多选题患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。进一步治疗方法有（）A抗生素B糖

题目
多选题
患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。进一步治疗方法有（）
A

抗生素

B

糖皮质激素

C

生物制剂

D

甲氨蝶呤

E

氨苯砜

F

外科手术

相似考题

1.患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A．血常规B．尿常规C．胸X线片D．生化检查E．肌电图检查

2.患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为A、类风湿关节炎B、韦格纳肉芽肿C、复发性多软骨炎D、急性咽喉炎E、系统性红斑狼疮对诊断最有意义的是A、抗核抗体谱检查B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查C、抗中性粒细胞胞质抗体检查D、请耳鼻喉科会诊E、免疫球蛋白补体检查如需确诊，无须作为诊断必备表现的是A、双侧耳郭炎B、多关节炎C、耳蜗或前庭症状D、外周神经炎E、急性喉炎

3.斑贴试验阳性(++)症状是A、无反应或小于对照B、轻度红肿、瘙痒C、明显红肿，时有红斑D、红肿伴痘疹、水疱E、红肿、水疱、溃疡

4.患者女性，10岁，因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体：双侧耳郭发育畸形，呈条索状，形似“花生米”，双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统，该患者耳郭畸形的级别为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级根据患者的颞骨CT，Jahrsdoerfer评分为2分，风险较大且效果可能不理想的治疗方式是A、软带骨锚式助听器(软带BAHA)B、对侧信号交联(CROS)式助听器C、耳道再造+听力重建术D、骨锚式助听器(BAHA)E、传统骨导助听器患者拟行耳郭再造术，关于该手术，叙述正确的是A、通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻B、成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌C、骨锚式助听器（BAHA）植入术必须在耳郭再造术后进行D、皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症E、双侧耳郭再造需同期手术完成

参考答案和解析
正确答案： C,B
解析： 暂无解析
更多“患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无”相关问题

  • 第1题：

    患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有A、血常规

    B、尿常规

    C、C-反应蛋白

    D、红细胞沉降率

    E、抗核抗体谱

    F、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    G、头颈部MRI

    H、踝关节X线

    提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是A、Cogan综合征

    B、外耳郭感染

    C、类风湿关节炎

    D、韦格纳肉芽肿

    E、带状疱疹

    F、复发性多软骨炎

    提示耳郭软骨病理：软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润，淋巴细胞为主，诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有A、双侧耳郭复发性软骨炎

    B、侵袭性、炎症性多关节炎

    C、巩膜炎

    D、呼吸道软骨炎

    E、耳蜗或前庭损害

    F、鞍鼻

    G、升主动脉瘤


    参考答案：问题 1 答案：ACDEFGH


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：ACDEFG

  • 第2题：

    患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。有那些诊断依据？


    正确答案:并发症：中耳炎、鼻－鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎、肺炎

  • 第3题：

    患者，男，13岁，喜爱足球运动。1月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，疼痛与活动有明显关系。体查：右胫骨结节处明显隆起，皮肤无红肿。隆起处质硬，压痛明显。拟诊断为右胫骨结节骨软骨痛本病的最主要治疗是（）。

    • A、针灸
    • B、推拿
    • C、封闭
    • D、中药膏药外敷
    • E、制动和简单的对症处理

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop（+）。还应做哪项检查帮助确诊，除了（）。

    • A、视诊、探诊
    • B、叩诊
    • C、咬诊
    • D、X线片检查
    • E、电测试

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，28岁，因"左下颌下区肿胀3个月"入院，患者3个月前出现左下颌下区肿胀，不适，无疼痛、麻木，与进食无明显关系。检查：左颌下区肿胀，皮肤无红肿、破溃，皮温正常，触之质韧，无明显波动感。口内检查见双侧下颌下腺导管口无红肿，分泌液清亮。对于该病例，最经济且有效的影像学检查是（）.

    • A、超声检查
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、放射性核素扫描
    • E、X线片

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体：双侧耳郭发育畸形，呈条索状，形似“花生米”，双侧外耳道闭锁。根据MARX分级系统，该患者耳郭畸形的级别为（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。复发性多软骨炎可出现的临床表现有（）
    A

    双侧耳郭复发性软骨炎

    B

    侵袭性、炎症性多关节炎

    C

    巩膜炎

    D

    呼吸道软骨炎

    E

    耳蜗或前庭损害

    F

    鞍鼻

    G

    升主动脉瘤


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。为明确诊断尚需进行的检查有（）
    A

    胸部CT

    B

    支气管镜

    C

    抗核抗体谱

    D

    抗中性粒细胞胞质抗体

    E

    耳、鼻、眼等专科检查

    F

    血气分析

    G

    肿瘤标志物


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，48岁，因“火焰烧伤头、面、颈、双上肢后2周”来诊。查体：意识清，饮食可，体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸21次/分，血压120/82mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。额部及双耳散在焦痂形成，右耳肿胀，右耳郭痂皮下有黄色分泌物，伴疼痛，难以忍受。双上肢及面部约有5%总体表面积的创面未愈，散在肉芽组织形成。实验室检查：血红蛋白80g/L，血氧饱和度98%，白蛋白35g/L。提示：患者右耳疼痛，主要考虑为化脓性耳软骨炎。患者化脓性耳软骨炎的病因是（）
    A

