单选题男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。可能的诊断()A 消化性溃疡B 癌性溃疡C 胃癌D 胃癌胰腺转移E 胃癌肝转移

题目
单选题
男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。可能的诊断()
A

消化性溃疡

B

癌性溃疡

C

胃癌

D

胃癌胰腺转移

E

胃癌肝转移


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  • 第1题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

    若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到
    A.肝脏
    B.肺
    C.肾脏
    D.腹膜
    E.颅内

    答案:A
    解析:
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,考虑为消化性溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降等报警症状,因十二指肠溃疡不会恶变,该患者考虑胃溃疡发生恶变;当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛,超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高,因癌细胞呈弥散分布,无腺样结构,分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上,最常转移到肝,其次是肺,腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好,无手术禁忌证,目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第2题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

    下列说法不正确的是
    A.炎性息肉癌变率低
    B.胃溃疡好发于胃窦
    C.胃溃疡属于癌前状态
    D.黏液腺癌恶性程度最高
    E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

    答案:D
    解析:
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,考虑为消化性溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降等报警症状,因十二指肠溃疡不会恶变,该患者考虑胃溃疡发生恶变;当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛,超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高,因癌细胞呈弥散分布,无腺样结构,分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上,最常转移到肝,其次是肺,腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好,无手术禁忌证,目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第3题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是()

    • A、目前不需要治疗
    • B、内镜下治疗
    • C、手术治疗
    • D、化学治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查,回家服用奥美拉唑+达喜,近半个月来出现腰背部疼痛,为进一步诊断,最佳的检查是()

    • A、超声胃镜
    • B、肿瘤标记物
    • C、胃镜
    • D、上腹部超声
    • E、幽门螺杆菌培养

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查,回家服用胃药,1个月后出现后腰酸痛,为进一步诊断,最佳的检查是()

    • A、胃镜
    • B、肿瘤标记物
    • C、超声胃镜
    • D、上腹部超声
    • E、胃泌素测定

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是()

    • A、胰腺炎
    • B、消化性溃疡
    • C、胃癌
    • D、胃癌胰腺转移
    • E、胃癌肝转移

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施()
    A

    目前不需要治疗

    B

    内镜下治疗

    C

    手术治疗

    D

    化学治疗

    E

    放射治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。首先检查()
    A

    胃镜

    B

    X线气钡双重造影

    C

    便潜血检查

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查,回家服用奥美拉唑+达喜,近半个月来出现腰背部疼痛,为进一步诊断,最佳的检查是()
    A

    超声胃镜

    B

    肿瘤标记物

    C

    胃镜

    D

    上腹部超声

    E

    幽门螺杆菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。

    为明确诊断该患者首选检查
    A.胃镜
    B.X线钡餐检查
    C.幽门螺杆菌检测
    D.上腹部增强CT
    E.胃液分析

    答案:A
    解析:
    1.因患者有间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,考虑为消化性溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。
    2.患者近期自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降等报警症状,因十二指肠溃疡不会恶变,该患者考虑胃溃疡发生恶变;当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛,超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。
    5.弥散型胃癌恶性程度最高,因癌细胞呈弥散分布,无腺样结构,分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上,最常转移到肝,其次是肺,腹膜,及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。
    6.该患者一般状态良好,无手术禁忌证,目前最佳的治疗应手术治疗。

  • 第11题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查()

    • A、胃镜
    • B、X线钡餐检查
    • C、幽门螺杆菌检测
    • D、上腹部增强CT
    • E、胃液分析

    正确答案:A

  • 第12题:

    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()

    • A、炎性息肉癌变率低
    • B、胃溃疡好发于胃窦
    • C、胃溃疡属于癌前状态
    • D、黏液腺癌恶性程度最高
    • E、胃癌扩散以直接蔓延最常见

    正确答案:D

  • 第13题:

    男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()

    • A、炎性息肉癌变率低
    • B、好发于胃窦
    • C、早期胃癌可以有淋巴转移
    • D、弥散型癌恶性程度最高
    • E、其扩散以血行转移最常见

    正确答案:E

  • 第14题:

    男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断()。

    • A、伴腹泻
    • B、呕吐隔宿食物
    • C、喷射性呕吐
    • D、伴眩晕,眼球震颤
    • E、伴黄疸

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    男性,45岁。1年来自觉上腹隐痛,伴腹胀、厌食,体重下降。查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,上腹正中轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。下列说法不正确的是()
    A

    炎性息肉癌变率低

    B

    好发于胃窦

    C

    早期胃癌可以有淋巴转移

    D

    弥散型癌恶性程度最高

    E

    其扩散以血行转移最常见


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是()
    A

    胰腺炎

    B

    消化性溃疡

    C

    胃癌

    D

    胃癌胰腺转移

    E

    胃癌肝转移


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女性,50岁。间断上腹部隐痛10年余,冬春季节较明显,近半年自觉上腹疼痛加重,伴腹胀、厌食,体重下降,查体:神志清楚,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。为明确诊断该患者首选检查()
    A

    胃镜

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检测

    D

    上腹部增强CT

    E

    胃液分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()
    A

    ECG

    B

    血淀粉酶

    C

    腹部B超

    D

    X线腹平片

    E

    胃镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析