多选题患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。 该患者易出现()A高渗性失水B等渗性失水C高钠血症D血浆渗透压升高E酮症酸中毒F高钾血症G低渗性失水

题目
多选题
患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。 该患者易出现()
A

高渗性失水

B

等渗性失水

C

高钠血症

D

血浆渗透压升高

E

酮症酸中毒

F

高钾血症

G

低渗性失水


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    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    高钠血症

    D

    血浆渗透压升高

    E

    酮症酸中毒

    F

    高钾血症

    G

    低渗性失水


    正确答案: A,D,G
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    女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()
    A

    坚持糖尿病饮食

    B

    经胃管间断流质灌胃

    C

    因病人昏迷可不考虑饮食问题

    D

    计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充

    E

    静脉营养


    正确答案: E
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    A

    中心静脉压测定

    B

    血钾测定

    C

    血钠测定

    D

    阴离子间隙

    E

    肾功能测定

    F

    血气分析

    G

    颅脑CT


    正确答案: A,D
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    患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有()。
    A

    等渗氯化钠溶液

    B

    低渗氯化钠溶液

    C

    碳酸氢钠

    D

    纠正离子紊乱

    E

    小剂量胰岛素

    F

    大剂量胰岛素


    正确答案: D,E
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