静脉炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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