多选题患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔

题目
多选题
患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)()
A

槟榔

B

20%甘露醇注射液

C

地塞米松

D

地西泮

E

南瓜子

F

苯妥英钠

G

伯氨喹啉

H

颅脑开窗减压手术


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  • 第1题:

    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5 cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括A、血常规

    B、眼科检查

    C、单克隆抗体(McAb)法检测循环抗原

    D、颅脑CT或MRI

    E、粪常规查虫卵

    F、脑脊液检查

    G、肌电图检查

    H、皮下结节活检

    治疗包括(提示 血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)A、手术治疗

    B、吡喹酮

    C、阿苯达唑

    D、地塞米松

    E、地西泮

    F、20%甘露醇

    G、槟榔与南瓜子

    H、伯氨喹啉

    治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重

    B、抽搐

    C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

    D、球结膜水肿

    E、视盘水肿

    F、颅内压升高

    G、呕吐

    H、血尿

    治疗可选择(提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2 min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)A、槟榔

    B、20%甘露醇注射液

    C、地塞米松

    D、地西泮

    E、南瓜子

    F、苯妥英钠

    G、伯氨喹啉

    H、颅脑开窗减压手术


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEFH


    问题 2 答案:ABCDEFG


    问题 3 答案:ABCDEFG


    问题 4 答案:BCDF

  • 第2题:

    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗可选择(提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐,抽搐1次,口吐白沫,双眼上翻,持续2min后缓解。查体:意识清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射迟钝,眼底检查视盘水肿;颈软,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。)()

    • A、槟榔
    • B、20%甘露醇注射液
    • C、地塞米松
    • D、地西泮
    • E、南瓜子
    • F、苯妥英钠
    • G、伯氨喹啉
    • H、颅脑开窗减压手术

    正确答案:B,C,D,F

  • 第3题:

    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()

    • A、血常规
    • B、眼科检查
    • C、C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原
    • D、颅脑CT或MRI
    • E、粪常规查虫卵
    • F、脑脊液检查
    • G、肌电图检查
    • H、皮下结节活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第4题:

    患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。目前可给予的处置包括(提示手术取出第四脑室内囊泡,病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服药第6天,出现剧烈头痛,恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查:视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。)()

    • A、南瓜子
    • B、20%甘露醇
    • C、地塞米松
    • D、地西泮
    • E、槟榔
    • F、苯妥英钠
    • G、伯氨喹啉
    • H、颅脑开窗减压术

    正确答案:B,C,D,F,H

  • 第5题:

    患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()

    • A、脑实质型脑囊虫病
    • B、脑室型囊虫病
    • C、软脑膜型囊虫病
    • D、脊髓型囊虫病
    • E、单纯皮下及肌肉囊虫病

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。确诊本病的主要依据是()

    • A、患者经常食生菜
    • B、皮下有活动结节
    • C、活检皮下结节为猪囊尾蚴
    • D、囊尾蚴皮内试验阳性
    • E、有排节片史

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者赵某某,男,32岁,农民。1个月前躯干部位出现皮下结节,伴头痛,头晕、恶心、呕吐,偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史,有食生菜、排节片史。查体:T36.5℃,BP140/80mmHg,皮下结节约黄豆大,本皮色,硬度似软骨,可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶,囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查,报告为猪囊尾蚴,本病诊断为:皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后,症状缓解出院。患者有排节片史提示同时合并有()

    • A、牛带绦虫病
    • B、猪带绦虫病
    • C、棘球蚴病
    • D、微小膜壳绦虫病
    • E、泡球蚴病

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者女,46岁,因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月,30min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.0cm,硬度近似软骨,有弹性;双瞳孔不等大,球结膜水肿;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为确定急诊治疗方案,应立即进行的检查项目有()
    A

    血常规

    B

    眼科检查

    C

    C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原

    D

    颅脑CT或MRI检查

    E

    粪常规检查虫卵

    F

    脑脊液检查

    G

    肌电图检查

    H

    皮下结节活检


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。 应选择的治疗是()
    A

    吡喹酮

    B

    阿苯达唑

    C

    开颅手术

    D

    20%甘露醇

    E

    地塞米松


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。 根据诊断及患者目前的情况,首选治疗药物有()。
    A

