问答题简述霍乱的确定和疑似诊断标准。
题目
问答题
简述霍乱的确定和疑似诊断标准。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
霍乱的诊断要点如下：
(1)确定诊断：符合以下三者之一。①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长；③虽无症状，但粪便培养阳性，且在粪便检查前5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。
(2)疑似诊断：符合以下两者之一。①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每天做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并做更正报告。
(1)确定诊断：符合以下三者之一。①有泻吐症状，粪便培养有霍乱弧菌生长者；②流行区人群，有典型症状，但粪便培养无霍乱弧菌生长者，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或4倍以上增长；③虽无症状，但粪便培养阳性，且在粪便检查前5天内曾有腹泻表现，并有密切接触史者。
(2)疑似诊断：符合以下两者之一。①有典型症状，但病原学检查未明确者；②流行期间有明显接触史，且出现泻吐症状，不能以其他原因解释者。对疑似病例应填写疑似霍乱报告、隔离、消毒，并每天做粪便培养，如3次阴性，且血清学检查2次阴性，可否定诊断并做更正报告。
解析：
暂无解析
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第1题：
简述霍乱的诊断要点。
正确答案:(1)流行病学资料：流行地区，与病人或带菌者有密切接触史，或有不洁饮食史，或当地有水源污染。
(2)临床表现：病人多数先泻后吐，每日大便数次至十数次或更多。大便为水样便，典型为米泔水样。
(3)实验室检查：粪便制动试验阳性；粪便涂片镜检可见革兰阴性弧菌；粪便培养阳性。 -
第2题：
简述霍乱病例解除隔离的标准？
正确答案: （1）停服抗菌药物后，连续二天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）未检出霍乱弧菌者解除隔离
（2）患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于七天。
（3）慢性带菌者，大便培养连续七天阴性，每周培养胆汁一次，连续两次阴性者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。 -
第3题：
霍乱确定病例诊断标准是什么？
正确答案: （1）凡有腹泻症状，粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性；
（2）霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，粪便培养O1群和O139群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者；
（3）在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者；
（4）在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内有腹泻症状者。临床诊断：具备b确诊病例：具备a或c或d -
第4题：
疑似急性乙肝的诊断标准是什么？
正确答案:（1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
（2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。 -
第5题：
问答题简述确定奖金标准的依据。正确答案： （1）奖金与标准薪酬的比例；
（2）奖金在超额劳动价值中的比例；
（3）奖金提取所依据的超额劳动标准；
（4）各类人员奖金标准之间的比例关系；
（5）奖金来源中的非劳动因素。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题疑似霍乱病人的粪便及呕吐物标本应接种什么培养基？正确答案： 先用pH值8.5的碱性蛋白胨水增菌培养，然后转种至硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS）选择性培养基进行分离培养。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题疑似急性乙肝的诊断标准是什么？正确答案： （1）HBsAg阳性，近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄.眼黄和皮肤黄疸。
（2）HBsAg阳性，肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述ALT实验质控图常规均值和标准差确定过程。正确答案： 在开始室内质控时，首先要建立质控图的均值，均值必须在实验室内使用自己现行的测定方法进行确定，定值控制物的标定值只能作为确定均值的参考。
（1）在实验室常规检测条件下，测定同一批号的质控品10～20天，收集至少20个质控数据，对数据进行离群值检验，剔除超过±3s以外的数据，计算临时均值及标准差，以此控制此后一个月的室内质控情况。
（2）一个月结束后，汇集当月所有质控数据，计算所有在控数据积累的质控均值和标准差，以此控制下一个月的室内质控情况。
（3）重复以上操作三到五个月，最终汇集前20个数据和三到五个月的质控数据，计算积累的质控均值和标准差，以此作为常规均值和标准差，控制以后的实验过程，直至质控品批号更换。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述ALI和ARDS的诊断标准正确答案： （一）AlI诊断标准
1、急性起病
2、氧合指数（Pa022／Fi02）≤300mmHg（无论是否使用PEEP）
3、X线胸片示双肺浸润影
4、肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
（二）ARDS的诊断标准
在AlI诊断标准的基础上，凡氧合指数（Pa02／Fi02）≤200mmHg，即可诊断解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述霍乱的诊断标准（包括确诊标准和疑诊标准）。正确答案： 霍乱的诊断应结合流行病学资料，临床表现及实验室检查结果综合诊断。（1）确定诊断：A、有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性；B、在霍乱疫区、流行期间内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状，迅速出现严重脱水，循环衰竭和肌肉痉挛者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌，经血清凝集抗体测定效价呈4倍或以上增长者；C、疫源检索中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者，可诊断为轻型霍乱。有上述三项中一项者就可以确诊。（2）疑似诊断：A、具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前；B、霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。符合上述两项中一项者可作疑似诊断。疑似病人应进行隔离、消毒，作疑似霍乱的疫情报告，并每日做粪便培养，若连续二次粪便培养阴性，可作否定诊断，并做疫情订正报告。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述霍乱的诊断要点。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。正确答案： 传染性非典型肺炎疑似病例临床诊断标准(试行)：凡符合以下(1)、(2)两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。(1)诊断标准之一：①发病前2周曾密切接触过同类患者或者有明确的传染给他人的证据；②有发热(>38℃)和下列1项或1项以上(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部啰音、肺实变体征)；③早期血WBC不升高或降低。(2)诊断标准之二：①生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区；②有发热(>38℃)和下列1项或1项以上(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部哕音、肺实变体征)；③早期血WBC不升高或降低；④肺部影像学检查可见肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述农村禽霍乱的诊断依据和防制措施。
