单选题患者，女，30岁。间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效，肠镜示乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。诊断为（）A 溃疡性结肠炎B 肠结核C Crohn病D 结肠癌E 肠易激综合征

题目
单选题
患者，女，30岁。间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效，肠镜示乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。诊断为（）
A

溃疡性结肠炎

B

肠结核

C

Crohn病

D

结肠癌

E

肠易激综合征

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1.患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、小檗碱D、5-氨基水杨酸E、左氧氟沙星

2.男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂，病理检查可见隐窝脓肿，首选的治疗药物是A、蒙脱石散B、地衣芽孢杆菌制剂C、黄连素（小檗碱）D、柳氮磺吡啶E、左氧氟沙星

3.29岁男性患者，左下腹痛伴脓血便3个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是A、克罗恩病B、结肠癌C、肠伤寒D、缺血性肠病E、溃疡性结肠炎

4.男性，32岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是()。A.肠结核B.肠道功能紊乱C.溃疡性结肠炎轻度D.Crohn病中度E.Crohn病轻度

更多“患者，女，30岁。间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效，肠镜示乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻”相关问题

  • 第1题：

    患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

    A、结肠癌

    B、溃疡性结肠炎

    C、细菌性痢疾

    D、克罗恩病

    E、肠结核


    参考答案：B

  • 第2题：

    女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是()。

    A.克罗恩病

    B.慢性细菌性痢疾

    C.溃疡性结肠炎

    D.结肠癌

    E.缺血性肠病


    答案C

  • 第3题：

    女,20 岁,间断脓血便 1 年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1 个月来每日脓血便 2〜3 次,粪便镜检 WBC 及 RBC 满视野。首选的治疗药物是()

    A.美沙拉嗪

    B.硫唑嘌呤

    C.泼尼松

    D.异烟肼

    E.蒙脱石散


    【参考答案】A

  • 第4题：

    女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

    A、腹部CT

    B、腹部平片

    C、钡剂灌肠造影

    D、结肠镜检查

    E、X线胃肠钡餐检查


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状，血红蛋白 110g/L，下面哪项治疗是适当的

    A．禁食

    B．静脉高营养

    C．输血

    D．肾上腺糖皮质激素

    E．水杨酸制剂


    正确答案：E

  • 第6题：

    女性，44岁。持续腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等。多次大便培养未发现致病菌。结肠镜检查：肠黏膜轻、中度充血，水肿，多发性溃疡，血管纹理不清。诊断为溃疡性结肠炎。此患者宜选用下列哪种药物治疗()

    A.磺胺嘧啶银
    B.柳氮磺胺吡啶
    C.磺胺嘧啶
    D.磺胺醋酰
    E.磺胺甲嗯唑

    答案：B
    解析：
    柳氮磺胺吡啶在小肠很少吸收在大肠微生物的作用下分解为磺胺吡啶(有抗菌作用)和5一氨基水杨酸(有抗炎和抗免疫作用)，故可用来治疗溃疡性结肠炎。

  • 第7题：

    病例摘要：患者，男性，46岁，因"反复黏液脓血便10年，加重1周"而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。最可能的诊断是（）。

    • A、肠结核
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠伤寒
    • D、肠淋巴瘤
    • E、克罗恩病

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，34岁，反复腹泻3年，多次粪便培养阴性，结肠镜示直肠乙状结肠黏膜血管纹理不清，黏膜细颗粒状，血红蛋白正常。下列哪项治疗最合适（）

    • A、输血
    • B、禁食
    • C、激素
    • D、水杨酸制剂
    • E、营养支持

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，女性，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是（）

    • A、腹痛-进食-缓解
    • B、腹痛-进食-加重
    • C、腹痛-便意-便后缓解
    • D、腹痛-便意-便后无变化
    • E、腹痛与排便无关

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者,男,18岁,反复腹泻,脓血便6个月,抗生素治疗无效,近2周来脓血便每日2~3次,粪便镜检：WBC及RBC成堆,细菌培养阴性,首选的治疗是
    A

    异烟肼

    B

    手术治疗

    C

    左氧氟沙星

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    强的松


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，30岁。反复脓血便4年，大便细菌培养（-），经抗生素治疗无效宜选用的检查（）
    A

