单选题患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是（）A 伤寒B 结核病C 类风湿性关节炎D 布鲁菌病E 淋巴瘤

题目
单选题
患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是（）
A

伤寒

B

结核病

C

类风湿性关节炎

D

布鲁菌病

E

淋巴瘤

相似考题

1.一位内蒙古青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是A、登革热B、肾综合征出血热C、斑疹伤寒D、布鲁菌病（波浪热）E、Q热

2.患者女。发热，最高体温39℃，持续1天后降至正常，1天后再次发热。该患者可能的疾病是A、疟疾B、败血症C、结核病D、大叶性肺炎E、布鲁菌病

3.患者经抢救治疗，热退，生命体征恢复正常，但1周后再次发热，体温38.5℃，并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是A.伤寒复发B.伤寒再燃C.吸收热D.腹膜炎E.支气管炎或肺炎F.院内感染

4.一女性牧民，3个月前曾给羊接生。近2月反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是( )A、登革热B、流行性出血热C、斑疹伤寒D、波浪热E、Q热

更多“单选题患者，李某，男，35岁，主诉：间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热，体温为38～39℃，伴有畏寒，多汗，有髋关节疼痛，服用芬必得后热退，但第二天体温再次升高，发热数天后可热退3～5天，之后再次发热，于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差，无咳嗽，二便正常。在家务农，家中养牛。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝肋下及2.0cm，脾大。最可能的诊断是（）A 伤寒B 结核病C 类风湿性关节炎D 布鲁菌病E 淋巴瘤”相关问题

  • 第1题：

    男，43岁。间断呕血黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肛炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。人院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，人院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38℃～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，件轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和腹紧张，伤口未见异常。

    患者可能诊断为

    A．胃穿孔、胃瘘

    B．腹腔感染

    C．肺部感染

    D．伤口感染

    E．脾热


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者,李某,男,35岁,主诉:间断发热4月。该患于4月前无明显诱因出现发热,体温为38~39℃,伴有畏寒,多汗,有髋关节疼痛,服用芬必得后热退,但第二天体温再次升高,发热数天后可热退3~5天,之后再次发热,于当地曾按感冒治疗应用阿奇霉素效果差,无咳嗽,二便正常。在家务农,家中养牛。查体:巩膜无黄染,心肺听诊未见异常,腹软,肝肋下及2.0cm,脾大。最可能的诊断是

    A、伤寒

    B、结核病

    C、类风湿性关节炎

    D、布鲁菌病

    E、淋巴瘤


    参考答案：D

  • 第3题：

    一位内蒙占青年男性，牧民，3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出脱反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是

    A.登革热

    B.肾综合征出血热

    C.斑疹伤寒

    D.布鲁菌病（波浪热）

    E.Q热


    正确答案：D
    本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布氏杆菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起，其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

  • 第4题：

    患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是（）

    • A、结核病
    • B、伤寒
    • C、类风湿性关节炎
    • D、布鲁菌病
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第5题：

    某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×109/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。患者经抢救治疗，热退，生命体征恢复正常，但1周后再次发热，体温38.5℃，并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是（）

    • A、伤寒复发
    • B、伤寒再燃
    • C、吸收热
    • D、腹膜炎
    • E、支气管炎或肺炎
    • F、院内感染

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者入院后查体发现其腰椎压痛，CT示椎体炎，做确诊试验为阳性，应如何治疗（）

    • A、手术
    • B、牵引
    • C、激素
    • D、镇痛药
    • E、联合抗菌，适当延长疗程，必要时外科手术治疗

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男，13岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为（）.
    A

    胃穿孔、胃瘘

    B

    腹腔感染

    C

    肺部感染

    D

    伤口感染

    E

    脾热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者的治疗方案以下哪项是错误的？（）
    A

    多西环素联合利福平

    B

    多西环素联合链霉素

    C

    青霉素联合头孢菌素类药物

    D

    利福平联合氟喹诺酮类药物

    E

    多西环素联合复方新诺明


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一位内蒙古青年男性，牧民。3个月前曾给羊接生流产羊羔。近2个月出现反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5日再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm，均可触及。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是（）。
    A

    登革热

    B

    肾综合征出血热

    C

    斑疹伤寒

    D

    布鲁菌病（波浪热）

    E

    Q热


    正确答案： B
    解析： 本题属于简单应用题、难度适中。要求考生掌握布氏杆菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。Q热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起.其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    结核病

    B

    伤寒

    C

    类风湿性关节炎

    D

    败血症

    E

    布鲁菌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×109/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。患者经抢救治疗，热退，生命体征恢复正常，但1周后再次发热，体温38.5℃，并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是（）
    A

    伤寒复发

    B

    伤寒再燃

    C

    吸收热

    D

    腹膜炎

    E

    支气管炎或肺炎

    F

    院内感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。该患最可能的诊断是（）
    A

    结核病

    B

    伤寒

    C

    类风湿性关节炎

    D

    布鲁菌病

    E

    败血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，发热，最高体温39℃，持续1d后降至正常，1d后再次发热，该患者可能的疾病是

    A．结核病

    B．败血症

    C．疟疾

    D．大叶性肺炎

    E．布鲁菌病


    正确答案：C

  • 第14题：

    某青年男性，内蒙古籍，牧民，3个月前曾给羊接生流产羊羔．近两个月出现反复发热．每次发热持续约两周，间隔3～5日再次发热．发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓．体检见各关节无明显红肿，肝脾肋下2cm．实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快．该牧民最可能患的病是

