单选题患者，男性，34岁，右眼视物变形、视力下降半个月。眼底荧光造影检查发现黄斑下方有2处墨渍样强荧光，逐渐扩大。你考虑怎么治疗（）A 随访治疗B 扩血管治疗C 溶栓治疗D 糖皮质激素治疗E 眼底激光

题目
单选题
患者，男性，34岁，右眼视物变形、视力下降半个月。眼底荧光造影检查发现黄斑下方有2处墨渍样强荧光，逐渐扩大。你考虑怎么治疗（）
A

随访治疗

B

扩血管治疗

C

溶栓治疗

D

糖皮质激素治疗

E

眼底激光

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1.男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。为了作出初步诊断，还需作哪些检查？A、散瞳详查眼底B、眼眶CT检查C、核磁共振检查D、中心视野检查E、视诱发电位F、视网膜电图G、眼底荧光血管造影H、眼电图I、眼部Ｂ超J、屈光检查根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。A、双眼远视B、右眼弱视C、双眼老年性黄斑变性D、右眼脉络膜炎E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆)F、右眼黄斑囊样水肿G、右眼视神经视网膜炎H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I、双眼遗传性黄斑变性J、右眼脉络膜血管瘤本病引起视物变形的病理机制是什么？提示：Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。A、远视散光B、复性远视散光C、黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变D、原发性视网膜脱离累及黄斑区E、黄斑部玻璃疣F、黄斑囊样水肿G、黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变H、黄斑区瘢痕化I、黄斑区深层出血J、视网膜神经纤维层束状缺损本例患者中心暗点出现的原因是什么？A、右眼黄斑部出血B、右眼黄斑部水肿C、右眼黄斑部裂孔D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F、右眼球后视神经炎G、右眼黄斑变性H、右眼视杆细胞功能损害I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。A、双眼假荧光B、右眼荧光素积存C、右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象)D、左眼荧光遮蔽E、左眼巩膜荧光F、右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型)G、双眼正常血管荧光H、左眼窗样缺损I、双眼自发荧光J、左眼荧光渗漏本病的发病原因是？提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。A、病毒感染B、遗传C、血管痉挛D、内分泌障碍E、过敏F、烟酒G、营养不良及维生素缺乏H、病因不明I、细菌感染本病应与哪些病进行鉴别诊断？A、老年黄斑变性B、视盘血管炎C、Stargardt黄斑变性D、黄斑囊样水肿E、球后视神经炎F、原发性视网膜脱离G、视网膜色素变性H、视网膜静脉周围炎I、视网膜中央静脉阻塞J、视网膜劈裂症本病目前最有效的治疗方法是？提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发。A、皮质类固醇B、广谱抗生素C、维生素类D、碘剂E、氩激光F、钙剂G、血管扩张剂H、发热疗法I、YAG激光J、光化学疗法有关激光治疗本病，下列方法正确的是？A、直接光凝：光凝荧光渗漏点处B、间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位C、光凝点距中心凹不能D、如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度E、光凝黄斑区的任意血管末梢F、光凝支配黄斑区的小动脉G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝H、光凝支配黄斑区的小静脉I、光凝黄斑区周围的毛细血管J、低能量光凝黄斑区中心凹有关本病的预后，下列叙述正确的是？A、是一种良性病变B、多数能自愈C、药物治疗不能改善预后D、激光治疗只能缩短病程，不能改善预后E、多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退F、大多数病人的视力可恢复到原有水平G、极少数病人会发生黄斑囊样变性H、少数患者将继发视网膜脱落I、如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大J、大多数病例的视力不能恢复到原有水平

2.患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（　）A、视物变暗B、视力下降，但常不低于0.5C、视物变形D、黄斑水肿E、眼部隐痛

3.患者，男，44岁。右眼视朦，视物变形反复发作2年，再发4日。2004年6月下旬，患者右眼视力逐渐下降，眼前有灰色暗影，在当地医院诊断为"中心性浆液性脉络膜视网膜病变"，经西药治疗，视力提高。此后眼疾复发1次，休息后症状缓解。4日前旧病又起来院就医。诉右眼视物昏朦，视物变形，脘腹痞满，恶心纳呆，舌红苔黄腻，脉滑数。患者素嗜烟酒、辛辣饮食，既往无其他病史。眼科检查：视力：右0．2，左1．0。双眼外观正常。眼底检查见双眼屈光质清晰，右眼视网膜黄斑部灰黄色点状渗出，中心凹反光消失，周呈椭圆形反光晕。视野检查：可见中心暗点。眼底荧光素血管造影：在静脉期可见多个高荧渗漏点，并渐渐扩大。

