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  • 第1题:

    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

    A.心脏瓣膜增厚、黏连

    B.瓣膜上可探测到赘生物

    C.心房、心室扩大否

    D.有无先天性心脏病


    正确答案:B
    解析:超声心动图在亚急性感染性心内膜炎的诊断中具有较大的价值,可发现心脏和瓣膜上的赘生物及其部位,赘生物直径>3mm时易被检出,并同时可发现瓣膜损害情况、心脏功能、原有心脏病情况。

  • 第2题:

    IE Duke诊断标准。


    答案:
    解析:
    主要标准
    (1)血培养阳性
    2次血培养均为一致的典型IE致病微生物:草绿色链球菌,牛链球菌,HACEK型,金黄色葡萄球菌;无原发灶的获得性肠球菌;或血培养持续阳性,均为同一致病微生物:至少2次血培养阳性,且间隔12h以上, 4次阳性血培养中3次为同一致病微生物(第一次与最后一次血培养至少间隔1h);Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度>1:800。
    (2)心内膜受累证据
    超声心动图阳性发现(人工瓣膜或复杂IE[瓣周脓肿]推荐使用TEE;其他患者推荐首选TTE):血液返流束中可见瓣叶或支撑结构有振荡物,或心内植入物上存在无法解释的振荡物;或脓肿;或新出现的人工瓣膜部分裂开;或新出现的瓣膜返流(新出现杂音或杂音较前加重)。
    次要标准
    (1)易患体质,心脏本身存在易患因素,或注射吸毒者;
    (2)发热,体温>38℃;
    (3)血管现象:主要动脉栓塞,感染性肺梗死,细菌性动脉瘤,颅内出血,结膜出血,以及Janeway损害;
    (4)自身免疫现象:肾小球肾炎,Osler结节,Roth斑以及类风湿因子;
    (5)致病微生物感染证据:不符合主要标准的血培养阳性,或与IE一致的活动性致
    病微生物感染的血清学证据;
    (6)排除超声心动图的次要标准。
    确诊:满足2项主要标准,或1项主要标准+3项次要标准,或5项次要标准。
    疑诊:满足1项主要标准+1项次要标准,或3项次要标准。

  • 第3题:

    以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

    A、发热,体温≥38℃
    B、栓塞、细菌性动脉瘤
    C、超声心动图发现赘生物
    D、肾小球肾炎、Osler结节
    E、基础心脏病

    答案:C
    解析:
    感染性心内膜炎的诊断标准:
    主要诊断标准:(1)两次血培养阳性,而且病原菌一致,为典型感染性心内膜炎致病菌;(2)超声心动图发现赘生物和新的瓣膜关闭不全。次要诊断标准:(1)有基础心脏病或静脉滥用药史;(2)发热,体温>38℃;(3)血管现象,如栓塞、细菌性动脉瘤、结膜瘀点等;(4)免疫反应,如Osler结、肾小球肾炎等。由此可见,选项C优选。

  • 第4题:

    超声心动图发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全为Duke诊断标准的次要诊断标准

    A

    B



  • 第5题:

    超声心动图发现赘生物,或新的瓣膜关闭不全为Duke诊断标准的次要诊断标准


    正确答案:错误

  • 第6题:

    最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是()

    • A、免疫反应阳性
    • B、发热,体温≥38℃
    • C、Janeway损害
    • D、Osler结节
    • E、超声心动图发现赘生物

    正确答案:E

  • 第7题:

    下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容()。

    • A、发热
    • B、风湿性心脏病
    • C、Osler结节
    • D、脾大
    • E、Janeway损害

    正确答案:D

  • 第8题:

    超声心动图如何鉴别瓣膜赘生物与钙化?


    正确答案: 钙化的声像图特征:瓣膜回声明显增强、增粗、浓密而呈团块状,瓣膜开放、关闭均受限制。赘生物的声像图特征:瓣膜回声增强,呈"棉絮状"、"绒毛球"、"蓬草"样回声。赘生物易造成瓣膜穿孔或关闭不全。

  • 第9题:

    多选题
    感染性心内膜炎的主要诊断标准是()
    A

    睑结膜瘀点及Janeway损害

    B

    出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性

    C

    超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全

    D

    两次血培养阻性、病原菌并且完全一致

    E

    发热,体温≥38℃


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是( )
    A

    经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物

    B

    经食管超声检查可诊断出95%赘生物

    C

    赘生物10mm时,易发生动脉栓塞

    D

    未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎

    E

    以上均正确


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    超声心动图如何鉴别瓣膜赘生物与钙化?