    胃镜

    B

    十二指肠镜

    C

    结肠镜

    D

    胆道镜

    E

    腹腔镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。 首选的治疗是（）。
    A

    异烟肼

    B

    手术治疗

    C

    左氧氟沙星

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    强的松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

    A、肠道功能紊乱

    B、Crohn病中度

    C、溃疡性结肠炎轻度

    D、肠结核

    E、Crohn病轻度


    参考答案：C

  • 第14题：

    男性，30岁，反复腹泻2年余，间或有脓血便，便培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是（ ）。


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，女，30岁。间断下腹痛伴腹泻2年，每日排便4～6次，为糊状便，偶见脓血，便后疼痛可自然缓解，无里急后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿，部分黏膜粗糙，呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是

    A．肠内容物渗透压高，导致小肠渗透性腹泻

    B．炎性大肠黏膜对水钠吸收减少

    C．病变肠段炎症渗出、蠕动增强

    D．大肠黏膜对Na+吸收减少


    正确答案：B
    解析：根据结肠镜检查结果，本例诊断为溃疡性结肠炎，患者绝大多数有腹泻，腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动失常有关。C为克罗恩病的腹泻机制。

  • 第16题：

    患者,男,36岁。1年来反复出现脓血便,系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平,质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是()

    A非干酪性肉芽肿

    B可见阿米巴滋养体

    C抗酸染色阳性

    D隐窝脓肿

    E干酪性肉芽肿


    参考答案：D 
    患者间断腹泻，脓血便4年，结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。初步诊断为溃疡性结肠炎，活动期黏膜活检可发现隐窝脓肿。

  • 第17题：

    患者女，36岁。半年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。最可能的诊断是

    A.结肠癌
    B.溃疡性结肠炎
    C.细菌性痢疾
    D.克罗恩病
    E.肠结核

    答案：B
    解析：
    具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有不同程度全身症状者.在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上，具有结肠镜检重要改变中至少一项及黏膜活检所见可诊断溃疡性结肠炎。结肠镜检：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。A选项多见于中年以后，结肠镜与X线钡剂灌肠检查可鉴别。C选项粪检可分离出痢疾杆菌。D选项病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈阶段分布。E选项主要位于回盲部，PPD、活检见结核分枝杆菌可鉴别。故选B。

  • 第18题：

    男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是

    A.肠结核
    B.溃疡性结肠炎轻度
    C.Crohn病中度
    D.(2rohn病轻度
    E.肠道功能紊乱

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，反复出现脓血便2年，抗生素治疗无效，结肠镜示：病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。诊断考虑为（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、克罗恩病
    • C、肠结核
    • D、细菌性菌痢
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的（）

    • A、静脉高营养
    • B、禁食
    • C、输血
    • D、肾上腺糖皮质激素
    • E、水杨酸制剂

    正确答案:E

  • 第21题：

    男，18岁。反复腹泻、脓血便6个月，抗生素治疗无效。近2周来脓血便2～3次／日，粪便镜检WBC及RBC成堆，细菌培养阴性。 首选的治疗是（）。

    • A、异烟肼
    • B、手术治疗
    • C、左氧氟沙星
    • D、柳氮磺胺吡啶
    • E、强的松

    正确答案:D

  • 第22题：

    配伍题
    溃疡性结肠炎（　）|肠结核（　）|Crohn病（　）|结肠癌（　）|肠易激综合征（　）
    A

    患者男性，38岁，大便次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有粘液，进食辛辣食物后加重

    B

    患者女性，26岁，间断脓血便3年，加重1个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效

    C

    患者男性60岁，左下腹痛4个月，便血1个月，体重减轻约5kg

    D

    患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核

    E

    患者男性，45岁，间断右下腹痛6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，45岁。持续腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重等，多次大便培养未发现致病菌。结肠镜检查：肠黏膜轻、中度充血，水肿，多发性溃疡，血管纹理不清。诊断为溃疡性结肠炎。其治疗药物宜选（　　）。
    A

    磺胺嘧啶银

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    磺胺嘧啶

    D

    磺胺醋酰

    E

    磺胺甲嗯唑


    正确答案： D
    解析：
    柳氮磺胺吡啶在小肠很少吸收，在大肠微生物的作用下分解为磺胺吡啶（有抗菌作用）和5-氨基水杨酸（有抗炎和抗免疫作用），故可用来治疗溃疡性结肠炎。

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