问答题试述如何运用微生物学检验方法对疑霍乱患者作出病原学诊断？
题目
问答题
试述如何运用微生物学检验方法对疑霍乱患者作出病原学诊断？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
对疑为霍乱患者，应采集"米泔水"样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。
微生物学检验方法如下：
①直接涂片镜检用悬滴法检查有无"鱼群"样排列、运动活泼的细菌。在样本中加入抗血清后运动消失，革兰染色为阴性。
②分离培养与鉴定常用的分离培养基为碱性琼脂平板、庆大霉素碱性平板等，对可疑菌落进行生化反应、玻片凝集试验、噬菌体裂解试验等鉴定。
③快速诊断可采用免疫荧光法协同凝集法；PCR法可检出产生霍乱肠毒素的霍乱弧菌。
微生物学检验方法如下：
①直接涂片镜检用悬滴法检查有无"鱼群"样排列、运动活泼的细菌。在样本中加入抗血清后运动消失，革兰染色为阴性。
②分离培养与鉴定常用的分离培养基为碱性琼脂平板、庆大霉素碱性平板等，对可疑菌落进行生化反应、玻片凝集试验、噬菌体裂解试验等鉴定。
③快速诊断可采用免疫荧光法协同凝集法；PCR法可检出产生霍乱肠毒素的霍乱弧菌。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述细菌性疾病的微生物学诊断程序。
正确答案: 一、料的采集、保存和运送
1、采集遵循的原则：
（1）防止污染：剖检场所：应选择便于消毒、不渗水的解剖地点，最好有专门的剖检场所和剖检台 。剖检前，动物尸体应浸泡消毒；做好个人防护：剖检过程中，注意个人防护；做好个人防护：剖检过程中，注意个人防护；焚烧或深埋：剖检后动物尸体和病料焚烧灭菌或消毒深埋。
（2）无菌采样：目的：防止病料被污染；措施：所用器械和器皿必须灭菌，点燃酒精灯，注意无菌操作。
（3）适时采样：细菌丰富增殖时期、病料应该新鲜：取濒死动物或刚死亡的动物，死亡动物采集病料夏天不宜迟于6～8h，冬天不迟于24h。
（4）适当部位：根据疾病的类型和表现采集病变最典型的部位。
2、病料采集方法（不同病料不同方法）
（1）实质脏器：剖开体腔后，立即采集，置于无菌容器内；污染或剖开过久的被检器官：先烧烙表面，然后在烧烙的深部取一块实质脏器，放在灭菌容器内。如有细菌检验条件，可在剖检后直接做病料的触片染色和细菌的分离培养。
（2）液体材料：脓汁、胸水一般用灭菌的棉棒或吸管吸取放入试管内，塞好棉塞送检。血液可无菌操作从静脉或心脏采血，然后加抗凝剂（每1ml血液加3.8%枸橼酸钠0.1ml）。若需分离血清，则采血后放在灭菌的容器中，摆成斜面，待血液凝固析出血清后，再将血清吸出，置于另一灭菌试管中送检。
（3）其他病料：皮肤要取有病变且带有一部分正常皮肤的部位；被毛或羽毛要取病变明显部位，并带毛根，放平皿； 胎儿可将流产胎儿送往实验室，也可用吸管或注射器吸取胎儿胃内容物放入试管送检； 肠道及内容物只需选择病变最明显的部分，将其中内容物去掉，用灭菌水轻轻冲洗后放在平皿内。
3、病料的保存和送检
（1）保存：低温保存，4-10度；灭菌液体石蜡；30%甘油缓冲盐水。
（2）送检：尽快送检，并做好记录（畜主姓名、动物种类、地址、发病情况、欲检部位及检验项目、采集时间等）。
