单选题患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21×109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36×109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）A 肝硬化合并腹腔感染B 慢性粒细胞白血病急性变C 脾功能亢进D 类白血病反应E 急性粒细胞白血病

题目
单选题
患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21×109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36×109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）
A

肝硬化合并腹腔感染

B

慢性粒细胞白血病急性变

C

脾功能亢进

D

类白血病反应

E

急性粒细胞白血病

相似考题

1.男，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph染色体阳性，正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗

2.患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑A、肾积水B、左肾母细胞瘤C、脾大D、胰腺囊肿E、左肾结核

3.男性患者，30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年，肝肋下2cm，脾肋下7。矗。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140x109/L，血小板100x109/L，骨髓象原始粒细胞O.02，Ph染色体阳性。正确的治疗为( )A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VP方案化疗

4.男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5×109/L，血小板 232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A．异基因骨髓移植B．联合化疗C．加强支持治疗D．放射治疗E．脾切除

更多“患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.”相关问题

  • 第1题：

    某患者，男性，23岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下4cm，脾肋下7cm，血常规：血红蛋白82g／L，白细胞100×109／L；骨髓象：原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，首选治疗方案是 ( )

    A．DA方案

    B．CHOP方案

    C．VP方案

    D．羟基脲

    E．脾切除


    正确答案：D
    患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

  • 第2题：

    患儿,男,4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB

    患儿，男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

    A.肾积水

    B.肾结核

    C.肾母细胞瘤

    D.肾透明细胞癌

    E.多囊肾


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，26岁。下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选

    A．葛根黄芩黄连汤

    B．大承气汤

    C．芍药汤

    D．温脾汤

    E．大柴胡汤


    正确答案：B
    解析：本证为热结旁流证，用大承气汤泻下燥结即愈。

  • 第4题：

    男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白l25g／L，白细胞l40.5×109／L，血小板232×109／L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是

    A.异基因骨髓移植

    B.联合化疗

    C.加强支持治疗

    D.放射治疗

    E.脾切除


    正确答案：A
    异基因骨髓移植是当前唯一能治愈慢性粒细胞白血病的方法。故选A

  • 第5题：

    患者，45岁，1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g/L，WBC50.3×10/L，PLT680×10/L。

    为明确诊断，首选的检查是
    A.骨髓检查
    B.肝功能检查
    C.骨髓活检
    D.干细胞培养
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男，44岁，腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm，右乳房增大，轻压痛，未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是（　）

    A慢性乳腺炎

    B乳腺癌

    C甲状腺功能亢进症

    D肝硬化

    E乳腺囊肿


    D
    略

  • 第7题：

    男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是（）

    • A、异基因骨髓移植
    • B、联合化疗
    • C、加强支持治疗
    • D、放射治疗
    • E、脾切除

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒细胞26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42％，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是（）

    • A、PML／RARA融合基因
    • B、BCR／ABL融合基因
    • C、t（9；11）
    • D、t（15；17）
    • E、t（8；21）

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列出现于CML的是（）

    • A、PML－RARA融合基因
    • B、BCR－ABL融合基因
    • C、t（9；11）
    • D、t（15；17）
    • E、t（8；2）

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，33岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。下列那项治疗是正确的（　　）。
    A

    VAP方案化疗

    B

    脾切除

    C

    HOAP方案化疗

    D

    羟基脲口服

    E

    大剂量抗生素抗感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21×109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36×109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）
    A

    肝硬化合并腹腔感染

    B

    慢性粒细胞白血病急性变

    C

    脾功能亢进

    D

    类白血病反应

    E

    急性粒细胞白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6cm×4cm×4cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为（）
    A

    T2N1M0

    B

    T2N2M0

    C

    T3N1M0

    D

    T3N2M0

    E

    T4N1M0


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g/L，白细胞100×l09/L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5%，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为

    A．放射治疗

    B．CHOP方案

    C．甲磺酸伊玛替尼

    D．VP方案

    E．脾切除


    正确答案：C
    解析：患者为青年男性，有低热、乏力。查体见明显脾大，化验血白细胞计数升高，ph染色体阳性，符合慢性粒细胞白血病表现，欲达到血液学缓解，正确治疗为使用甲磺酸伊玛替尼针对染色体进行靶向治疗。

  • 第15题：

    患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。实验室检查：血红蛋白140g／L，白细胞120×10／L，血小板360×10／L。本例最可能诊断为

    A.肝硬化脾功能亢进

    B.急性粒细胞白血病

    C.慢性粒细胞白血病

    D.类白血病反应

    E.骨髓纤维化


    正确答案：C
    临床症状、体格检查及实验室特点：脾大，白细胞明显增高，而血红蛋白正常，血小板正常略偏高，故应首先考虑慢性粒细胞白血病的诊断（C）；而多数采用了B答案，是因为忽略或没有了解急性粒细胞白血病的特点，即往往有发热、贫血、出血及血小板、血红蛋白降低的临床特点。

  • 第16题：

    患者，45岁，1个月来发现左上腹部包块，查体脾于肋下5cm，化验Hb170g/L，WBC50.3×10/L，PLT680×10/L。

    对慢性粒细胞白血病诊断、治疗和预后判断最有意义的检查是
    A.Ph染色体
    B.血象
    C.细胞免疫表型
    D.中性粒细胞碱性磷酸酶
    E.骨髓象

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g／L，白细胞／L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5％，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（）
    A.放射治疗
    B.CHOP方案
    C.甲磺酸伊玛替尼
    D.VP方案
    E.脾切除


    答案：C
    解析：
    患者为青年男性，有低热、乏力。查体见明显脾大，化验血白细胞计数升高，ph染色体阳性，符合慢性粒细胞白血病表现，欲达到血液学缓解，正确治疗为使用甲磺酸伊玛替尼针对染色体进行靶向治疗。

  • 第18题：

    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。如确诊为胃癌，术后病理：肿物6cm×4cm×4cm，累及浆膜层，肝总动脉干淋巴结转移，余未发现转移，则TNM分期为（）

    • A、T2N1M0
    • B、T2N2M0
    • C、T3N1M0
    • D、T3N2M0
    • E、T4N1M0

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，30岁，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10／L，血小板100×10／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。正确的治疗为（）

    • A、大剂量抗生素抗感染
    • B、脾切除
    • C、HOAP方案化疗
    • D、羟基脲口服
    • E、VAP方案化疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男，26岁。下利清水，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选（）

    • A、葛根黄芩黄连汤
    • B、大承气汤
    • C、芍药汤
    • D、温脾汤
    • E、大柴胡汤

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男，44岁，腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm，右乳房增大，轻压痛，未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是（　）
    A

    慢性乳腺炎

    B

    乳腺癌

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    肝硬化

    E

    乳腺囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男.30岁。全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×10/L，骨髓象原粒细胞0.02，Ph染色体阳性，NAP呈阴性反应。正确的治疗为（）
    A

    大剂量抗生素抗感染

    B

    脾切除

    C

    HOAP方案化疗

    D

    羟基脲口服

    E

    VAP方案化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×109/L，白细胞计数为350×109/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109/L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是（）
    A

    PMURARA融合基因

    B

    BCR/ABL融合基因

    C

    t（9；11）

    D

    t（15；17）

    E

    t（8；21）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，30岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。适合患者病情的治疗措施为（　　）。
    A

    大剂量抗生素抗感染

    B

    VAP方案化疗

    C

    HOAP方案化疗

    D

    羟基脲口服

    E

    脾切除


    正确答案： A
    解析：
    患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞<10％，Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

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