    正确答案: 钙化的声像图特征:瓣膜回声明显增强、增粗、浓密而呈团块状,瓣膜开放、关闭均受限制。赘生物的声像图特征:瓣膜回声增强,呈"棉絮状"、"绒毛球"、"蓬草"样回声。赘生物易造成瓣膜穿孔或关闭不全。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是()
    A

    免疫反应阳性

    B

    发热,体温≥38℃

    C

    Janeway损害

    D

    Osler结节

    E

    超声心动图发现赘生物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是

    A.心脏瓣膜增厚、粘连

    B.瓣膜上可探测到赘生物

    C.有无先天性心脏病

    D.心房、心室是否扩大

    E.有无瓣膜关闭不全


    正确答案:B
    解析:超声心动图在亚急性感染性心内膜炎的诊断中具有较大的价值,可发现心脏和瓣膜上的赘生物及其部位,赘生物直径>3mm时易被检出,并同时可发现瓣膜损害情况、心脏功能、原有心脏病情况。

  • 第14题:

    属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是

    A.发热,体温≥38℃
    B.细菌性动脉瘤
    C.原有心脏瓣膜病
    D.超声心动图发现赘生物
    E.0sler结节

    答案:D
    解析:

  • 第15题:


    A.只能诊断为心内膜炎可能
    B.可确诊为心内膜炎
    C.要诊断成立,至少培养到两次相同的细菌
    D.超声心动图未见赘生物不能确立诊断

    答案:B
    解析:
    感染性心内膜炎的Duke诊断标准,凡符合两项主要诊断标准,或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准,或五项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。该例有一项主要诊断标准(血培养3次,其中两次可培养到草绿色链球菌)和三项以上[持续低热38℃,眼结膜有淤斑,尿蛋白(+),眼底见Roth斑]次要诊断标准,可确立诊断。

  • 第16题:

    感染性心内膜炎的主要诊断标准是()

    A睑结膜瘀点及Janeway损害

    B出现免疫反应、如肾小球肾炎、类风湿因子阳性

    C超声心动图发现赘生物、或新的瓣膜关闭不全

    D两次血培养阻性、病原菌并且完全一致

    E发热,体温≥38℃


    C,D

  • 第17题:

    赘生物在瓣膜狭窄时较关闭不全多见


    正确答案:错误

  • 第18题:

    下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是()

    • A、经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物
    • B、经食管超声检查可诊断出95%赘生物
    • C、赘生物10mm时,易发生动脉栓塞
    • D、未发现赘生物,可排除感染性心内膜炎
    • E、以上均正确

    正确答案:A,B,C

  • 第19题:

    感染性心内膜炎的超声最特征性改变()

    • A、赘生物
    • B、连枷样运动
    • C、瓣膜脱垂
    • D、瓣膜关闭不全
    • E、心腔扩大

    正确答案:A

  • 第20题:

    感染性心内膜炎可出现下列哪些超声心动图表现()

    • A、瓣膜上有赘生物
    • B、瓣膜撕裂
    • C、瓣膜关闭不全
    • D、腱索断裂
    • E、连枷样运动

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    多选题
    感染性心内膜炎可出现下列哪些超声心动图表现()
    A

    瓣膜上有赘生物

    B

    瓣膜撕裂

    C

    瓣膜关闭不全

    D

    腱索断裂

    E

    连枷样运动


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是(  )。
    A

    心脏瓣膜增厚、粘连

    B

    瓣膜上可探测到赘生物

    C

    有无先天性心脏病

    D

    心房、心室是否扩大

    E

    有无瓣膜关闭不全


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容()。
    A

    发热

    B

    风湿性心脏病

    C

    Osler结节

    D

    脾大

    E

    Janeway损害


    正确答案: C
    解析: 暂无解析