    A．登革热

    B．肾综合征出血热

    C．斑疹伤寒

    D．布鲁菌病（波浪热）

    E．Q热


    正确答案：D
    91.答案[D] 解析：本题要求考生掌握布鲁菌的传播途径及其致病的临床特征。登革热是由登革病毒经媒介伊蚊传播引起的热带及亚热带感染病。肾综合征出血热是与鼠类密切接触由汉坦病毒引起的病毒病。斑疹伤寒分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者是由普氏立克次体经人虱传播的疾病，后者是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的疾病。寇热是由伯氏考克斯体经蜱媒传播的人畜共患病。布鲁菌病亦称波浪热，由布鲁菌引起，其症状体征如上所述，传染源为羊、牛等家畜，患病动物可出现流产，牧民经接生羔犊易被感染此病。

  • 第15题：

    患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、伤寒
    • C、结核病
    • D、布氏杆菌病
    • E、类风湿

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者的治疗方案以下哪项是错误的？（）

    • A、多西环素联合利福平
    • B、多西环素联合链霉素
    • C、青霉素联合头孢菌素类药物
    • D、利福平联合氟喹诺酮类药物
    • E、多西环素联合复方新诺明

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×109/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、结核病
    • B、伤寒
    • C、类风湿性关节炎
    • D、败血症
    • E、布鲁菌病

    正确答案:E

  • 第18题：

    问答题
    患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。 患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。 既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。 查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1．5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(－)。 实验室检查：血常规：血红蛋白124g/L，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38；尿常规：尿蛋白(－)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+)；大便常规正常 此例患者最可能的诊断及诊断依据?

    正确答案： 该例患者的最可能诊断是：急性黄疸型肝炎，甲型肝炎可能性大。依据：①有明显感染中毒症状，食欲减退等前驱期表现；②有皮肤巩膜黄染，肝、脾肿大，病程仅11天；③有流行病学资料，同学中有类似患者，支持病毒性肝炎的诊断；④尿胆红素阳性，尿胆原阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，45岁，牧民，主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院，为不规则热，且高热时无明显不适，体温下降后自觉症状加重，常有出汗，与发热无关，肩关节有针刺样疼痛。查体，体温37.5℃，腋下淋巴结肿大无压痛，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹，自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是（）
    A

    风湿热

    B

    伤寒

    C

    结核病

    D

    布氏杆菌病

    E

    类风湿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，22岁，因发热4天后皮肤巩膜黄染7天，于5月15日入院。 患者于5月4日受凉后发热，体温39℃左右，伴有头痛，咽痛，全身乏力，食欲减退，恶心，上腹部胀痛及右上腹隐痛。曾诊断为“上感及胃病”，给以银翘片及雷尼替丁治疗，4天后热退，精神食欲稍好转，但旁人发现其皮肤黄染，病后大便稀，呈黄色，病后尿呈黄色，渐变为浓茶样，量中等，无皮肤瘙痒及咳嗽等症状，无出血倾向。 既往体健，其母HBsAg(+)，无长期药史，未到过湖区，同学中有类似患者多人。 查体：体温37℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，发育营养可，皮肤巩膜明显黄染，皮肤未见出血点、肝掌及蜘蛛痣，全身表浅淋巴结不大，颈软，心肺正常，腹软，肝在肋下1．5cm，质软，压痛，表面光滑，脾可及0.5cm，质软，压痛，胆囊区无压痛，肾区无叩痛，膝反射存在，病理征(－)。 实验室检查：血常规：血红蛋白124g/L，白细胞5.8×10/L，中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.38；尿常规：尿蛋白(－)，镜检正常，胆红素(+)，尿胆原(+)；大便常规正常 如何进一步检查以明确诊断?

    正确答案： 查肝功能，凝血酶原活动度，病毒感染标志物检测，包括抗-HAV-IgM、HBV-M、抗-HCV、抗-HDV、抗-HEV等。肝、胆、脾、胰腺超声检查，有助诊断和与阻塞性黄疸的鉴别诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，王某，男，30岁，间断发热2月，伴有畏寒，多汗，游走性大关节疼痛。在家务农，家中养羊。查体：巩膜无黄染，心肺听诊未见异常，腹软，肝大，脾大，肋下及3.0cm。患者入院后查体发现其腰椎压痛，CT示椎体炎，做确诊试验为阳性，应如何治疗（）
    A

    手术

    B

    牵引

    C

    激素

    D

    镇痛药

    E

    联合抗菌，适当延长疗程，必要时外科手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一女性牧民，3个月前曾给羊接生。近2月反复发热。每次发热持续约2周，间隔3～5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛，热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm。实验室检查：白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快。该牧民最可能患的病是（）
    A

    登革热

    B

    流行性出血热

    C

    斑疹伤寒

    D

    波浪热

    E

    Q热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，渔民．因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长。患者经有效治疗后痊愈，患者病后可获得
    A

    暂时免疫

    B

    对伤寒有持久性免疫

    C

    有一定免疫力

    D

    无免疫力，可再次患伤寒

    E

    对伤寒与副伤寒均有免疫力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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