二、病料中细菌检查方法
（一）形态学检查
光学显微镜检查染色标本检查法，单染色法（如美蓝染色法、复红染色法等），复染色法（如革兰氏染色法、抗酸染色法等），特殊染色法（鞭毛染色法、荚膜染色法、芽 孢染色法等），不染色标本检查法（悬滴法、压滴法）。
（二）分离培养
1、细菌分离培养对细菌病诊断的意义
培养基中有无细菌生长推断是否为细菌病，菌落的特征用以判断细菌种类，为进一步的生化鉴定、血清学鉴定及动物试验获得纯培养，药敏试验。
2、分离培养方法：
（1）通常用平板培养基对细菌进行分离培养，根据细菌的培养特性选择适合目标菌生长培养基。
（2）相同条件培养的相同培养基上，不同细菌的菌落大小、形态、色泽、表面特征、边缘状态、隆起度、透明度等特征不同。有的细菌在鲜血琼脂平板上形成溶血环。
（3）也可采用选择培养基或鉴别培养基，以起到抑制杂菌或快速鉴别的效果，比如肠道杆菌科可选择麦康凯琼脂、伊红美蓝琼脂等。
（三）细菌的生化试验
（1）糖类分解试验：糖分解（发酵）试验、甲基红试验、V-P试验等。
（2）蛋白质类分解试验：硫化氢试验、靛基质试验等。
（3）其他类型试验：触酶试验、尿素酶试验等。
（四）动物试验
（1）将分离鉴定的细菌液接种到动物体内，观察动物发病情况，进一步确认病原。
（2）或者将可疑病料处理液接种敏感动物，以观察典型表现；将分离鉴定的细菌液接种到动物体内，观察动物发病情况，进一步确认病原；或者将可疑病料处理液接种敏感动物，以观察典型表现。
（五）血清学试验
抗原+抗体→原抗体复合物（可见反应），用已知抗体检测动物体内的病原菌，用已知的病原菌抗原检测动物血清中的抗体。临床诊断中，可用于细菌的血清分型、快速诊断或大群检疫。
（六）分子生物学方法：分子生物学技术对病原菌的快速诊断和不能人工培养的细菌的探索发挥巨大的作用。PCR技术、核酸分子杂交技术等。 -
第2题：
试述心理史学方法的主要局限以及如何正确运用心理史学方法。
正确答案: 主要局限有：
（1）西方心理史学方法的理论基础是精神分析学说，对于将精神分析学运用于历史学，一开始就有人表示怀疑，认为精神分析理论是“超历史的”，又因为精神分析学说坚持自己的普遍适用性，不论何时何地都是用，它又是“非历史的”。此外，在对人物心理发展的研究中，往往在幼年与成年之间进行推论上的跳跃，缺乏对中间变化的分析。
（2）埃里克森等人的精神分析解释的基本方式是取决于对一个中心或核心问题的发现，认为一个人的一切行为都出自于这个中心或核心问题，仍没有摆脱心理因素决定论。
正确运用心理史学方法：
（1）以唯物史观为指导，正确把握心理史学方法的逻辑起点；
（2）以唯物史观为指导，有助于从历史学角度科学地阐明历史上群体心理的形成、演变的原因和规律，及其对历史进程的影响。
（3）以唯物史观为指导，有助于从历史学的角度科学地阐明历史上的人们的心理、性格形成和演变的原因和规律，及其对历史进程的影响。 -
第3题：
简述霍乱弧菌的微生物学检查方法.
正确答案: 霍乱弧菌的微生物检查法如下：
首先应采集可疑患者"米泔水"样便或呕吐物快速送检.
（1）直接涂片镜检：悬滴法检查有无"鱼群"样排列，运动活泼的细菌.革兰染色为阴性形态，呈弧形或逗点状.
（2）分离培养与鉴定：常用的培养基为碱性蛋白胨水培养基或庆大霉素碱性平板等.挑取可疑菌落可进行生化反应，玻片凝集试验等鉴定.
