单选题患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（）A 西地兰加参附龙牡汤B 青霉素加生脉散C 地塞米松加参附龙牡汤D 西地兰加真武汤E 地塞米松加麻杏石甘汤

题目
单选题
患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（）
A

西地兰加参附龙牡汤

B

青霉素加生脉散

C

地塞米松加参附龙牡汤

D

西地兰加真武汤

E

地塞米松加麻杏石甘汤

相似考题

1.（题干）某患儿，男性，10个月，咳喘伴气促2天，喘憋1天。体检：体温38℃，呼吸80次/分，心率182次/分，烦躁不安，口唇发绀，两肺满布哮鸣音，缓解时可闻及少许中、小细湿啰音，肝右肋下4cm。 最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.间质性肺炎C.小叶性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支气管肺炎伴心力衰竭

2.患儿8个月，患腺病毒肺炎痰热闭肺证4天，今突然四肢厥冷，额汗不温，虚烦不安，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏增大，舌质暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（ ）。A．西地兰加真武汤B．青霉素加生脉散C．地塞米松加参附龙牡汤D．西地兰加参附龙牡汤E．地塞米松加麻杏石甘汤

3.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭

4.患儿，10个月。人院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38。C，呼吸64次/分，心率485次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2Cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选A．西地兰加参附龙牡救逆汤B．青霉素加生脉散C．地塞米松加参附龙牡救逆汤D．西地兰加真武汤E．地塞米松加麻杏石甘汤

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 考查肺炎心力衰竭的治疗；肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝脏增大，舌质暗紫，脉虚数或微弱，指纹沉而色青，可达命关。方药：参附龙牡汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。本题题眼为肺炎合并心衰的治疗。
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  • 第1题：

    患儿，6岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次/分，心率168次/分，心音低钝，右胁下痞块，舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是

    A、参附龙牡救逆汤

    B、麻杏石甘汤

    C、羚角钩藤汤

    D、独参汤

    E、真武汤


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿，3岁。发热，咳喘7天。时有烦躁，喉间痰鸣，气急口渴，面赤，鼻煽，口周发绀。查体：体温38.8℃，听诊双肺底固定中湿啰音，舌红苔黄，脉滑数，临床诊断为支气管肺炎。其证型是

    A、风寒闭肺

    B、风热闭肺

    C、痰热闭肺

    D、阴虚肺热

    E、肺脾气虚


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿，8个月。入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸65次/分，心率160次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。诊断为

    A．肺炎心衰

    B．重症肺炎

    C．心肌炎

    D．肝昏迷

    E．肝脓肿


    正确答案：A
    肺炎心衰的诊断标准(1)心率突然超过180次／分。(2)呼吸突然加快，大于60次／分；(3)突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指甲微循环充盈时间延长。(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。(5)肝脏迅速增大。(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。出现前5项可诊断心力衰竭。

  • 第4题：

    根据以下资料回答 72～73 题

    11个月患儿，发热，咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186 次/分，心音低钝，两肺系湿哕音增多，肝肋下3．5 cm。

    第 72 题 该患儿最可能并发了（ ）。


    正确答案：E

  • 第5题：

    患儿，男，1岁，诊断为肺炎，症见：突然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸困难，脉细弱而数，指纹青紫达命关。其证型是

    A、痰热闭肺证
    B、风热闭肺证
    C、风寒闭肺证
    D、邪陷厥阴证
    E、心阳虚衰证

    答案：E
    解析：
    根据患儿的表现，此为小儿肺炎变证中的心阳虚衰证。
    证候：骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数，指纹青紫，可达命关。
    治法：温补心阳，救逆固脱。
    方药：参附龙牡救逆汤加减。

  • 第6题：

    患儿，11岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次／分，心率168次／分，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是

    A.参附龙牡救逆汤
    B.麻杏石甘汤
    C.羚角钩藤汤
    D.独参汤
    E.真武汤

    答案：A
    解析：
    考查肺炎合并心衰的中医主方。患儿面色发灰，口唇发绀，烦躁不安，为心阳虚衰之征，治当积极温补心阳，救逆固脱，首选参附龙牡救逆汤。在气阳虚衰明显时也可选独参汤。

  • 第7题：

    7个月患儿，发热咳嗽2天，以肺炎入院。第2天突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺湿罗音增多，肝肋下3.5cm.该患儿目前治疗最关键的措施是（）。

    • A、大剂量使用镇静剂
    • B、间隙吸氧
    • C、使用利尿剂
    • D、使用快速洋地黄制剂
    • E、吸痰以清理呼吸道

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次／分，心率165次／分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（）

    • A、西地兰加参附龙牡汤
    • B、青霉素加生脉散
    • C、地塞米松加参附龙牡汤
    • D、西地兰加真武汤
    • E、地塞米松加麻杏石甘汤

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，1岁，诊为肺炎，突然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥冷，呼吸困难，心率增快，烦躁不安。其证型是（　　）。
    A

    痰热闭肺

    B

    风热闭肺

    C

    风寒闭肺

    D

    邪陷厥阴

    E

    心阳虚衰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，2岁6个月。高热不退2天，体温最高42℃。周身无汗，咳而微烦，喘息，鼻煽，心率138次/分，舌质微红，舌苔黄。其诊断是（）。
    A