    大剂量糖皮质激素

    B

    小剂量糖皮质激素

    C

    环磷酰胺

    D

    硫酸羟氯喹

    E

    沙利度胺

    F

    甲氨蝶呤

    G

    硫唑嘌呤


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗过程中可能出现的情况包括()
    A

    头痛加重

    B

    抽搐

    C

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高

    D

    球结膜水肿

    E

    视盘水肿

    F

    颅内压升高

    G

    呕吐

    H

    血尿


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。为明确诊断,一般应进行的检查项目包括()
    A

    血常规

    B

    眼科检查

    C

    C.单克隆抗体(McA法检测循环抗原

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    粪常规查虫卵

    F

    脑脊液检查

    G

    肌电图检查

    H

    皮下结节活检


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()。

    • A、脑实质型脑囊虫病
    • B、脑室型囊虫病
    • C、软脑膜型囊虫病
    • D、脊髓型囊虫病
    • E、单纯皮下及肌肉囊虫病

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,女,32岁,四川成都人,教师。自觉肌肉酸痛1个月余。平日常感头痛、头晕、恶心和呕吐等症状。既往有高血压史。 查体:T36.7℃BP24/14Kpa,眼底双侧视乳头呈轻度水肿,但无出血。脑脊液压为2.16Kpa,蛋白(+),颅脑CT显示:额叶2×3cm大小低密度灶,第四脑室有轻度扩大。拟诊为脑梗塞。 病程:入院后经降颅压、静滴治疗,症状不见减轻,出现视力模糊、抽搐。 询问病史和查体:患者爱吃肉制品,尤其是“烤肉串”、“涮肉”。在胸前和后头发际处发现两处有多个皮下活动性结节。经手术摘取结节检查即予确诊。给予阿苯达唑治疗后症状缓解,经检查出院。确诊脑和皮下囊虫病的主要依据是什么?()

    • A、颅脑CT额叶有低密度灶
    • B、患者爱吃“烤肉串”或“涮肉”
    • C、在皮下和发际发现有活动性结节
    • D、活检发现活动性结节为猪囊尾蚴
    • E、阿苯达唑治疗有效

    正确答案:A,D,E

  • 第15题:

    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗包括(提示血常规:嗜酸粒细胞增高;脑脊液:有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞;单克隆抗体(McAb)法检测囊尾蚴循环抗原(+)。颅脑MRI:脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存,未见脑积水,脑室未见异常。眼科检查未见异常。)()

    • A、手术治疗
    • B、吡喹酮
    • C、阿苯达唑
    • D、地塞米松
    • E、地西泮
    • F、20%甘露醇
    • G、槟榔与南瓜子
    • H、伯氨喹啉

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第16题:

    患者男,40岁,因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节,圆形或卵圆形,直径0.5~1.5cm,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔等大正圆,球结膜无水肿;颈软,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。治疗过程中可能出现的情况包括()

    • A、头痛加重
    • B、抽搐
    • C、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
    • D、球结膜水肿
    • E、视盘水肿
    • F、颅内压升高
    • G、呕吐
    • H、血尿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第17题:

    患者,男,27岁。发现皮下结节2年,近半年来皮下结节增多,近2周来发作癫痫4次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项()

    • A、个人卫生习惯及饮食卫生状况
    • B、癫痫的发作情况
    • C、有无家族史
    • D、大便中有无排节片史
    • E、有无自身免疫病史

    正确答案:A

  • 第18题:

    男,28岁,发现皮下结节六个,近1个月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()

    • A、脑实质型脑囊虫病
    • B、脑室型囊虫病
    • C、软脑膜型囊虫病
    • D、脊髓型囊虫病
    • E、单纯皮下及肌肉囊虫病

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。 患者病情变化的原因可能是()
    A

    脑炎

    B

    脑膜炎

    C

    布伦斯综合征(Bruns syndromE.

    D

    脑出血

    E

    颅内压增高综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,72岁,因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动;无头痛及呕吐,无抽搐。查体:一般状态差,意识清楚;背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小,圆形结节肿物,硬度近似软骨,有弹性,与皮肤不粘连,无压痛,无炎症反应及色素沉着。血常规:嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查:一浅灰色近圆形囊泡,周围有红晕光环,可见虫体蠕动。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    粪查虫卵

    B

    间接血凝试验

    C

    C.酶联免疫吸附试验(ELIS

    D

    D.单克隆抗体(McA法检测囊尾蚴循环抗原

    E

    皮下组织和肌肉结节活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,25岁,发生癫痫大发作四次,粪便中发现白色节片条二次,躯干部皮下结节三个,首先应做下列哪项检查有助诊断()
    A

    脑脊液常规检查

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    头颅磁共振

    E

    粪便常规检查


    正确答案: E
    解析: 因患者有癫痫病史,有皮下结节,粪便中有白色节片条,故首先怀疑是否有脑囊尾蚴病,应首先选择脑CT或磁共振检查。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。 为明确诊断应立即进行的检查是()
    A

    腰椎穿刺

    B

    囊尾蚴循环抗体检测(CAb)

    C

    囊尾蚴循环抗原检测

    D

    皮下结节活检

    E

    颅脑CT或MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()
    A

    脑实质型脑囊虫病

    B

    脑室型囊虫病

    C

    软脑膜型囊虫病

    D

    脊髓型囊虫病

    E

    单纯皮下及肌肉囊虫病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,55岁,因“反复发热,乏力,关节、肌肉疼痛5年,发现皮下结节1年”来诊。伴头晕、头痛、恶心、呕吐。查体:体温38.3℃,双侧大腿外侧触及皮下结节,左、右各1个,约鸡蛋大小,皮色稍红,活动度小,质地韧,皮温稍高,有压痛,无破溃,无感染。 提示患者颅脑MRA无明显异常。脑脊液细菌、生化阴性;巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、支原体、衣原体阴性;皮下结节活检如图所示。最可能的诊断是()。
    A

    结节性多动脉炎

    B

    结节性脂膜炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    皮下脂膜样T细胞淋巴瘤

    E

    皮肌炎

    F

    贝赫切特综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析