快速诊断：荧光菌球试验，协同凝集试验或PCR技术查核酸. -
第4题：
试述如何运用微生物学检验方法对疑霍乱患者作出病原学诊断？
正确答案: 对疑为霍乱患者，应采集"米泔水"样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。
微生物学检验方法如下：
①直接涂片镜检用悬滴法检查有无"鱼群"样排列、运动活泼的细菌。在样本中加入抗血清后运动消失，革兰染色为阴性。
②分离培养与鉴定常用的分离培养基为碱性琼脂平板、庆大霉素碱性平板等，对可疑菌落进行生化反应、玻片凝集试验、噬菌体裂解试验等鉴定。
③快速诊断可采用免疫荧光法协同凝集法；PCR法可检出产生霍乱肠毒素的霍乱弧菌。 -
第5题：
某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉，痉挛，此例病人在病原学检查结果尚未报告前即可作出下列诊断（）
- A、轮状病毒腹泻
- B、疑似霍乱
- C、空肠弯曲菌肠炎
- D、霍乱确诊病例
正确答案:B -
第6题：
痢疾阿米巴病对人体有何危害？如何选用病原学方法诊断？诊断时应注意什么？
正确答案: 痢疾阿米巴病主要病变发生在结肠，主要病理表现为阿米巴性结肠炎。急性阿米巴痢疾，如不及时治疗可转变为致命性的急性暴发型阿米巴痢疾，出现严重临床症状，如肠穿孔等，也可发展为肠外阿米巴，如肝、肺、脑阿米巴病，甚至死亡。
检查方法：挑取少许病人的粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为急性阿米巴痢疾。
检查时应注意：第一，送检粪便必须新鲜、及时并注意保温。若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活力；第二，取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。 -
第7题：
试述对疑为变形杆菌尿路感染的患者应进行的微生物学检查。
正确答案: (1)标本采集常采取中段尿法。
(2)检验方法取尿液沉淀或3000r/min15分钟离心后将沉淀接种于血琼脂平板分离培养；35℃18～24小时后挑取可疑菌落进行生化反应和血清学鉴定。必要时做菌落计数。
(3)检验结果①在血平板上可见迁徙生长现象；②取菌落做革兰染色，镜检见到G-杆菌；③主要鉴定试验：氧化酶试验(-)，硝酸盐还原试验(+)，触酶试验(+)，KIA：KA(-+)，脲酶(+)，苯丙氨酸脱氨酶试验(+)，MR(+)，VP(-)，枸橼酸盐利用试验(-)。 -
第8题：
单选题临床微生物学检验的目的不包括（ ）。A为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据
B为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息
C为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息
D改进或更新临床微生物学检验的方法
E无论是何标本，只要培养出菌，就要鉴定种类并做出药敏报告
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题如何用病原学方法诊断疟疾患者？正确答案： 取患者末梢血，制备厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油镜观察。
血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可见环状体和配子体。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题对可疑霍乱患者应如何进行快速微生物学检查？正确答案： 运动试验与制动试验（+）。
动力观察：采取病人“米泔水样”大便或呕吐物制成悬滴片，观察细菌动力，可见流星或穿梭状动力的细菌。
制动试验：标本，霍乱多价诊断血清（效价1：64），用暗视野镜观察，3分钟内运动被抑制的即为阳性。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述炭疽病的微生物学诊断方法。正确答案： 疑似炭疽死亡动物的尸体，应尽快自末梢血管（耳尖、尾尖等）采血，涂片染色镜检，取血后应立即用烙铁将创口烙焦，以止血封口。由于病尸体内的炭疽杆菌暴露于空气中，接触了氧，气温又不适宜其生长时，就会形成芽孢，所以尸体严禁剖检。