    外耳深度烧伤感染

    B

    耳软骨无血管供应

    C

    睡眠姿势不当，使外耳受压

    D

    耳郭烧伤后不清洁

    E

    耳郭皮下脂肪少

    F

    耳郭烧伤暴露治疗


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    韦格纳肉芽肿

    C

    复发性多软骨炎

    D

    急性咽喉炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，7岁，因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多，入睡后消失。无痰，自诉咽部不适，无疼痛。学习无明显影响。查体：咽部无红肿，扁桃体稍大，颈部淋巴结未及。最可能的诊断是（）
    A

    慢性抽动障碍

    B

    慢性扁桃体炎

    C

    情绪障碍

    D

    短暂性抽动障碍

    E

    Tourette综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×109/L，血红蛋白105g/L，血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    抗核抗体

    B

    抗磷脂抗体

    C

    血小板计数

    D

    活化部分凝血酶时间（APTT）

    E

    胎盘抗凝蛋白（Annexin-V）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop(+)。

    还应做哪项检查帮助确诊，除了
    A.电测试
    B.X线片检查
    C.咬诊
    D.叩诊
    E.视诊、探诊

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop（+）。如为隐裂，该病好发于（）。

    • A、下6
    • B、上6
    • C、上1
    • D、下1
    • E、上5

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，7岁，因“交替出现反复缩鼻子或清嗓子3个月”来诊。紧张时增多，入睡后消失。无痰，自诉咽部不适，无疼痛。学习无明显影响。查体：咽部无红肿，扁桃体稍大，颈部淋巴结未及。最常见的共患疾病是（）

    • A、慢性咽炎
    • B、ADHD
    • C、睡眠障碍
    • D、偏头痛
    • E、慢性鼻炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，30岁，怀孕4个月，现双侧膝关节疼痛，遇寒加重，无红肿，无变形，舌淡，苔薄白，脉沉紧。如患者伴随有胎动不安，腰膝酸软疼痛，宜配伍（）

    • A、桑寄生
    • B、白术
    • C、黄芩
    • D、艾叶
    • E、苎麻根

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查（）

    • A、眼震图仪
    • B、冷热试验
    • C、电子鼻咽镜
    • D、Dix-Hallpike试验
    • E、Roll试验
    • F、以上均是

    正确答案:A,B,D,E

  • 第18题：

    单选题
    患者女，30岁。因“妊娠20周伴双侧耳郭和面颊红肿、疼痛、发黑6天”来诊。既往史：有贫血和右耳流脓液史，2年前妊娠20周时曾有类似症状。妊娠6次，生1女，死胎2次，自然流产3次。查体：轻度贫血貌，双耳郭发黑，外耳道肿胀明显，有渗液，右耳鼓膜小穿孔。实验室检查：血白细胞6.6×109/L，血红蛋白105g/L，血小板55×109/L。入院给予青霉素、环丙沙星抗感染治疗3天，症状无改善。患者最可能的诊断是（）
    A

    外耳道坏死

    B

    化脓性中耳炎

    C

    习惯性流产

    D

    抗磷脂综合征

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，10岁，因“发现双侧耳郭畸形伴听力差10年”来诊。查体：双侧耳郭发育畸形，呈条索状，形似“花生米”，双侧外耳道闭锁。患者拟行耳郭再造术，关于该手术，叙述正确的是（）
    A

    通常取第4~6肋软骨进行耳郭支架雕刻

    B

    成人患者是自体肋软骨行耳郭再造术的禁忌

    C

    C.骨锚式助听器（BAH植入术必须在耳郭再造术后进行

    D

    皮瓣坏死是耳郭再造术较为常见的并发症

    E

    双侧耳郭再造需同期手术完成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是（）
    A

    Cogan综合征

    B

    外耳郭感染

    C

    类风湿关节炎

    D

    韦格纳肉芽肿

    E

    带状疱疹

    F

    复发性多软骨炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。如需确诊，无须作为诊断必备表现的是（）
    A

    双侧耳郭炎

    B

    多关节炎

    C

    耳蜗或前庭症状

    D

    外周神经炎

    E

    急性喉炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    C-反应蛋白

    D

    红细胞沉降率

    E

    抗核抗体谱

    F

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    G

    头颈部MRI

    H

    踝关节X线


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是（）
    A

    抗核抗体谱检查

    B

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查

    C

    抗中性粒细胞胞质抗体检查

    D

    请耳鼻喉科会诊

    E

    免疫球蛋白补体检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，47岁，半年前，患者右侧后牙咀嚼时偶有疼痛，尤其食辣椒子时明显，无自发痛，查见患牙牙尖耸，牙龈略红肿，bop（+）。如为隐裂，该病好发于（）。
    A

    下6

    B

    上6

    C

    上1

    D

    下1

    E

    上5


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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