    感冒，风寒感冒证

    B

    感冒，风热感冒证

    C

    咳嗽，风热咳嗽证

    D

    肺炎，风热闭肺证

    E

    肺炎，痰热闭肺证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是（）
    A

    物理降温

    B

    给予雾化吸入

    C

    吸氧

    D

    翻身、拍背、吸痰

    E

    患儿取平卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，2岁。诊为肺炎，突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，呼吸困难，心率增快，烦躁不安，其中医辨证为（　　）。
    A

    痰热闭肺

    B

    风热闭肺

    C

    风寒闭肺

    D

    邪陷厥阴

    E

    心阳虚衰


    正确答案： B
    解析：
    突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷提示是心阳虚衰。

  • 第13题：

    患儿，男，11个月。发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率186次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是

    A、大剂量使用镇静剂

    B、间断吸氧

    C、使用利尿剂

    D、使用快速洋地黄制剂

    E、吸痰清理呼吸道


    参考答案：D

  • 第14题：

    患儿，10个月，患腺病毒肺炎痰热闭肺证3天，今突然四肢厥冷，额汗不温，虚烦不安，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次／分，心率160次／分，心音低钝，肝脏增大，舌质暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

    A．西地兰加真武汤

    B．青霉素加生脉散

    C．西地兰加参附龙牡汤

    D．地塞米松加参附龙牡汤

    E．地塞米松加麻杏石甘汤


    正确答案：C

  • 第15题：

    ( 75～76 题共用题干)

    11个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70次/分，心率1867欠/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5Cm。

    第 75 题 该患儿最可能并发了（ ）


    正确答案：E

  • 第16题：

    患儿，8个月，发热、咳嗽2天。入院诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62次／分，脉搏180次／分，三凹征(+)，心音低钝，双肺细湿哕音密集，肝肋下100px，可能发生了

    A.脓胸

    B.气胸

    C.肺不张

    D.肺大泡

    E.心力衰竭


    正确答案：E
    患儿咳嗽2天，发热伴双肺细湿啰音密集，为支气管肺炎症状；查体：呼吸62次／分，脉搏180次／分，三凹征(+)，肝肋下100px，提示并发心力衰竭。

  • 第17题：

    患儿，男，1岁。诊为肺炎，突然面色苍白，嘴唇发绀，四肢厥冷，呼吸困难，心率增快，烦躁不安，其证型是

    A.痰热闭肺
    B.风热闭肺
    C.风寒闭肺
    D.邪陷厥阴
    E.心阳虚衰

    答案：E
    解析：
    "嘴唇发绀，四肢厥冷"为心阳虚衰的典型表现。

  • 第18题：

    患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38C，呼吸64次／分，心率165次／分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

    A.毛花苷丙（西地兰）加参附龙牡汤
    B.青霉素加生脉散
    C.地塞米松加参附龙牡汤
    D.毛花苷丙（西地兰）加真武汤
    E.地塞米松加麻杏石甘汤

    答案：A
    解析：
    考查肺炎心力衰竭的治疗；肺炎心阳虚衰变证的症状、主方。患儿入院时诊断为肺炎，今虚烦不安，额汗不温，口唇发绀，为肺炎心阳虚衰证。治当温补心阳、救逆固脱。方予参附龙牡救逆汤。心力衰竭除给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物西地兰。地塞米松在肺炎心衰时也可以选用，但主要针对中毒症状、严重喘憋、脑水肿、感染性休克等情况。

  • 第19题：

    患儿，2岁6个月。高热不退2天，体温最高42℃。周身无汗，咳而微烦，喘息，鼻煽，心率138次/分，舌质微红，舌苔黄。其诊断是（）。

    • A、感冒，风寒感冒证
    • B、感冒，风热感冒证
    • C、咳嗽，风热咳嗽证
    • D、肺炎，风热闭肺证
    • E、肺炎，痰热闭肺证

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患儿，女，3岁。诊为肺炎，突然面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷，呼吸困难，心率加快，烦躁不安。其中医辨证为（　　）。
    A

    痰热闭肺

    B

    风热闭肺

    C

    风寒闭肺

    D

    邪陷厥阴

    E

    心阳虚衰


    正确答案： C
    解析：
    面色苍白，口唇发绀，四肢厥冷提示心阳虚衰。

  • 第21题：

    单选题
    患儿，11岁。入院时诊断为腺病毒肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安。查体：呼吸60次/分，心率168次/分，心音低钝，右胁下痞块。舌质略紫，脉细弱。在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是（）
    A

    参附龙牡救逆汤

    B

    麻杏石甘汤

    C

    羚角钩藤汤

    D

    独参汤

    E

    真武汤


    正确答案： A
    解析： 考查肺炎合并心衰的中医主方。本证应积极温补心阳，救逆固脱，首选参附龙牡救逆汤。在气阳虚衰明显时也可选独参汤。本题题眼为肺炎合并心衰的中医选方。

  • 第22题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）
    A

    介绍肺炎的病因

    B

    指导合理喂养

    C

    说明保持患儿安静的重要性

    D

    示范帮助患儿翻身的操作

    E

    讲解肺炎的预防


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选（）
    A

    西地兰加参附龙牡汤

    B

    青霉素加生脉散

    C

    地塞米松加参附龙牡汤

    D

    西地兰加真武汤

    E

    地塞米松加麻杏石甘汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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