（1）涂片镜检 取标本涂片进行革兰氏染色，发现有荚膜的呈竹节状排列的革兰氏阳性大杆菌，结合临床症状可作出初步诊断。陈旧病料可以看到“菌影”，确诊须做分离培养和动物接种。
（2）分离培养 取病料接种普通琼脂或血液琼脂，37℃培养18-24h，观察有无典型的炭疽杆菌菌落，同时革兰氏染色镜检。
（3）动物试验 将待检材料或培养物用生理盐水做适当稀释和磨匀后，皮下注射小鼠0、1-0、2ml,如为炭疽，多在18-24h因败血病死亡。剖检可见注射部位皮下胶样水肿，脾脏肿大。取脏器涂片镜检，如发现有荚膜竹节状大杆菌，可确诊。
（4）血清学试验 常用炭疽环状沉淀试验（Ascoli氏反应）。方法是：在一支小玻璃管内把疑为炭疽病死亡动物尸体组织的浸出液与特异性炭疽沉淀素血清重叠，若二液接触面产生灰白色沉淀环，即可诊断。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题痢疾阿米巴病对人体有何危害？如何选用病原学方法诊断？诊断时应注意什么？正确答案： 痢疾阿米巴病主要病变发生在结肠，主要病理表现为阿米巴性结肠炎。急性阿米巴痢疾，如不及时治疗可转变为致命性的急性暴发型阿米巴痢疾，出现严重临床症状，如肠穿孔等，也可发展为肠外阿米巴，如肝、肺、脑阿米巴病，甚至死亡。
检查方法：挑取少许病人的粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为急性阿米巴痢疾。
检查时应注意：第一，送检粪便必须新鲜、及时并注意保温。若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活力；第二，取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述Box—Jenkins方法论中的诊断检验？
正确答案: Box—Jenkins方法论中的诊断检验通常分为两步。
首先，将模拟序列（估计模型生成的序列）的自相关函数与原序列的样本自相关函数进行比较，如果两个函数看上去非常不一样，就应怀疑模型的有效性，因而必须对模型重新确认；如果两个自相关函数看不出有什么显著的差异，就应该分析模型的残差，所以，
第二步是对残差的白噪声检验，如果模型确认正确的话，残差εT应该代表一个白噪声序列，特别的，我们期望残差序列几乎不相关，因而残差序列样本自相关函数对于k≥1应接近于0。这可用如前的残差自相关函数的显著性检验或Q统计量检验。 -
第14题：
如何用病原学方法诊断疟疾患者？
正确答案: 取患者末梢血，制备厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油镜观察。
血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可见环状体和配子体。 -
第15题：
对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是（）
- A、血培养
- B、粪便培养
- C、粪便检查病原菌
- D、血清凝集试验
- E、结肠镜检查
正确答案:B -
第16题：
试述炭疽病的微生物学诊断方法。
正确答案: 疑似炭疽死亡动物的尸体，应尽快自末梢血管（耳尖、尾尖等）采血，涂片染色镜检，取血后应立即用烙铁将创口烙焦，以止血封口。由于病尸体内的炭疽杆菌暴露于空气中，接触了氧，气温又不适宜其生长时，就会形成芽孢，所以尸体严禁剖检。
（1）涂片镜检 取标本涂片进行革兰氏染色，发现有荚膜的呈竹节状排列的革兰氏阳性大杆菌，结合临床症状可作出初步诊断。陈旧病料可以看到“菌影”，确诊须做分离培养和动物接种。
（2）分离培养 取病料接种普通琼脂或血液琼脂，37℃培养18-24h，观察有无典型的炭疽杆菌菌落，同时革兰氏染色镜检。
（3）动物试验 将待检材料或培养物用生理盐水做适当稀释和磨匀后，皮下注射小鼠0、1-0、2ml,如为炭疽，多在18-24h因败血病死亡。剖检可见注射部位皮下胶样水肿，脾脏肿大。取脏器涂片镜检，如发现有荚膜竹节状大杆菌，可确诊。
（4）血清学试验 常用炭疽环状沉淀试验（Ascoli氏反应）。方法是：在一支小玻璃管内把疑为炭疽病死亡动物尸体组织的浸出液与特异性炭疽沉淀素血清重叠，若二液接触面产生灰白色沉淀环，即可诊断。 -
第17题：
试述对疑为乙型副伤寒沙门菌引起的肠热症患者应进行的微生物学检查。
正确答案:(1)标本采集①细菌培养用标本：第一周采血、第二周取粪便或尿液、全程取脑脊液；②血清学诊断用标本：血清。