正确答案: 1）禽霍乱的依据
①发病日龄
②季节
③突然发病、突然死亡、死亡快
④在临诊上的表现
⑤在剖解上的特征
2）防制措施
①苗的预防
②药物预防
③综合防制措施 -
第14题：
简述霍乱的确诊标准？
正确答案: 具有下列三项之一者可诊断为霍乱。
①凡有腹泻症状、粪便培养霍乱弧菌阳性者。
②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，如剧烈腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养霍乱弧菌阴性但无其它原因可查者。如条件许可时，对此类患者可作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，可以诊断。
③在病源检索时，首次粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状（或有霍乱接触史）者可诊断为霍乱患者。 -
第15题：
甲型流感的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断标准？
正确答案: （1）疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
①发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
②出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
（2）临床诊断病例：仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
（3）确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；
②分离到甲型H1N1流感病毒；
③双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 -
第16题：
问答题甲型流感的疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的诊断标准？正确答案： （1）疑似病例：符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：
①发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。
②出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。
（2）临床诊断病例：仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。
（3）确诊病例：出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：①甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法）；
②分离到甲型H1N1流感病毒；
③双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。正确答案： 1.临床诊断病例：流行病学史（犬猫或其它宿主动物致伤史）伴下列之一：
（1）愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常，麻，痒，痛，蚁走感，出现烦燥，恐惧，兴奋，对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
（2）恐水症状伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心律不齐）。
2、确诊病例：临床诊断病例有下列情况之一：
（1）发病第1周内取唾液，鼻咽洗液，角膜印片，皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病毒抗原阳性。
（2）存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验，抗体效价上升，如接种过狂犬病疫苗，中和抗体效价超过1：5000。
（3）死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述霍乱的确诊标准？正确答案： 具有下列三项之一者可诊断为霍乱。
①凡有腹泻症状、粪便培养霍乱弧菌阳性者。
②霍乱流行期间的疫区内，凡有霍乱典型症状，如剧烈腹泻水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐、迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌和腹直肌），粪便培养霍乱弧菌阴性但无其它原因可查者。如条件许可时，对此类患者可作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长时，可以诊断。
③在病源检索时，首次粪便培养出O1群或O139群霍乱弧菌前后各5天内，有腹泻症状（或有霍乱接触史）者可诊断为霍乱患者。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题请简述双侧乳腺癌同时发生的诊断标准和非同时发生的诊断标准？正确答案： 双侧同时发生乳腺癌的标准是：
①双侧癌灶大小相似或不等；
②双侧均未经治疗；
③双侧检查均无淋巴结肿大；
④双侧均能手术切除，亦无皮下淋巴管侵犯。
双侧乳腺非同时发生的诊断标准：
①第一侧肯定是癌，并已经过治疗；
②第一侧治疗后2年无复发征象；
③除对侧乳房有癌以外无其他远处转移病灶；
④双侧术后均无局部复发。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述霍乱的疑似诊断标准。正确答案： 具有以下之一者可作疑似诊断：
（1）具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前。
（2）霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其他原因可查者。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述麻风的分型和诊断标准。正确答案： (1)分型：较通用的分类法为5级分类法，免疫力较强的结核样型麻风(TT)为一端，将免疫力较弱的瘤型麻风(LL)为另一端，在两端之间为免疫力不稳定的界线类偏结核样型麻风(BT)、中间界线类麻风(BB)和界线类偏瘤型麻风(BL)。这是根据机体免疫力由强到弱、麻风杆菌数量和类型演变来分型，又称为免疫光谱分类法。总的趋势是：麻风杆菌数量LL>BL>BB>BT>TT，而细胞免疫反应强度TT>BT>BB>BL>LL。麻风早期为未定类麻风(IL)，可演变成免疫光谱中的任何一个类型，也可自愈。细胞免疫力增强时BL可向结核样型端转化(BL→BB→BT)，反之BT可向瘤型端转化(BT→BB→BL)。
(2)诊断依据有：①皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区；②周围神经受累，表现为神经干粗大伴相应功能障碍；③组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌；④病理可见特征性病变。符合上述4条中的2条或2条以上，或符合第3条者一般可确立诊断。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述农村禽霍乱的诊断依据和防制措施。正确答案： 1）禽霍乱的依据
①发病日龄
②季节
③突然发病、突然死亡、死亡快
④在临诊上的表现
⑤在剖解上的特征
2）防制措施
①苗的预防
②药物预防
③综合防制措施解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述霍乱病例解除隔离的标准？正确答案： （1）停服抗菌药物后，连续二天粪便培养（如无粪便，可用肛拭子从直肠取粪便）未检出霍乱弧菌者解除隔离
（2）患者经治疗症状消失后，如无大便培养条件，自发病日起，住院隔离不得少于七天。
（3）慢性带菌者，大便培养连续七天阴性，每周培养胆汁一次，连续两次阴性者可解除隔离，但尚需进行流行病学观察。解析： 暂无解析