多选题患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。A抗核抗体1∶160B抗双链DNA（dsDNA）明显升高C抗Sm抗体阳性D类风湿因子阳性E免疫球蛋白升高F红细胞沉降率升高G肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”

题目
多选题
患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。
A

抗核抗体1∶160

B

抗双链DNA（dsDNA）明显升高

C

抗Sm抗体阳性

D

类风湿因子阳性

E

免疫球蛋白升高

F

红细胞沉降率升高

G

肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”

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1.患者女，39岁，因“发热、咽痛1周，热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体：BP165/100mmHg；贫血貌，深大呼吸；双下肢水肿。实验室检查：Hb60g/L；尿蛋白（++）；BUN41mmol/L，SCr1001μmol/L，血钙1.57mmol/L，血磷3.3mmol/L，血钾6.1mmol/L，血钠121mmol/L，血氯88mmol/L，血清清蛋白28g/L；pH7.28，HCO310mmol/L。支持该诊断最主要的临床表现是（）A、贫血B、高血压C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐

2.患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。本病的主要治疗原则除外（）A、早期治疗B、中期治疗C、就近治疗D、多休息E、早发现

3.患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。目前最紧急的治疗是（）A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温

4.患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）。A、血钾、血钠B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮C、血浆渗透压D、尿渗透压E、离子间隙F、尿糖

更多“患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿”相关问题

  • 第1题：

    患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。确诊该疾病的依据是（）

    • A、鼠类接触史
    • B、全身感染中毒症状
    • C、“三痛”和“酒醉状”
    • D、特异性IgM抗体
    • E、异性淋巴细胞增多

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）

    • A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/L
    • B、血钾4.0mmol/L
    • C、尿糖（++）
    • D、尿蛋白（++）
    • E、血糖36.1mmol/L

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）。

    • A、补碱
    • B、静脉滴注普通胰岛素
    • C、补钾
    • D、大量补液
    • E、对症处理
    • F、补酸

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    多选题
    患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是（）。
    A

    起病年龄小

    B

    症状典型

    C

    自发酮症倾向

    D

    初诊时血糖高

    E

    无糖尿病家族史

    F

    血、尿酮体阳性


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）
    A

    低血糖昏迷

    B

    酸中毒昏迷

    C

    反应性高血糖症

    D

    脑水肿

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 提示患者经积极治疗后好转，病情稳定，有妊娠要求。此时不应当继续使用的药物有（）。
    A

    糖皮质激素

    B

    羟氯喹（HCQ）

    C

    甲氨蝶呤（MTX）

    D

    环磷酰胺（CTX）

    E

    E.硫唑嘌呤（AZ

    F

    雷公藤


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有（）。
    A

    细胞性新月体

    B

    肾小球硬化

    C

    白细胞渗出

    D

    肾小管萎缩

    E

    纤维性新月体

    F

    透明性沉积

    G

    免疫荧光强度

    H

    间质炎症


    正确答案： H,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    尿常规＋沉渣镜检

    B

    动脉血气分析

    C

    血甲状旁腺素

    D

    肾穿刺活检

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）
    A

    补碱

    B

    补钾

    C

    对症处理

    D

    大量补液

    E

    静脉滴注普通胰岛素

    F

    补酸


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）。
    A

    血二氧化碳结合率为17.6mmol/L

    B

    血钾4.0mmol/L

    C

    尿糖（++）

    D

    尿蛋白（++）

    E

    血糖36.1mmol/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。为明确诊断，32岁女患者还需要进一步检查（）。
    A

    类风湿因子

    B

    抗核抗体谱

    C

    红细胞沉降率

    D

    C-反应蛋白

    E

    血免疫球蛋白+补体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。本病的主要治疗原则除外（）
    A

    早期治疗

    B

    中期治疗

    C

    就近治疗

    D

    多休息

    E

    早发现


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，25岁，因“颜面和双下肢水肿伴少尿5个月”来诊。查体：BP140/95mmHg。实验室检查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，胆固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，补体C3减低。为确诊首选的检查是（）

    • A、自身抗体
    • B、静脉肾盂造影
    • C、肾B型超声
    • D、肾CT
    • E、肾穿刺活检
    • F、尿红细胞镜检
    • G、血肌酐测定
    • H、循环免疫复合物测定

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。诊断应首先考虑（）

    • A、肾小管酸中毒
    • B、Fanconi综合征
    • C、甲状旁腺功能亢进症
    • D、泌尿系结石
    • E、肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，28岁，因“反复自然流产或死胎4年，突发右下肢肿胀2周”来诊。查体：右下肢较左下肢明显增粗。该患者应进一步检查（）。

    • A、抗精子抗体
    • B、性激素检查
    • C、抗磷脂抗体检查
    • D、血小板聚集试验
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者女，40岁，因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪，1周前咽痛。查体：双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜，压之不褪色。实验室检查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血时间7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。为明确诊断还应进行的检查除外（）
    A

    PT

    B

    粪常规＋隐血

    C

    毛细血管脆性试验

    D

    APTT

    E

    颅脑CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×109/L，血红蛋白105g/L，血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。患者最可能的诊断是（）
    A

    外耳道坏死

    B

    化脓性中耳炎

    C

    习惯性流产

    D

    抗磷脂综合征

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，20岁，因“发热伴头痛、腰痛4d，无尿2d”来诊。查体：T39.6℃，BP75/45mmHg；意识清楚，结膜充血，胸前散在小出血点。实验室检查：血WBC16.2×109/L，PLT7.3×109/L；尿蛋白（++++）。目前最紧急的治疗是（）
    A

    抗休克

    B

    脱水

    C

    强心

    D

    透析

    E

    降温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×109/L，血小板85.0×109/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择（）。
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    华法林

    C

    小剂量阿司匹林

    D

    肝素+小剂量阿司匹林

    E

    地塞米松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 提示患者出现严重自身免疫性溶血性贫血，予大剂量激素治疗，病程中出现意识障碍。有利于鉴别诊断的检查有（）。
    A

    颅脑MRI

    B

    血糖

    C

    血气分析

    D

    脑脊液

    E

    补体

    F

    C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿钙10.4mmol，磷13.3mmol。B超：双肾结石。如患者血钙＞3.5mmol/L，错误的基础治疗是（）
    A

    补液

    B

    氢氯噻嗪

    C

    肌内注射鲑鱼降钙素

    D

    静脉应用双膦酸盐

    E

    纠正低钾血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）
    A

    血糖、血钾、血钠及血尿素氮

    B

    尿渗透压

    C

    尿糖

    D

    血浆渗透压

    E

    离子间隙

    F

    血钾、血钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。患者有反复流产史。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。 提示患者抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。需要考虑重症系统性红斑狼疮的临床表现有（）。
    A

    肌酐短期内迅速升高

    B

    出现持续癫痫发作

    C

    肺泡出血，血红蛋白短期明显下降

    D

    心功能下降，出现奔马律

    E

    光过敏

    F

    关节畸形

    G

    红细胞沉降率明显升高


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

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