(2)检验方法①增菌培养：血液标本可接种于胆汁葡萄糖肉汤；②分离培养：麦康凯琼脂(MAC)、SSA等肠道选择性培养基上。35℃18～24小时后取可疑菌落进行革兰染色；③生化反应；④血清学鉴定试验；⑤药敏试验。
(3)试验结果①G-杆菌；②肠道选择性培养基上形成无色的菌落；③氧化酶试验阴性，触酶试验阳性，硝酸盐试验阳性，KIA：KA(-+)、MR(+)、VP(-)，枸橼酸盐利用试验阳性；④用O、H诊断血清作最后鉴定。
(4)血清学检查肥达反应(Widaltest)。 -
第18题：
简述当前如何对麻风病进行病原学诊断。
正确答案: 由于麻风分枝杆菌的人工培养迄今尚未成功，因此目前对麻风病的病原学诊断主要依靠采集患者病理标本涂片或切片，作抗酸染色，找到麻风细胞即可作出诊断。 -
第19题：
问答题如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？检查时应注意什么？正确答案： 挑取少许病人的粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确诊为阿米巴痢疾。检查时应注意：
（1）送检粪便必须新鲜、及时并注意保暖。若在外界放置半小时以上，滋养体就会失去活动力。
（2）取材容器必须洁净，瓶内如有化学药品或粪尿相混，都会影响滋养体的活力，甚至死亡。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述心理史学方法的主要局限以及如何正确运用心理史学方法。正确答案： 主要局限有：
（1）西方心理史学方法的理论基础是精神分析学说，对于将精神分析学运用于历史学，一开始就有人表示怀疑，认为精神分析理论是“超历史的”，又因为精神分析学说坚持自己的普遍适用性，不论何时何地都是用，它又是“非历史的”。此外，在对人物心理发展的研究中，往往在幼年与成年之间进行推论上的跳跃，缺乏对中间变化的分析。
（2）埃里克森等人的精神分析解释的基本方式是取决于对一个中心或核心问题的发现，认为一个人的一切行为都出自于这个中心或核心问题，仍没有摆脱心理因素决定论。
正确运用心理史学方法：
（1）以唯物史观为指导，正确把握心理史学方法的逻辑起点；
（2）以唯物史观为指导，有助于从历史学角度科学地阐明历史上群体心理的形成、演变的原因和规律，及其对历史进程的影响。
（3）以唯物史观为指导，有助于从历史学的角度科学地阐明历史上的人们的心理、性格形成和演变的原因和规律，及其对历史进程的影响。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题临床微生物学检验的目的是（）A为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据
B为临床感染性疾病的治疗提供参考用药的信息
C为医院感染提供病原微生物及其耐药性动态信息
D改进或更新临床微生物学检验的方法
E以上说法都正确
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题某地高温季节，突然出现一剧烈腹泻患者，粪便呈清水样，伴有呕吐并迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉，痉挛，此例病人在病原学检查结果尚未报告前即可作出下列诊断（）A轮状病毒腹泻
B疑似霍乱
C空肠弯曲菌肠炎
D霍乱确诊病例
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是（）A血培养
B粪便培养
C粪便检查病原菌
D血清凝集试验
E结肠镜检查
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述如何运用微生物学检验方法对疑霍乱患者作出病原学诊断？正确答案： 对疑为霍乱患者，应采集"米泔水"样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。
微生物学检验方法如下：
①直接涂片镜检用悬滴法检查有无"鱼群"样排列、运动活泼的细菌。在样本中加入抗血清后运动消失，革兰染色为阴性。
②分离培养与鉴定常用的分离培养基为碱性琼脂平板、庆大霉素碱性平板等，对可疑菌落进行生化反应、玻片凝集试验、噬菌体裂解试验等鉴定。
③快速诊断可采用免疫荧光法协同凝集法；PCR法可检出产生霍乱肠毒素的霍乱弧菌。解析： 暂无解析