4.患者女，62岁，左眼突然视力下降2个月，视物扭曲，戴高度近视眼镜，直接检眼镜检查发现黄斑区1/2PD圆孔。初诊时较好的检查方法为A、OCT检查B、超声波检查C、眼底荧光血管造影D、视野检查E、多焦ERG

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  • 第1题：

    诊断中心性渗出性视网膜脉络膜病变最有价值的是（）

    • A、中心视力下降，视物变形
    • B、眼底检查黄斑部视网膜下一类圆形灰白色病灶，周围有出血
    • C、多见于中青年
    • D、视野有中心暗点
    • E、荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素

    正确答案:E

  • 第2题：

    男性，30岁。主诉：右视力下降1个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断，还需作哪些检查？（）

    • A、散瞳详查眼底
    • B、眼眶CT检查
    • C、核磁共振检查
    • D、中心视野检查
    • E、视诱发电位
    • F、视网膜电图
    • G、眼底荧光血管造影
    • H、眼电图
    • I、眼部B超
    • J、屈光检查

    正确答案:A,D,G

  • 第3题：

    男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。

    • A、双眼远视
    • B、右眼弱视
    • C、双眼老年性黄斑变性
    • D、右眼脉络膜炎
    • E、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）
    • F、右眼黄斑囊样水肿
    • G、右眼视神经视网膜炎
    • H、左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变
    • I、双眼遗传性黄斑变性
    • J、右眼脉络膜血管瘤

    正确答案:A,E,H

  • 第4题：

    多选题
    患者，女性，25岁，右眼视力下降3天，检查右眼视力1.0，眼前段(-)，眼底检查如图，属于该病临床特征的是（　）
    A

    视物变暗

    B

    视力下降，但常不低于0.5

    C

    视物变形

    D

    黄斑水肿

    E

    眼部隐痛


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。
    A

    双眼远视

    B

    右眼弱视

    C

    双眼老年性黄斑变性

    D

    右眼脉络膜炎

    E

    右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）

    F

    右眼黄斑囊样水肿

    G

    右眼视神经视网膜炎

    H

    左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

    I

    双眼遗传性黄斑变性

    J

    右眼脉络膜血管瘤


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？（）提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。
    A

    双眼假荧光

    B

    右眼荧光素积存

    C

    右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象）

    D

    左眼荧光遮蔽

    E

    左眼巩膜荧光

    F

    右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型）

    G

    双眼正常血管荧光

    H

    左眼窗样缺损

    I

    双眼自发荧光

    J

    左眼荧光渗漏


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男性，34岁，右眼视物变形、视力下降半个月。眼底荧光造影检查发现黄斑下方有2处墨渍样强荧光，逐渐扩大。你考虑怎么治疗（）

    • A、随访治疗
    • B、扩血管治疗
    • C、溶栓治疗
    • D、糖皮质激素治疗
    • E、眼底激光

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，40岁，左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6，黄斑水肿，未出血病灶。眼底检查：该病的荧光血管造影改变是（）

    • A、血管无灌注
    • B、血管渗漏
    • C、造影早期高荧渗漏
    • D、点状强荧光墨渍状扩大
    • E、黄斑区低荧光

    正确答案:D

  • 第9题：

    中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0．5，左眼0．6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括（）

    • A、仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现
    • B、荧光血管造影检查，VEP，ERG
    • C、视野检查，眼压，验光
    • D、血压，血常规，荧光血管造影
    • E、询问病史及家族史，眼压，视野

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁，左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6，黄斑水肿，未出血病灶。眼底检查： 该病的荧光血管造影改变是（）
    A

    血管无灌注

    B

    血管渗漏

    C

    造影早期高荧渗漏

    D

    点状强荧光墨渍状扩大

    E

    黄斑区低荧光


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    中年男性患者，发现视力下降2天，右眼视力降至0.5，左眼0.6，眼底检查发现双眼视盘边界稍模糊，视盘充血。黄斑部可疑水肿。证实这一诊断的重要检查应当包括（）
    A

    仔细观察前房及玻璃体炎症改变，检查视网膜水肿特征，询问全身表现

    B

    荧光血管造影检查，VEP，ERG

    C

    视野检查，眼压，验光

    D

    血压，血常规，荧光血管造影

    E

    询问病史及家族史，眼压，视野


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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